伤寒易玄 (紫极著

S B N 9 7 8 · 7 ． 5 5 3 2 ． 0265 ． 0 ．。 9 7 8 7 5 5 8 2 0 2 6 5定价： 32 ． 00元

《片汉

（鄂）新登字08号图书在版编目（ CIP ）数据伤寒易玄 / 紫极著，一武汉：武汉出版社， 2016 ， 6 （ 2016 ， 7重印）（医隐） ISBN 978一7一5582一0265一0 I ．．伤 “ · 朊．紫 “ ，脹．《伤寒论》一研究IV ．． R222 ． 29中国版本图书馆CIP数据核字（ 2016 ）第089805号者：紫选题策划：金著责任编辑：孙特约编辑：邱装帧设计：王波极敏萍贝邱出社电印开印版定版：武汉出版社址：武汉市江汉区新华路490号话：（ 027 ） 85606403 85600625邮编： 430015 http ： / / www. whcbs. com E-mail ： zbs@whcbs. com刷：湖北新华印务有限公司经销：新华书店本： 880mm × 1230mm I / 32张： 7巧字数： 140千字次： 2016年6月第1版2016年7月第2次印刷价： 32 ． 00元版权所有 · 翻印必究如有质量问题，由承印厂负责调换。

张仲景，东汉末年著名医学家，中国传统中医学的集大成者和代表人物，历代医家对其著作《伤寒杂病论》推崇备至。《伤寒杂病论》以辨六经病脉证和治疗为主体，不仅是中国医学史上现存最早的完整系统的临床医学著作，中国历代医家必读之书，而且还广泛流传到海外。《伤寒杂病论》在流传的过程中，经后人整理编纂，将其中外感病包括瘟疫的内容结集为《伤寒论》，另一碚阝分主要论述内科杂病，名为《金匮要略方论》。伤寒课程是当代中医院校开设的主要基础课程之《伤寒论》也是习医、执医终生必读的基本血、曰0 《伤寒论》问世以来，研究注释者不下五百家，研究人才辈出，论著繁多。如何去伪存真，是当代医家和中医学子面临的严肃问题。近几十年来，虽然生活水平逐渐提高，现代科技与医学日益发展，人们却发现疾病并没有减少，各种大病、怪病反而有越来越多的趋势。在现代医院不能满足人们对健康的需求时，人们开始思索 “ 求医不如求己 " 的问题。养生之余，也有很多中医爱好者希望能小病自己解决，找来中医院校的教材研读，却感觉不得其门而

人；有的从《伤寒论》人手，但由于今人的文言文及古代文化基础相对薄弱，对《伤寒论》的理解有时借助注释仍然有一定困难，更不用说从一定高度整体把握其意旨并运用于己身。另外，近几年社会上还出现了中医存废之争，归根结底还是我国的民族医学没有普遍显示出人们期待的、应该产生的疗效。第二届国医大师李今庸教授曾就中医教育问题撰写了一份建言，上呈教育部。文中，他语重心长地提出了一个让人尴尬的事实：如今培养的大批医学硕士生、博士生不会看病。 “ 我认为这不是学生出了问题，而是我们的中医教育出了问题。 ” 很多有识之士开始反思，如何向传统师承中医借鉴经验，社会上的人们，特别是广大中医爱好者，对民间的传承也呈现出越来越重视与欢迎的态度。虽然 “ 中医在民间 " 的说法不绝于耳，人们依然困惑于自己找不到高人，中医的神效便止步于传说与 “ 经验医学 ” 。而回头重新审视古代经典，在伤寒领域略有研究的人士，已经惊奇地发现，伤寒方的 “ 效如桴鼓 " 并不罕见，也无神奇之处，反而是常态，倘若掌握了其中的精髓，能做到 “ 覆杯即愈 " 的不乏其人，中华古典文化爱好者们因而重拾对传统经典的信心一一言不可治者，未得其术也 " 。习近平主席曾把中医药学比喻为 “ 打开中华文明宝库的钥匙 " ，认为 “ 深人研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究

