Liang,Lisa20080813-珁孤

倪醫師病案紀錄 初診日期：２００８／０８／１３

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Liang Lisa

女

約４０歲，正常

2008/08/13



來診原因： 

咳嗽，自述已歷一週，用力咳會咳出黃痰，曾服千金葦莖湯，今已無痰，只餘咳嗽。

問診： 

１.月事如何：有血塊，無經痛，但經期間排大便會痛，月事提前。

２.睡眠：多夢，有時會醒。睡時身體覺冷。

３.手足：手熱，足趾冷。

４.大便：每日行，但不易出，有痔瘡感，屁多。眼看病人肚子過大。

５.小便：中黃。

６.口渴：口覺乾。

７.喜熱飲冷飲：喜熱茶。

８.嘔心脅痛：不嘔心，但吃飽後右脅會痛，

病人自述有時會腳腫。又因提行李拉傷，造成心痛徹背。

脈診：稍數、有力



望診： 

1.舌診：黃 乾

2.眼診 : 肝區圈紋，胰區好，腎區有反應

3.穴診：陽陵泉略有壓痛。雙三陰交壓痛

耳診：右耳膽區略有壓痛。



診斷：膽囊塞，肺中燥熱。



中藥處方： 	

柴胡三錢 枳實三錢 黃芩三錢 炙甘草二錢 五倍子三錢 海金砂三錢 黃連二錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包烊盡) 葦莖三錢 冬瓜仁三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 厚朴二錢 大黃三錢 槐花三錢 當歸二錢 赤小豆四錢 澤瀉五錢 豬苓三錢 茯苓四錢 拾付

解說：因右脅非持續痛，故非膽石，但正在形成中，故用柴胡、枳實、五倍子、海金砂等攻其未病。阿膠用以防止攻石引致出血。肺中仍熱，會產生黃膠痰，跑到胸腔造成心痛徹背，加上舌乾口渴，故用芩連，並續用葦莖、冬瓜仁、桃仁等清肺熱，去黃稠痰。因多屁，排便不暢，用小承氣湯。有痔瘡感，用槐花、當歸赤小豆治其下焦血分濕熱。