115 S,D 20080303ㄅ砾

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

115 S,D

女

54歲

2008.03.03

來診原因：

乳癌。乳頭凹陷，淋巴腫。左乳切除，潰爛。作過化療八次及放療。左乳房及左腋下很熱燙。左乳熱脹痛色黑。氣短(師曰：此乃奶水津液往回逆至肺中之故。目前雙乳皆痛且腫。咽喉緊，有痰(師曰：此為奶水逆流成痰。背痛(師曰此人背痛與前面聯繫，乃淋巴循環不暢之故。

問診：

已無月經，停經1~2年。手足溫。身體溫。睡時無寒熱感。難出汗。大便一天兩次，晚上睡覺因痛而無法安眠而煩躁。

脈診：細數，一息六至。

望診：

1、舌診：黃白濕

2、眼診：瞳孔無縮小反應；眼白區有不少黃痰；心區扁平

3、面部：面色紅

4、身體：

腹診：

耳診：

診斷： 心陽受損，心陰亦不足

針灸處方：

中藥處方： 1.炮附子 5 錢   白朮5 錢  防己 5 錢   黃耆5 錢

       紫根5 錢      茜草5錢  炒麥芽5錢  牡蠣2兩

       三七3錢      續斷3 錢  薏仁5錢    茯苓5錢

       半夏4錢      南星3 錢  炙甘草5 錢  黃芩3錢

       黃連2 錢      阿膠3錢(分三包)       白芍5錢

       陽起石 3 錢    柴胡3錢   鬱金 5錢

                   x 40帖   9碗水煮成3碗  每天早晚飯前各一碗

       2. HT-96 外用一日一次  2罐

解說：1.炮附子+白朮(排膿湯

  2.舌苔黃(黃連

  3.此人開過刀會有瘀血故用紫根、茜草、三七、續斷

  4.乳房屬三焦，故用防己、黃耆通利三焦

  5.睡不好(黃連阿膠湯

備註：老師要求病人停乳製品、雞皮、保健品及一切促乳汁分泌的食物