Craig Ritter20080912 砰浪
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Craig Ritter
男
52歲,壯碩
2008/09/12
來診原因:
想體檢。二天前左足起第四趾斷裂。(因傢俱壓到)
問診: (體檢)
近來情緒較低落。汗出正常
胃口好,一日三餐
口渴尚好
睡好
小便淡黃清
大便有時一日一次,有時無
痛無。有時早上有頭眩,有時下午暈眩。無嘔心(失去平衡感)
脈診:脈浮洪大
望診:
1、舌診:淡紅,有小皺紋
2、眼診 : 腎陽稍不足(左好於右),肝區有破洞,心區色稍淡有血絲
特殊診斷:
臉色:額(主心)亮,下顎(主腎水)稍黯。
觸診:督脈第五椎壓痛。
手溫額涼,足溫。
腹診:心下痞,膽和天樞穴處有壓痛。
癌症反射點:痞根正常。消積穴無壓痛。
耳診: 左耳心點壓有痛,左肺壓痛
右肺,賁門,膽無壓痛
診斷: 輕微腎結石,膽一點阻塞,大腸阻塞,排氣。心包積濕
針灸處方:
中藥處方:
桂枝3 白朮3 茯苓5 炙甘草3 續斷3 三七3 補骨脂3 牛膝3
滑石5 澤瀉4 豬苓3 半夏3 南星3 厚朴2 枳實3 大黃3
柴胡3 五倍子3 烏藥3 單位:錢
五帖,9(3碗,B4 B/S
解說:1.脈浮洪大。浮為秋之脈,洪大為夏之脈(病在心肺。
2.三七、續斷為傷科常用藥(此人左足第四趾斷裂
3.此人有輕微腎結石故用豬苓湯治之
4.此人用烏藥是欲使膀胱之水氣化,使水生木以免膽汁不足造成膽汁過濃。
5.此人是膽汁太濃膽泥淤積尚未至膽結石故不用海金沙。
6.澤瀉為何只用四錢不用五錢?因他有便秘不宜利太多水。
備註: