倪醫師病案紀錄 (38)

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



025-2 D, R

Female

64    中等

2008/04/21



來診原因：

右肩痛一周，右肩延肩胛骨上緣前緣痛，右脅時有刺痛。(此乃膽結石放射痛。吞咽時咽喉有物感,T5到T7周圍背痛拒按

問診：

睡眠：不好，不易入眠，晨起仍累

大便：服藥時好，否則二，三日一行

小便：中淡黃

胃口：尚好但不敢吃，因為吃了不適

頭身：膻中痛，喉有梗物感

手足：手溫額溫

脈診：



望診：

舌診：淡黃乾

耳診：心點及膽石點有壓痛

觸診：右腳腎石點壓痛

診斷： 心氣郁結，無法散開，膽結石



中藥處方： 

瓜蔞實五錢，薤白三錢，枳實三錢->治療心氣郁結

柴胡三錢，黃芩三錢，炙甘草三錢，五倍子三錢，海金沙三錢->治療膽結石，胸滿不用白芍

半夏三錢，厚朴三錢，蘇葉二錢->治療喉有梗物

滑石六錢，豬苓三錢，澤瀉五錢，茯苓五錢->治療腎結石

                    五付  九碗水煮成三碗  早晚餐前服



針灸處方：

雙腎石點，左膽石點，公孫，內關，天突，中脘，日月，

右肩井＋左足三里，

心俞，督俞，靈臺

埋右耳針心點，膽石點，腎石點埋針