倪醫師病案紀錄 (272)
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
209-2 L,X
M
2008-05-20
來診原因：
後腦梢至肛門一直很緊
大便秘，小腹一直覺得很冷。
不易出汗，右腿很怕冷
問診：
睡：不好， 因後腦梢至肛門一直很緊，及右腿很怕冷以至無法睡覺
大便：始終便秘。
汗：不易出汗，只有喝很熱的湯才會出汗， 流汗時，便秘情況稍有緩解
尿：黃
胃口：好
口渴：無
身體：不怕冷，腿非常怕冷
常有股虛熱往上沖，當此虛火往上沖時就很容易著涼
脈診：脈大
望診：
1、舌診：淡黃濕
2、眼診：
診斷： 太陽溫病
針灸處方：
中藥處方：前方採先攻理，裏證已去很多，下焦溫度已回。此次表證重裏證仍
有，我們重點採解表兼攻裏
葛根6錢， 麻黃3錢，桂枝4錢， 白芍4錢， 炙甘草2 錢，
生薑 2 片， 大棗10枚 項強， 葛根湯證
槴子3錢， 黃芩2錢 清虛熱和燥濕
大黃3錢 攻裏實
2付 大火煮 6( 2 bf b/s
解說：
後腦梢到尾椎，神經繃很緊感，項強表證，便秘為裏證，故表裏證皆有，服上次方後裏證已去了很多，但仍然有裏證，重點解表兼攻裏
發表前一定要問口渴，如果沒有口渴就可以解表，解表時沒口渴炙甘草加少
一點，因炙甘草會蓄水，有口渴炙甘草多加一些。
解表時肺陽打開，體內的壓力與大氣壓力一樣，大氣壓力進入大腸大便就比
較容易排出來
備註：
表裏皆有時，採攻裏時，不可大下，否則表邪會入裏，病人會產生胸脅苦滿。發汗時要避風吹。
解表藥要用大火煮