倪醫師病案紀錄 (269)
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/19
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
207 L, J
F
68歲 微胖
2008/05/19
來診原因：肺癌
1.1999年被檢察出肺癌，開刀切除右下肺。
2.2000年雙肺有lesion，作biopsy切片檢查。
3.之後做chemotherapy，掉髮。之後又做radiation Therapy， 病得很厲害。
4.2001年又發現幾個腫瘤在肺部。作過化療，腫瘤又長大。
5.又吃Tarceva【Target drug】試藥兩年，11月前停止。開始有縮小，現又長回
問診：
睡眠 :不能通霄睡眠。無固定時醒來。並非在3:00~5:00醒來。
呼吸很淺，坐起來舒服，稍微不能平躺。有時還用氧氣呼吸。
用過 inhalter—steroid類固醇吸入器。
大便:好
胃口:過好。
無胸痛
咳嗽偶爾。
多數時身體覺得熱。Outside(熱，inside(冷。
腳:冷
口渴:有。喜冷飲。
身體:易寒
脈診：
望診：
1、舌診：淡黃乾
2、眼診： 瞳孔反應無；肝區鬆散；脾區小(故胃口過好是類固醇造成的；眼白區很多血絲，還有小黃痰塊，中間有白點。(肺癌之兆
3.、耳診 :左下肺點壓痛。
診斷： 肺家陰實。腎陽不足，脾為假陽。肝損。肺中積濕。（耳中壓痛點。眼診肺區痰飲）
中藥處方：
- 十棗湯__8粒。紅棗粉一包。
2.石膏 四兩 知母五錢
3.麻黃三錢 射干三錢 紫苑三錢 冬花三錢 乾薑二錢 生薑二片
半夏四錢 五味子三錢 枳實三錢 丹皮三錢 桃仁三錢
補骨酯五錢 澤瀉五錢 細辛二錢 旋覆花三錢 代赭石三錢
3 帖 9碗水煮成3碗
第一劑藥用十棗湯-(治療肺積濕痰飲，Fluid 積濕上焦，病人不能平躺。食後要服食白麵湯，煮得很稠，不可加調味料，以補其肺胃津液。
吐完痰飲後(病人好轉成射干麻黃湯證。射干麻黃湯專門治療寒飲，
肺中有水氣，呼吸呼嚕呼嚕聲。有時像水雞聲。此種水氣寒飲，
較十棗湯之溢飲輕很多。
病人腎陽不足，用補骨脂滋腎陰、細辛補下焦小腸火、澤瀉利尿，減輕腎負擔。
旋覆花、代赭石(治療胃酸逆流。
丹皮、桃仁(活血化瘀(患者眼白肺區充血)
石膏、知母(胃口過好，脾為假陽。