具有积极意义 " 。而孜孜不倦研习传统医学经典的人们，显然对这一点深表赞同。紫极《伤寒易玄》的初稿（以及文集《医易玄经》），在网络上流传已数年，一脉相传的中医药上古师承，未经后世的流变、走偏，保存与弘扬了中华古典文化，已有很多网友从中重新找回了对华夏文明的自信。在紫极医道的追随与践行者中，很多虽为非专业的爱好者，但经过对传统医理的整体认知和一段时间的钻研，遇到一些常见的伤寒病症，也可以很快抓住病机，为亲朋好友迅速解决病痛， “ 一剂知二剂已 " ，用实践证明了感冒治与不治都要七天才能自愈的当代医学 “ 常识 ” 并不确切。而其中不少中医从业者甚至包括主任医师，进一步学习《伤寒易玄》后，医术精进自不待言诊室前门庭若市，可见系统而完备的中医基本理论的重要。倘若有更多的专业人士来传承与研习传统医道，可以成就多少良医。作者理科出身，擅长运用现代科学的原理与词汇解说传统中医思维，此次经过修订、增补，正式出版的《伤寒易玄》，为紫极先生所著《医隐》系列的第一部，是对中医四大经典之一《伤寒论》的精解，也是道门隐传上古中医的首次公开显世。本书深人浅出，便于读者从伤寒开始，窥一斑而见全豹，并随着今后其他多部著作的出版，渐进钻研，次第深人，逐渐对传统中医理论的各个方面融会贯通，描绘出各自心中完整的古中

医蓝图。本版伤寒原文，为紫极先生师门秘授，本为历代隐传，今逢盛世，获紫极先生首肯，得以公开出版。作者所引《伤寒论》条文及方论，出自师传秘本，出版者仅对文字、标点错讹的部分加以校改，原文不作变动；汤方及标点校勘参照了今诸种在版版本。本书与其他版本不同之处，概以紫极师门一脉所传为圭臬，不作繁琐考证，竭力保存道家传承原貌，以便学界研考，相信读者自能鉴另刂。本书对经典解析的深度及广度，远非单纯的注解所能及，特别是对一些条文与方剂之间的内在联系、相似及区别之处的精到解说，对辨明病机有着绝佳的启示。有时本书与其他通行的伤寒版本仅仅只是 “ 阴 " “ 阳 ” 二字的差异，便颠覆许多成见，释解诸多疑难，足以令人揣摩良久，或可谓 “ 知其要者，一言而终 " ，读者若能前后相参，必有所得。即使是非中医专业的读者，经过对本书的反复研读，也能掌握基本的伤寒理论。原稿药方后的 “ 右 × 味 " ，依简体横排阅读习惯，改为 “ 上 × 味 ” 。原条文中少数繁体字、异体字、通假字如 “ 蘖 " “ 蜣 " “ 矢 ” 等，以及已通用又无简化字的 “ " “ 疠 ” “ 棍 " 等字未改，因有详细阐释，不致误读，所以尽量保留。为方便读者查阅，书眉外版口一侧特意加上了该页最后一个方剂名，书后也附上了方剂笔画索引。

“ 道医 " 乃中医之本源与正宗，在当今传统医学式微的时代，紫极先生传承的道医所延续的古代文化精华，对经典直指无碍的解读，是中华民族最原始的文化遗产，愈发显得珍贵，也愈发值得发掘、保护与弘扬。因此殚精竭虑，精雕细作，以飨读者。编者丙申年春

《伤寒》原序论曰：余每览越人人虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内，皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命。若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，意若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也！余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横天之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。虽未能尽愈诸寒序

寒论原序病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知；各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给；相对斯须，便处汤药；按寸不及尺，握手不及足；人迎趺阳，三部不参；动数发息，不满五十；短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！孔子云：生而知之者上，学则亚之。多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。

0录辨太阳病脉证并治法 / 1桂枝汤方 / 011桂枝加葛根汤方 / 013桂枝加附子汤方 / 016桂枝去芍药汤方 / 016桂枝去芍药加附子汤方 / 016桂枝麻黄各半汤方 / 017桂枝二麻黄一汤方 / 018白虎加人参汤方 / 019桂枝二越婢一汤方 / 020桂枝去桂加茯苓白术汤方 / 021甘草干姜汤方 / 021芍药甘草汤方 / 022调胃承气汤方 / 022四逆汤方 / 023葛根汤方 / 024

0录 · 佣2 · 葛根加半夏汤方 / 025葛根黄芩黄连汤方 / 026麻黄汤方 / 027大青龙汤方 / 029小青龙汤方 / 031桂枝加厚朴杏子汤方 / 032干姜附子汤方 / 038新加汤方 / 039麻黄杏仁甘草石膏汤方 / 039桂枝甘草汤方 / 040茯苓桂枝甘草大枣汤方 / 041丿唐卜生姜半夏甘草人参汤方 / 042茯苓桂枝白术甘草汤方 / 042芍药甘草附子汤方 / 043茯苓四逆汤方／ 044五苓散方 / 5茯苓甘草汤方／ 6栀子豉汤方 / 8栀子甘草豉汤方 / 048栀子生姜豉汤方 / 8栀子厚朴汤方／ 9栀子干姜汤方 / 050真武汤方 / 051禹余粮丸方 / 053小柴胡汤方 / 056小建中汤方 / 059大柴胡汤方 / 061柴胡加芒硝汤方 / 062桃桂承气汤方 / 063

7 0柴胡加龙骨牡蛎汤方／ 0桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方／ 068桂枝加桂汤方 / 070桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 / 071抵当汤方 / 074抵当丸方 / 075大陷胸丸方 / 077大陷胸汤方 / 079小陷胸汤方 / 080文蛤散方 / 082三物白散方 / 083柴胡桂枝汤方7 085柴胡桂枝干姜汤方 / 086半夏泻心汤方 / 088十枣汤方 / 大黄黄连泻心汤方 / 的1附子泻心汤方 / 2生姜泻心汤方 / 3甘草泻心汤方7 094赤石脂禹余粮汤方 / 095旋覆代赭石汤方 / 0 ％麻黄杏仁甘草石膏汤方 / 的7桂枝人参汤方 / 098瓜蒂散方 / 0白虎加人参汤方 / 102黄芩汤方 / 105黄芩加半夏生姜汤方 / 105黄连汤方 / 1 ％．羽3 ·

0录桂枝附子汤方 / 107去桂加白术汤方 / 107桂枝去芍加附子白术汤方 / 108甘草附子汤方 / 109白虎汤方 / 109炙甘草汤方 / 110辨阳明病脉证并治法 / 113大承气汤方 / 127小承气汤方 / 128猪苓汤方 / 135蜜煎方 / 138土瓜根方 / 138猪胆汁方 / 138茵陈蒿汤方 / 140吴茱萸汤方 / 142麻子仁丸方 / 144茵陈蒿汤方 / 149栀子蘖皮汤方 / 149麻黄连轺赤小豆汤方 / 150辨少阳病脉证并治法 / 巧1小柴胡汤方 / 巧4辨太阴病脉证并治法 / 157桂枝加茯苓白术汤方 / 159桂枝加芍药汤方 / 161桂枝加大黄汤方 / 161

辨少阴病脉证并治法 / 163麻黄细辛附子汤方 / 171麻黄附子甘草汤方／ 172黄连阿胶汤方／ 173附子汤方 / 174桃花汤方 / 174吴茱萸汤方 / 175猪肤汤方 / 176甘草汤方 / 177桔梗汤方 / 177苦酒汤方 / 178半夏散及汤方 / 179白通汤方 / 179白通加猪胆汁汤方 / 1真武汤方 / 181通脉四逆汤方 / 182四逆散方 / 183猪苓汤方 / 183辨厥明病脉证并治法 / 187乌梅丸方 / 195当归四逆汤方 / 198当归四逆加吴茱萸生姜汤方 / 198瓜蒂散方 / 199茯苓甘草汤方 / 2麻黄升麻汤方 / 201干姜黄芩黄连人参汤方 · / 2白头翁汤方 / 205

0录辨霍乱病脉讠正并治法 / 209四逆加人参汤方 / 213理中丸方 / 213通脉四逆加猪胆汁汤方 / 214辨阴阳易差后劳复病证并治法 / 215烧緄散方 / 217枳实栀子豉汤方 / 218牡蛎泽泻散方 / 218竹叶石膏汤方 / 219方剂索引 / 221

辨太阳病脉证并治法7 ，太阳之为痛，脉浮，头项强痛而恶寒。 9曰：人身本太极，太极有阴阳，强分为六经，其自表至里为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。经者道也，六经代表六个通道，《内经》中谓之玄府。太阳玄府为人身最外层次，含表皮、上呼吸通道、膀胱气化等。阳明玄府为人身最内层，从口腔至肛门的一条大管道，《伤寒论》中统称为胃。少阳玄府为人身气津运行之管道，含脏腑、胸胁肠系、膈、腠理等。太阴玄府为人身体液之通道，含人身体液、淋巴系统。少阴玄府为人身之血液通道，含心与命门、血管等。厥阴玄府为人身之精化之道，含五脏之精、心包、精宫、男女生殖系统。六经之上，为气神之道路，含经络穴位、心脑髓海等，不在伤寒之列。凡六淫之邪犯表而人内者，首当伤及太阳寒水经，故曰伤寒。寒主收引，引闭玄府，太阳蓄能，则必有太阳之证，证之所合谓之病。伤寒非真有寒气为邪人体，实为人身受外邪所干之应激反应，身体防御机制启动过激而不能恢复常态所致。玄府变形不得恢复常态，谓之玄府蓄能。太阳玄府蓄能则汗孔闭塞，身体不能正常散热，故有发热之证。寒邪只为诱因，而病起已非寒邪，故《内经》云：今夫热病者，皆伤寒之类也。伤太阳而所得之病，太阳蓄能在表，故脉浮；头为诸阳之首，为玄府收引所干，头项强痛。太阳蓄能而玄府闭塞，玄府开阖已非常态，人神感知玄府收缩，故而恶寒。人身之感觉，乃为人神之感触而知。人身常态之0

医隐辨太阳病脉证并治法时，人神舒展，故而身心舒畅。若玄府变形为非常态，则人神感知为异样，即现出种种证。蓄能在外时，则脉随人身之应，故脉浮；蓄能在内时，则脉沉。玄府大开过常，则人神觉热；若玄府收引，则人神觉寒。人身现种种不适之感，皆人神所感而出，非自然温度寒内者为阴，外者为阳，阳者为气，阴者为血，气血者皆水也。人身运行之液与脉中之血，以为气血。人身之生理，气血有常道，舒展而畅乃为常人，无所不适。若气血不展，郁而不通，则有所病处而势变，人神之所感，皆感其势也。故有酸痛麻等，皆势之不同也。若以常态为衡，则痛为正势，酸为负势，正势为实，负势为虚。故之曰，凡非常之触，皆势之别也。伤于寒，气化不通，郁于头项，感其势则强痛不止。势，能量所出之压力也。伤寒之时玄府闭塞，愈寒则玄府愈紧闭，而其势增，故恶寒而强痛。 2太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 9曰：两精相搏谓之神，凡有所病，必主客相搏，主者人之正，客者邪之淫。客气侵犯主体，则主体必应激而为之，若主体应激反应超过自控之范围，身体器官形变则不能恢复如常，人即为病。客体为因，使主体应激而形变，主体形变之后，客体环境若已改变，则客体已去。主体形变待客体去而恢复常态，则人不病。若形变过激而不能归常，则人病矣。观何谓寒，何谓风，客体作用主体而形变，则太阳蓄能，能量有趋势。若能量使玄府有收缩之势而不得反弹，即玄府收缩紧而不得开，此即

辨太阳病脉证并治法谓之寒。若玄府闭后，因体内热量向外冲击，使玄府暂开散热，而后因散热后体内热量减少，太阳蓄能使玄府复闭，周而复始，即玄府开开阖阖，此谓之风。寒者引也，风者动也。知人身之本，本于精，精者，阴也，精在体内收藏，同时燃烧释放热能供正常生理活动，此谓之：阴者，藏精而起亟也。若起亟收藏均衡，可供日常生理活动之需要，命曰常人。若起亟之势强，燃烧释放之热大于日常生理活动需要，则谓之相火不藏，若内有相火者，因伤其太阳，玄府感寒则闭，闭则郁热，因相火故，郁热势增则冲开玄府而汗出，热随汗出则发热不甚，因太阳受寒蓄能，热减后而玄府复闭，又将蓄热。如是开开阖阖，则谓中风。风者，小寒邪也。因相火不收藏故，见风则玄府欲闭而内相火冲之，故恶风，势随汗出则脉缓。中风者，乃津液未甚伤时之温病初起，因相火之故也。伤寒温病之另刂在于相火。故中风虽为温病，因津液未甚伤，故口中和而不渴。伤寒温病之辨，辨在相火。伤寒无汗发热而口中和，温病有汗发热，津未甚伤时口不渴，若伤津则汗出发热而口渴。此仲圣伤寒之意，非后世所谓温病派之论也。 3 ．太阳病，或己发热，或末发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。 9曰：观热能之散，人所处之道中，因于三，曰辐射，曰传导，曰对流。人身热能向外辐射，为体温之表现。身触寒凉而知觉，谓之传导。传导之热散在表皮，辐射以5 ·

医隐4辨太阳病脉证并治法之热常微。观人身散热途径之著，唯体内津液运行，将人身生化之热随汗而散。若天寒之时，玄府闭阖以守热量，若天热之时，则玄府开而汗泄，热随汗走。故人身调节体温之重者，唯对流汗出一途。太阳感寒之时，若常人相火生发平衡，外感风寒之时则玄府闭，闭则内有郁热，因体内无相火过度生发之助，短期内虽玄府闭而郁热未足以发热，故未发热。闭久则热聚，故已发热。因玄府紧闭，人神感玄府闭阖已非常态，故恶寒。虽已发热，而人觉寒，故物理温度之发热，与人神所感之恶寒，无直接关系。若要不恶寒，则玄府必须为常态。若要不发热，则玄府必须可散郁聚之热。若热郁不得出，体内因热压过于常态，故体痛。热不得自表玄府而散，必内冲胃肠玄府，热聚胃肠，气机上冲则呕逆。太阳蓄能在表，故脉浮；寒主收引，故脉紧。此太阳伤寒初感之时证，玄府收缩郁热不甚则未发热，郁久热甚则已发热，伤寒之脉，脉之寸为阳，尺为阴，阴阳俱紧者也。 4 ，伤寒一日，太阳受之 / 脉静者，为不传也；若脉数急者，为传也。 9曰：伤寒一日者，受病之初也，若脉静则太阳玄府蓄能轻微，郁热之势轻，不久则玄府开阖正常，此谓病不传内。若脉数急，太阳蓄能甚也，玄府闭而不开，生化热不得泄，则热势增，必当传为里。 5 ．伤寒二三日 / 阳明、少阳证不见者，为不传也；颇欲

辨太阳病脉证并治法吐，若躁一烦者，为传也。 9曰：伤寒一日则玄府闭而生化郁热不得出，三日郁热增加。若阳明少阳经气足，而不见阳明少阳证，为热势不足以传内，此为不传。若郁热势增，太阳玄府闭热不得出，则内冲胃肠，热自胃肠上冲而欲吐，热郁于内则躁烦，此为郁热势增，为传也。阳明证热而躁烦，少阳证往来寒热恶心欲吐。 6 ．太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 9曰：伤寒温病之辨，主在相火，伤寒为体内生化热起亟正常，寒伤太阳而玄府闭阖，体内郁热所致。若生化热起亟太过，此谓相火不藏，平素体内生化之热起亟常盛，因热故，体内津液已伤，若此时太阳玄府受寒，初之时太阳玄府闭阖，因体内生化热起亟太过，不久则郁热之力便冲开太阳玄府而汗出，汗出则津更伤，热随汗出则体内热压减少。因太阳蓄能仍在，当体内热压减小之后，太阳蓄能又将玄府闭阖，继续郁热。太阳玄府闭而发热，郁热后太阳玄府开，热随汗减而玄府复闭，此过程便谓之风，曰风开启玄府。若体内相火炽盛，玄府虽开，热随汗走而热不减，玄府受热压故一直常开，则此时不恶寒而反恶热，汗出津伤则口渴，此则温病。温病与伤寒，皆太阳寒水经伤于客体寒邪，而主体辨在相火生化之热，精收藏贝刂病伤寒，不藏则病温病。 7 ，若自汗出 / 身灼热者，名曰风温。 9曰：因体内相火不收藏，精起亟过速，生化热炽盛致

医辨太阳病脉证并治法玄府开启而汗流，热不随汗减故，名曰风温。 & 风温为病，脉阴阳俱浮，汗自出，身重，彡眠睡，息必鼾 / 言语难出。若发汗者 / 小便不利；若被下者，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛寂；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。 9曰：风温为病，玄府形变太阳，相火不藏，生化之热生发过度，外发而津液伤，热透于外则脉阴阳尺寸俱浮，汗自出，热不随汗减，津液伤则脾精亏，身体重。汗血同源，血随津亏则神不足，心精亏则多眠睡，肺精亏则息必鼾，语无力。肝精伤则筋缩角弓反张，此为热动生风。肾精亏则小便少而黄，甚则小便滴无。津液已伤则当补津而收藏相火，相火起亟正常则津液自生，此谓正治。若见风温更发其汗，津液亏无，水液无源，肾津亏甚，小便必不利。津亏则肠无以润，医者见其便秘而攻下，则津亏更甚，以至肝血不足，其目直视，目不可转，肝主疏泄，小便不禁。若加以火攻，则火攻人血中，火力虽小，内攻有力，身色发黄，其甚则神惊痫，血不养筋则瘛瘋（注：筋急挛缩，抽掣）。若以火熏之，则津液丧失重而现危证。故可知温病者，当以收敛相火，保津为要。汗、吐、下、火之法，则不得其要，一逆则难治，再逆则催命。 9 ，病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈 / 以阳数七、阴数六故也。

