035-7 G,Y 20080328 纽砾
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
035-7 G,Y
M
03/28/2008
來診原因：藥已吃完。左肋下方仍痛，晚上劇痛不能睡，白天較不痛可睡。左肋下方冰冷感已無，只覺得有些硬硬的。身體顏色仍偏黃(缺血)。本日將開車回喬治亞州，師叮囑密切注意大小便顏色。到目前為止沒有發生低燒。
問診：
1、睡眠：晚間十一點開始痛至白天五、六點才能睡。
2、胃口：不好，但比以前好。
3、大便：每日行，但這兩日沒上大便。
4、小便：淡黃，量多次數也多。
5、口渴：有，喜涼飲。
6、體力：尚好，比以前好。
7、頭身：晚上睡時無特別寒熱。
8、其他：無噁心。
脈診：左手脈大於右手脈。右脈沉小近於無(並在裡)，左脈稍洪大但緩(無立即危險性)。
望診：
1、舌診：黃濕厚，顏色暗(裡寒)。有寒熱並結之象。
診斷：腹中仍有瘀血未去。
針灸處方：
期門 章門 中脘 足三里 三陰交 公孫 內關
魚際 行間 俠谿(膽、肝、肺經榮穴，因其晚上十一點到五六點疼痛無法入睡)
中藥處方：
同3/19方，加
川芎三錢 莪朮三錢 三七三錢(活血化瘀
生附子三錢(陽藥，去陰
梔子三錢(去虛熱
十付 九碗煮三碗 早晚餐前
解說：
1、續用四神湯當飯後甜點，以預防腹水。
備註：