157-2 C, CY 20080513 厉痝

倪醫師病案紀錄 初診日期:5/7/2008

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

157-2 C, CY

Male

39

5/13/2008

來診原因:服前方後仍排便不暢,睡眠不安穩,手足仍易冷,皮膚乾癬無變化

心跳有時快(心動悸)

問診:

手足仍易冷,但有改善。

大便前二天排便不暢,量不多,排氣增加,第三天排出大量軟便,排空後頓時下腹部輕鬆,今天仍有排便,大便軟。

小便中黃,仍有泡沫但量減少。

胃口好

睡眠不好,入睡可,但早上3、4點易醒,不易回睡。

身體輕鬆,精神尚佳,白天體力還好。

口渴:會,比較想要喝水,喜喝室溫水。

皮膚乾癬仍在,無變化。

流汗:有,稍微。

脈診:仍洪有力,但形已變小

望診:

診斷: 癆症之濕

中藥處方:

方同5/7,但大黃改為3錢,並加入蟬蛻及蛇蛻各5分(另包)

二付;9 → 3 ;三餐前各一碗

解說:

大黃用二錢,輕輕推身體一下,靠身體自己的力量排出,不要讓他大下。

桂枝芍藥知母湯因善用麻黃白朮炮附和桂枝,將潛藏在血脈神經裏的濕抓出經由大便排出而不傷血,而除濕需要一段時間,。

患者年紀不高但其血管較粗大,癆症的人吃不胖(羸瘦)。

乾癬用麻杏薏甘湯沒有明顯改善時,用蟬蛻蛇蛻讓皮退掉換新皮。

肺與大腸相表裏,保持排便通暢並加一些攻皮膚的藥,加速皮膚的改善。