143-1 Y,G 20080324 StomachCold

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/3/24

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

143-1 G,Y

女

1941年出生 微豐腴

2008/3/24

來診原因：肝癌移轉骨癌(病人本人不知道，陪同的家屬私下告訴醫師。一個月前曾發過腹水。有胃潰瘍曾經出血過。目前服用降壓劑因為肝區到胃的血管曾破裂出血，所以服用藥物讓血壓下降，故患者血壓低。

問診：

睡眠：很不好，晚上睡覺時因痛所以不好睡。

2、胃口：不太好。

3、大便：每日一次，色不黑(黑便為內出血。

4、小便：早上起床第一泡似茶，之後淡黃。

5、口渴：無，不想喝水(胃家寒。

6、疼痛：左腿痛，抽筋，自左環跳外側至膝痛，晚上尤重。吃完牛肉後右肋下肝區疼痛。

7、足溫度：大部分時候溫。

脈診：脈緩小無力。

望診：手掌顏色偏紅。

舌診：淡紅乾。

眼診：土區不錯，木區有黑點(肝損傷，較好治，若木剋土就不好，會胃口不好，水腫。瞳孔反應尚可

診斷：肝區黑點，腎陽不足，胃家寒

針灸處方：右俠谿 右申脈 左膝五針 左環跳

中藥處方：

吳茱萸三錢 乾薑二錢(吳茱萸乾薑湯

陳皮三錢 厚朴二錢 檳榔二錢 草果二錢(強胃氣，開胃口

澤瀉五錢 白朮三錢 白芍六錢 茯苓五錢

伸筋草三錢 (治腳抽筋

西洋參三錢

柴胡三錢 玉金五錢

炙鱉甲三錢 茜草三錢(清肝

三付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解說：

吃四神湯加蔗糖當點心，保持水道通暢，預防腹水。

處方原則為清肝，通利三焦，防止腹水。

腳睡覺抽筋可在睡前喝cane sugar water