Lou Da Hong20080926-礘納
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/9/26
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Lou Da Hong
F
41歲,瘦小
2008/9/26
來診原因:焦慮20多年,不知原因
問診:
睡好
胃口好
大便每日行
月經規則28天,每次4-5天。月經來前及期間焦慮加重,過後就好轉。
口渴無
又怕冷、又怕熱
不易出汗
易臉紅
雙足無寒熱
體力不好,易累
焦慮時,臉緊、心跳快,害怕,擔憂,無寒熱。每次開會要講話前,有壓 力時會吃Beta-Blocker。人多時會焦慮,沒有盜汗。
12、目前正值月經第二天。
脈診:脈沉細
望診:
1、舌診:淡白紅
2、眼診 : 腎陽不足,脾、肝區尚好。
診斷: 腎陽不足(治腎治心)
中藥處方:
桂枝五錢,炙甘草五錢,龍骨三錢,牡蠣五錢,遠志三錢,茯神三錢,麻黃二錢,澤瀉三錢,細辛二錢,炮附子三錢,補骨脂三錢。
5付 9(3 bf B&S
(2)HT-70(定心丸) 6兩 30*2 bf L&bed
解說:
此女平時體力不佳,易疲倦,眼診腎陽反應不足,且正值經期第二天,月經來時,常人脈象應大,但此女卻脈小,係少陰症,病在腎。
腎不好之人,易焦慮,當腎不好時,第一就影響到心,故治腎要治心。
少陰症的特點就是「慢」,(1)發在心理;(2)發在生理,此女係發在心理。
腎強之人,有安全感,有野心;腎主骨,主記憶,髮質,聽力。
本方桂枝、炙甘草強心,龍骨、牡蠣、遠志、茯神定心安神。麻黃附子細辛湯針對少陰症,補骨脂及澤瀉補腎及減輕腎臟負擔。
師:若此女月經來前一週來診會最好。