倪醫師病案紀錄 (240)

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/4/23

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



193-1 H, L

男

52/瘦;中型

2008/4/23



來診原因：痰多,手腳冷,腹脹,腰酸,易抽筋(手掌尤甚),心慌,腳姆指麻,大便鬆,小便壓迫感,色黃微濁有泡沫,睡眠不佳,指甲(趾甲尤甚)乏光澤微糙,口偶微苦,偶耳鳴(蟬鳴聲)



問診：

睡眠: 不易入睡, 睡眠時間短，易煩躁

大便: 每日行, 排氣多, 腹脹

小便: 深黃, 色濁, 小便時有不易排出現象(有尿道狹窄史)

胃口: 尚好

體力: 好

體溫: 睡眠體溫尚好, 手足較冷

其它: 易為口水嗆到

脈診： 心脈洪大有力



望診：

舌診：淡, 黃, 紅, 有齒痕

腹診：壓天樞及下腹部拒按，右查腿足三里與闌尾穴一線有壓痛點

診斷： 大腸中有燥矢



中藥處方： 1. 厚朴二錢  枳實二錢  大黃三錢  芒硝二錢分二包沖服   三付

          前三味用3碗水煮成1碗,; 早晚飯前各半碗加芒硝沖服

       2. 每碗睡前一杯濃蔗糖水 (半杯蔗糖沖水為一杯蔗糖水)



解說： 裡寒: 熱則縱,寒則縮; 因有裡寒,食道縮,故易嗆到; 小便時有不易排出       亦為尿道因寒而縮之故.

   腹部臍旁有壓痛點/小便黃/大便鬆軟, 表有宿便擋到

   其它症狀分屬腎/肝臟,因有宿便,藥物下去不易收受,所以先攻宿便;肝有病必治大腸

   雖然他排氣多但要清宿便所以還是要用芒硝