辨太阳病脉证并治法9曰：玄府闭阖，生化热郁则发热，太阳玄府形变内缩闭阖则恶寒。因有恶寒，知太阳玄府已闭。所谓发于阳者，三阳经也，发于阴者，三阴经也。太阳玄府闭，郁热起而发热，谓之发于阳也。若生化不足，则虽恶寒而不见发热，谓之发于阴也。所谓七日愈者，七日内愈也，六日愈者，六日之内愈也。凡病之所中，皆主客相搏，主者，体质也，客者，六淫也。因体质之异，所发病而现不同。邪之所凑，其气必虚，所谓传经者，必因其经气虚。阳经欲解之时在日昼，阴经欲解之时在夜半。发于阳经，六日传遍至第七日日中而愈，发于阴经，六日传遍夜半可愈，七日醒来病若失。故曰发于阳者七日，发于阴者六日。 70 ．太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也，若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。 9曰：六淫伤人，精者人之本，所谓传经者，病随经传也。病者，人身六经蓄能而使玄府产生形变之谓也。人身分作六经，六经者，首太阳，终厥阴，六日行遍，七日来复，所谓六经之行者，精气之所运转也。六经之有所虚，则形变蓄能必随经而传，若精气足以抗邪，则病必不传。故伤于寒者，若其他五经精气甚足，则一日在太阳，六日亦皆可以在太阳。一日在太阳，若少阳经气虚，则三日可传至少阳。太阳病，头痛至七日，精气之运转七日来复回太阳，精气足以敌邪，则病自愈，以其经行尽故也。若七日来复，病仍未愈者，当补阳明之气，

辨太阳病脉证并治法壮土以养卫气，使经不再传。 77 ．太阳病欲解时，从巳至末上。 9曰：天人相感，太阳者阳气，巳至未上，阳气最盛之时，以助太阳之势，而病愈解。若病未愈，则病必加重也。故欲解时，亦可为病重时。 72 ，风家，表解而不了了者，十二日愈。 9曰：风家，其相火虽不藏也微弱，津液伤之不甚，表解以待津复，七日回太阳，十二日至厥阴津液回而愈。 73 ，病人身犬热，反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也； 74 ．身犬寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。曰：病有真寒，有真热，有真寒假热，有真热假寒。以证而辨之。身大热而欲近衣，此阳气亢于外而精气不足，内寒而外热，假热而真寒。身大寒而不欲近衣，为玄府郁之太过而气不得散，真热而假寒。正者顺治，假者从治，真寒假热不远热，假以寒而治之。真热假寒不远寒，假以热治之、、 1 0 75 ．太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发 / 阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热 / 鼻鸣，干呕者，桂技汤主之。 9曰：太阳中风为温病初起，此时虽相火不收藏，但尚未灼伤津液，口中自和而未见渴。因受风寒故，太阳玄府闭而恶寒。因相火不收故，闭而郁热，冲破玄府而汗

桂枝汤方出，发热则脉浮。阳浮者发热，阴弱者津亏，阳者寸脉，阴者尺脉。发热汗出恶风寒，虽发热，因有汗出而不甚。玄府开而惧风寒之袭表，阴阳同病，相火上冲而鼻不通畅，涕泗流，干呕，桂枝汤主之。桂枝为桂树枝条，其善疏展，补中益气，解肌，白芍缓行以敛相火，收敛肝气，补其津液。生姜甘草大枣滋阴而四布于身。相火收风寒气除津液生则病愈。 @ 桂枝汤方》桂技三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）犬枣十二枚（擘）上五味，哎咀三咪，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，瀲热稀粥一升余，以助药力，温覆令一时许，遍身滎，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，痛必不除。若一服汗出病差 / 停后服 / 不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一液服，凋时观之。服一剂尽，病证犹在者 / 更作服。若不汗出 / 乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 9曰：中风为温病之轻证，相火已起而津液未伤，当急以收敛相火生津为要。人身天机自动，天道自然。相火敛阳气复而机能自恢复，故治病法要，以调节此平衡，以待自动。桂枝汤行云布雨之用，收敛相火而有雨露之施。桂枝甘草相合而行阳，行阳者，阳化气也，自阴而出于阳，凡阳化气不足者皆可以使之化气而出。芍药甘草相合而 •011 ·

