121 T,S 20080317 渐礹
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
121 T,S
女
54歲
3/17/2008
來診原因:
左膝疼、下背疼、左踝骨仍緊且會轉來轉去(以前受過傷)、右手心包經痛,右手腕無法握拳且翻報紙會不舒服。 後背痛 。下午腹脹(師曰:這與腸蠕動有關,乃裡寒導致。
問診:
1、睡眠:
2、胃口:
3、大便:自述不服麻子仁丸則大便難出
4、小便:
5、口渴:
6、手足溫度:全身都冷
7、掌額溫度:
8、問汗:不易流汗
脈診:沉有力
望診:
1、舌診:淡黃濕苔
2、眼診:
診斷: 裡寒濕之人
針灸處方: 左膝五針
申脈 俠谿(因下背酸痛位置在陽蹺脈與膽經
左商丘透丘墟(治左踝骨緊。商丘透丘墟可治療足踝部風濕病及受傷造成的病痛
雙環跳
左大陵(治右手腕無法握拳且翻報紙會不舒服
中藥處方: 當歸四逆湯
桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草五錢 大棗十枚 當歸二錢 木通三錢 細辛二錢 大黃二錢 厚朴二錢 黃芩三錢
五帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各服一碗
解說:1.忌咖啡甜食可樂因有濕 如仍有痛隔日再來針灸
2.炙甘草用到五錢乃是因此人怕中藥苦
3.大便排出不易故木通用到三錢且加大黃
備註:
士