073-3 L, L 20080430-Angelman syndrome

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/12

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

073-3 L, L

女

17歲，瘦小

20080430

來診原因：

Angelman syndrome

Seizure(Angelman syndrome中有大於80%的小朋友會在3歲之前發作)，二、三年前開始服用西藥(Depakine, Klonopin)後，病人變得更昏睡、流口水，且仍有大發作。

服前方後

問診：

服藥後(早晚各半碗)，隔天早上吐出許多透明、白黏稠痰

其母上網查後發現病人服用的二種西藥有一票副作用，且服用劑量已超過標準劑量數倍，所以自行減量1/2，所以病人持續出現肢體痉鑾、抖動現象，但痙攣及抖動在病人睡著時即停止，早上醒後20分鐘才會開始(因白天醒後引動”痰”故，矚其多喝濃蔗糖水，”肝苦急，急食甘以緩之”，且忌吃精製糖、奶製品，會產生更多痰，應多吃穀類、蔬菜。避免給予成塊食物，以免嗆到。

胃口不佳

脈診：

診斷：

中藥處方：

小建中湯4 + 小麥1(合炙甘草及大棗為甘麥大棗湯，如見神靈狀故用之) 200粉 早晚飯前二茶匙 每次加一匙麥芽糖

麥芽糖一罐

藜蘆一錢半(另包) 炙甘草二錢(藜蘆甘草湯，去血脈神經中痰

半夏三錢(去胸中痰水

百合五錢 熟地二錢(百合地黃湯，舞蹈症用之

桂枝三錢 白芍六錢(小建中湯

大棗十枚 小麥五錢(甘麥大棗湯

麻黃二錢 細辛二錢

四付 六碗煮二碗 早晚飯前各半碗 每服加麥芽糖一茶匙

解說：

備註：