137-2 W,S 20080325 ThroatCancer

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

137-2 W,S

男

瘦小

2008/3/4

來診原因:喉癌,有做化療,已經插管餵食,不能吃東西。

問診:

1、胃口:會餓。

2、睡眠:不好。

3、口渴:無。

4、寒熱:大部分時間覺得冷(生附子三錢。

5、小便:淡白。

6、大便:每日有。

7、掌額溫度:手涼,額頭溫(不熱,吉。

脈診:寸上寸脈緩有力(雖有積,但不影響循環,吉,之前處方好。

中藥處方:同2/19日方再十付。

解說:

1、喝藥後半邊痛是表示藥到了。

2、多吃有機食物,體力差是因為血不足,可多喝黑糖水使土生血。

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

Steven Willaed

男

瘦小

2008/3/18

來診原因:喉癌,有做化療,已經插管餵食,不能吃東西。

問診:

1、寒熱:大部分時間覺得比較暖了

2、掌額溫度:佳。

3、口渴:無。

4、胃口:不會餓。

5、大便:每日有。

6、小便:淡白。

7、睡眠:不好,腰劇痛似刀刺,喉癌部位不痛

8、無暈,無噁心(若暈且噁心代表腎功能將衰竭。

9、右腎區痛在晚上比較嚴重

脈診:寸上寸脈弦細無力

望診:頸無法伸縮,說話很吃力,不想說話

1、舌診:嘴巴張不開無法舌診。

2、眼診:腎區無反應,肝區黃點。

3、身體:腳踝結石點壓不痛。

耳診:右耳腎點劇痛(右腎結石為腰痛原因,這結石不一定是飲食造成,可能是喉癌造成。

診斷:右腎結石又體虛。

中藥處方:

夏枯草七錢(加重 連翹三錢 瓦楞子五錢 絡石藤五錢(病人體力尚可,針對喉嚨攻堅,不分寒熱

滑石六錢 豬苓三錢(利尿功能強,不多用 澤瀉六錢

茯苓五錢 白朮三錢(健脾胃

阿膠三錢,分三包,烊盡 補骨脂三錢 陽起石三錢 陳皮三錢(近似平胃散

黨蔘三錢 麥冬三錢(病人沒胃口三四天了

五付

9—3碗

早餐前及睡前各一碗

解說:要先使病人睡眠好,疼痛去掉,才有體力和病魔對抗,上方四逆湯應該可使病人好睡,病人仍不好睡就要查原因。

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

Steven Willaed

男

瘦小

2008/3/25

來診原因:喉癌,已經插管餵食,不能吃東西,已停化療。

問診:服藥後

1、右腎區痛好很多,右肺上方仍有一點痛。

2、睡眠:不好。

3、寒熱:大部分時間不覺得冷

4、胃口:好轉,沒飢餓感。

5、大便:每日有。

6、小便:正常。

7、口渴:有,口乾,愛室溫水。

8、吞嚥有困難,只能灌食,吃藥後沒改善。

9、頭不痛,雙牙關緊繃無痛。

10、體力比以前好。

11、掌額溫度:手溫,額頭涼(吉,雖有積,但不影響循環。

脈診:弦數有力

望診:明顯精神好很多,願意說話。

舌診:嘴巴張不開無法舌診。

中藥處方:

半夏五錢 梔子三錢 炮附子六錢(利膈湯

夏枯草五錢 瓦楞子五錢 絡石藤五錢 (攻喉部腫塊

白朮三錢 茯苓五錢 陳皮三錢 黨蔘三錢(使胃氣回復

澤瀉四錢 補骨脂三錢

桂枝三錢 炙甘草五錢 麥冬三錢

丹皮四錢 三七四錢 續斷三錢 沒藥三錢 乳香一錢(肩痛

五付

9—3碗

早餐前及睡前各一碗

解說:

平時多做嘴巴咬合咀嚼的動作,讓耳朵聽到咀嚼的聲音,可增強腎功能,使嘴巴產生唾液,使病情有所突破。

備註: