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倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/3

姓名

姓別

出生年

來診日期

123 T,G

男

62歳

2008/3/3

來診原因:雙手掌有硬筋浮起,很痛(此種案例為遺傳性,都發生於盎格魯薩克遜族男性,病人母親也有相同症狀,嚴重時第四指會伸直不得握。

問診:

1、睡眠:睡不好,不易入眠(心功能不佳

2、胃口:很好

3、大便:不易出,很硬(熱度不下小腸,所以大便不暢,不屬於便秘

4、小便:小便力量不強,小便顏色淡黃至深黃。

5、口渴:重,喜冰飲。(因心熱返逆以致肺太過燥熱

6、手足溫度:雙足溫,手掌涼額頭熱(額熱代表上焦熱

7、精子量不足。近來戒煙。

8、晨起陽反應仍不強

脈診:左脈稍結代跳三停一,細小為腎脈脈形,右脈稍洪數為心脈脈形(此值春季,為冬夏之間,順生為易治

望診:

舌診:苔黃乾

診斷:陽明熱(經腑皆熱)兼心陽不足,心火上炎

中藥處方:含炙甘草湯之意、白虎湯、小承氣湯、麥門冬湯

石膏五兩 知母五錢 炙甘草五錢 粳米五錢(白虎湯治陽明熱

厚朴二錢 枳實二錢 大黃二錢(小承氣湯,因為病人便秘不嚴重,因此用藥量較輕,配合木通,麻子仁,當歸潤腸通便

木通二錢 麻子仁三錢 當歸三錢

麥冬三錢 黨參三錢 大棗十枚剖開(麥門冬湯潤肺,病人口渴去半夏

細辛二錢 桂枝四錢(行陽

生薑二片

覆盆子三錢(強精,代替已日漸稀少的兔絲子

天花五錢(病人口大渴

五付

9—3碗

早餐前及睡前各一碗

解說:肝苦急,急食甘以緩之,半夜抽筋可於睡前服黑糖水

備註: