136-1 W,Z 20080326 ―多

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/26

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

136 W,Z

女

35歲 中等

03262008

來診原因:求嗣

有流產過,一年半前懷孕2個月即流產,流產後月經延後,月經以前量多,約3天,現在一天半即停,服用甲狀腺薬2年 (師:治甲狀腺問題:(1)多吃海帶;(2)強心),喉中如有痰,外痔便秘

問診:

1、大便:便秘嚴重3天一次,服瀉藥一年,便如羊屎,排氣少

2、小便:深黃

3、胃口:好

4、口渴:無,喜溫飲

5、問汗:怕冷,不易汗出(心功能不佳

6、無噁心,時忽冷忽熱

7、睡眠:好

8、手足溫度:冰

9、體力:好,早起精神好

11、生理期:剛結束

脈診:沈細小(標準少陰證之脈

望診:

1、舌診:淡黃乾,外側中空

診斷:下焦寒實

中藥處方:

1)麻子仁丸6兩(乾屎在小腸 40*1 bf bed

2)大黃三錢、炮附子三錢、細辛二錢、芒硝二錢(分二沖服)(寒實便秘

槐花三錢、赤豆五錢、當歸二錢(外痔

海藻三錢、夏枯草三錢(甲狀腺,夏枯草軟堅

厚朴二錢、半夏二錢(喉中如有痰 七付 6(2 bf B、S

解說:此人寒熱並結少陰將入厥陰