197 K, G 20080422碰韜
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
197 K, G
Female
12+ 中等
2008/04/22
來診原因:
身體(主要在右手)不自主抽動,說夢話,踝關節弱,不安腿,面部肌肉(眼部,鼻子)瞤動。
問診:
睡眠:很好
大便:隔日一行
胃口:好,很餓
口渴:無
汗:不多
頭身:睡時無身熱,時肌肉瞤動->皮下有水,加上不自主抽動,說夢話,踝關節弱,不安腿等為真武湯證
手足:雙足溫
小便:中黃,有排氣,無惡心->小承氣湯證
脈診:脈弦稍數
望診:
1、舌診:淡白紅
診斷: 小承氣湯證+真武湯證
中藥處方:
小承氣湯1+真武湯1
100CAPS 5X2 早晚餐前服
解說:1.說夢話就是有點陽不入陰的反應。陽不入陰分兩種:有陰實的話睡覺中間會醒,沒有陰實的話就是說夢話。
2.西醫說她有癲癇,但倪師查其眼診認為無癲癇。