096-4 P, T 20080520 ﹀砾

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

096-4 P, T

男

57歲,中等

2008/05/20

來診原因:

眼時有紅絲, 脖子邊紅疹很多, 過胖, 雙肩時緊, 右肘時脫臼。

問診:

睡眠:很好, 可通宵了

胃口:過好

口渴:有, 喜溫飲

大便:很好, 每日行

小便:很好

手足溫度:雙足熱

體力: 好

汗: 有汗; 無盜汗了

擔心左小腿稍腫

脈診:脈弦, 稍數, 無力

望診:

1、舌診:淡白稍厚紅

2、眼診:

診斷: 進步中, 第五椎壓痛無

中藥處方:

同 3/ 10 方, 改白芍為六錢, 牛膝 三錢

拾 付

九碗煮三碗, 每日早晚餐飯前服

解說:

備註: