KoichiNakamura20080904框弘

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/08

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Koichi Nakamura

男

25岁 瘦小

2008/09/04

來診原因：

胃痛仍有，大便色黑；小便淋沥不尽，遗精，痔疮出血；多梦、焦虑不安

問診：

胃口: 不好，近三天没吃什么，时仍恶心

大便：每日一行，色黑

小便：深黃；小便仍痛，仍有潴留感

口渴：有，喜冷饮

脈診：脉弦細稍数有力

望診：

1、舌診：鲜黄湿

2、眼診 :

特殊診斷：

腹诊：中脘至脐中之间压痛、拒按：调胃承气证

两胁肋下和双侧天枢穴有压痛且拒按：大柴胡汤

耳診：

診斷： 心下痞为实症（调胃承气汤），胸胁苦满（大柴胡汤）

針灸處方：

中藥處方：

柴胡1 黄芩1 枳实1 白芍2 半夏2

炙甘草2 大黄2 芒硝2 生姜1 大枣1 120粉 三餐前二茶勺

解說：

1 柴胡 黄芩 枳实 白芍 半夏 大黄 生姜 大枣：大柴胡汤

2 大黄 芒硝 炙甘草：调胃承气汤

3.此次他大便仍是黑的，為何不用黃土湯？倪師曰：「此人有沒有便秘因為他不會講英語所以陳述不清，此時就要靠腹診，他腹診拒按，肚子裡面有宿便，要先把它清出來，如果此時用黃土湯去修補的話，怕把宿便固住。清完宿便若還有黑便的話，再用黃土湯去修補破洞。」