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倪醫師病案紀錄 初診日期：2007/09/14

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Cheng See-Hsien

F

74歲，略矮小身材、不胖

2008/08/11



來診原因：

過去病史：心導管手術（動脈嚴重阻塞，心肌功能只剩1/3），吃降血壓西藥已十餘年，糖尿病，巴金森氏症。

幾個月前（五月）盲腸炎發作，七月又復發，但無開刀。

西檢：缺鐵性貧血。

問診：

大便一直便秘，2-3天一次。

睡眠約持續5-6小時，品質尚好。

有時易疲倦。

胃口好。

小便中黃。（小腸有熱）

少放屁。（大腸有堵塞）

不口渴，喜飲水。

雙足熱。

脈診：數有力，關尺尤甚。（中下焦實熱）



望診：

舌診：黃乾。

特殊診斷：穴位診(闌尾點按之不痛。



診斷：腸癰。



中藥處方：

大黃三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 芒硝二錢（分兩包，沖服） 冬瓜仁三錢

兩帖，6碗煮成2碗，早晚餐前各服一碗

解說：

盲腸炎的發生經常是因為病患飲食速度過快所造成，本病患亦有相同不良習慣。

盲腸炎運用開刀切除闌尾無濟於事，因為食物殘渣及糞便仍會堵塞於迴腸與升結腸交接處附近，造成發炎。若過度堵塞造成腸子壓力過大而破裂，便會形成腹膜炎。

《素問‧標本病傳論》提到：「先病而後生中滿者治其標。」「小大不利治其標。」「先小大不利而後生病者治其本。」因此中滿、大小便不利當先治療。故倪師先以大黃牡丹皮湯清除本病患堆積於腸道中之廢物，既能治療慢性盲腸炎，又能使排便通暢。待腸中廢物完全清除之後，再論其它病症之治療方有意義。

本方服後之反應會每天排便多次，不斷清出大量糞便，繼而排出綠色糞便；最後一直到排出黑色泥狀糞便後才是把積於腸中長期而深層的宿便皆清除完畢的徵象。

衛教：老年人半夜欲起床上廁所時，最好在起身後先坐於床邊等一會兒，待神智較清晰身體也較活動後再起身，避免突然站起暈眩而跌倒撞傷。很多老人因此而喪命。

備註：