倪醫師病案紀錄 (126)

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



095-4 P, R

男

中年,體壯

2008/05/12



來診原因:

C型肝炎

服藥後,

問診:

睡好

胃口好,味覺好,偶然有一點噁心

大便:前一周有便秘,近五天大便又出來了,且色很黑

三週前右肋仍有痛、胸痛,現又無了

小便:淡黃

口渴有,喜常溫

7、雙足溫度:雙足溫

8、體力尚好

9、前兩週身很熱,第三周以後很好且穩定

10、右腎痛減少

11、肌肉痛、關節痛仍有

12、手溫額涼

脈診:脈緩有力 



望診:

1、舌診:淡白紅

2、眼診:肝區生動很多但仍有圈紋,已好很多,尚有些白點

     瞳孔反應比上次好



診斷: 進步中。



中藥處方: 

同3/24方加 滑石六錢 豬苓五錢 赤小豆五錢 柏子仁三錢

柴胡三錢 黃芩三錢 郁金八錢 青皮五錢 排肝毒

黃連二錢(瀉南

白芍八錢 茜草五錢 炙鱉甲六錢 川芎三錢 攻肝淤血

細辛二錢 烏藥五錢 鞏固頻尿療效

補骨脂三錢 覆盆子三錢 澤瀉六錢(補腎(補北),覆盆子可補男人的精子

酸棗仁三錢 當歸三錢(酸棗仁酸收且是仁劑可助大便通暢。用當歸補血虛,因其手足趾麻爲虛。

增加:滑石六錢,豬苓五錢,赤豆五錢,柏子仁三錢以加強腎石及潤腸作用

                                       十付,12(4     bf B&S



備註:3/24的方療效好故保持原方,加滑石六錢,豬苓五錢,赤豆五錢,柏子仁三錢,以加強排腎石及潤腸作用