倪醫師病案紀錄 (102)
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
080-4 L, R
女
中年,中等身材
5/5/2008
來診原因:自覺右下腹脹痛、似欲爆開(burst)
問診:
1、睡眠:好
2、胃口:平平
3、大便:每日二次
4、小便:深黃 (發炎→病在陽明‧無死証)
5、口渴:渴欲飲熱 (飲熱→非炎証,蓋有炎証時必欲飲冷)
6、手足溫度:手足俱溫
7、掌額溫度:掌額俱溫
8、問汗:
9、體力:
10、頭身:睡時身甚熱
11、生理期:
12、其他: 腸中有水聲
脈診:
望診:
1、舌診:舌紅苔黃乾 (陽明、但熱不寒)
2、眼診:
診斷: 慢性盲腸炎、腹膜炎
針灸處方:
中藥處方:
大黃牡丹皮湯1+薏苡附子敗醬散1 200粒膠囊 8粒/次,三餐前各一次
HT-45 (己椒藶黃丸) 3瓶,芒硝一罐﹕中餐後芒硝三茶匙沖服HT-45 25粒
解說:之前, 此病人曾以慢性盲腸炎/腹膜炎疼痛不舒不能出門逾十五年,經倪師以大黃牡丹皮湯±大柴胡湯治療而得以行動。盲腸破口後,在週圍形成一保護袋以致西醫無法以驗血得知慢性炎証。今日病人雖自述欲爆感,但因飲熱,可斷定保護袋未爆﹔祇是原來的盲腸破口未癒,保護袋脹而欲動。
備註:餘見HT-45說明http://www.hantang.com/chinese/ch_cm/cm-045.htm