医辨太阳病脉证并治法行阴，阴成形也，自阳而收敛于阴，外者为阳，内者为阴，凡自内而行于外者，自心而行于四肢之末者，皆为行阳，凡自外而行于内，自四肢而归于心者，皆为行阴。桂枝甘草配枳实开利，此为磨盘汤，可强心胃之阳。芍药甘草附子以温血，此为去杖汤，可化瘀血之阴。桂枝汤为阴阳调和之剂，乃伤寒第一方，知其意则诸方毕。汉一斤为十六两，约今256克，一两约16克。桂枝汤方义以分作三服，每服约16克，即一两之量。伤寒之量，以一两为基数作每服，随证加减。今可简化伤寒之量，凡两皆作5克，桂枝三两即巧克，作汤后顿服，此为一服，煮二煎顿服作二服，弃药渣不用，此为一剂之里。衤卜津之大要：甘草大枣补中益气，以生津液，借生姜之力四布于身，此津液之微补也。芍药收敛相火，敛血人肝，借甘草酸甘化阴，以补脾精，借桂枝之力云雨于身，此津液之中补也。人参大补真元，守其中气，补津液在脏腑之阴，黄芪养气而行于身，补津液行于四肢之阳也。干地黄津液之本，山茱萸酸敛人肾水，此津液之强衤卜也。地黄强衤卜津液以茯苓行水而助，若以水灌溉，人参大补津液以石膏辛凉而降，若大雨滂沱。芍药中补津液借桂枝辛散，如小雨润物。甘草大枣生津以生姜之助，或露水之湿。凡伤寒论中所用人参者，皆党参之用。 76 ，太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂技汤主之。 9曰：太阳中风，汗出恶风，太阳伤寒，无汗恶寒，此 · 2 ．

桂枝加葛根汤方》之别也。见此证，则用桂枝汤。 77 · 太阳病，项背强几几，汗出，恶风者，桂技加葛根汤主之。 9曰：项背者，督脉之运转，水液自肾而受小肠之热蒸腾，顺太阳督脉而上，过背而人于头项，项后乃调节水汽热量之处。若汗出恶风，此为太阳中风，若项背强几几，则津液不足，葛根者，起阴气，气化水阴而升腾，以助津液之升，则项背强可去。《桂枝加葛汤方》葛根四两桂技三两〈去皮）芍药三两生姜三两（切）甘草二两（炙）犬枣十二枚（擘）上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，去上沐，内诸药 / 煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须粥 / 、余如桂枝法将息及林7冫百、、 0 9曰：以桂枝汤三两为基数，每服一两。葛根起阴气为君，其用为四两。伤寒之药量，以三两为基，按比例而行。 7 & 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂汤，用前法；若不上冲者，不可与之。 9曰：太阳病在表，凡见表证者首当解表，若医者攻下，则腹压必减，玄府形变之蓄能，必随气内陷，或为结胸，或为痞证，或为藏结。若脏腑正气仍足，使内陷之蓄能不足以结内，虽下后蓄能人里，正气仍欲鼓动外． 013 ．

医辨太阳病脉证并治法出，此时则气上冲，仍当以桂枝汤助其阴阳，发邪于夕卜，见汗仍可解之。若其气不上冲者，邪已人里，知见何证，以证治之。 79 ，太阳病，三日，以发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者 / 此为坏病，桂枝不中与也，观其脉证，知犯何逆，随证治之。 9曰：太阳病在表，三日或仍在太阳，或传少阳，无论太阳至少阳，邪皆在阳，当以发汗。若医者以吐下之法，或用温针逼汗，此当为误治，病仍不解，此为坏病，所谓坏病者，医者之咎也，桂枝汤不中与也。当知犯何逆，随证治之。 20 ，桂汤本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也；当须识此 / 勿令误也。 9曰：桂枝汤，温病之轻证，调和阴阳第一方，其证汗出恶风，脉浮缓；若脉浮紧，发热汗不出，此太阳伤寒，麻黄汤证，不可与桂枝汤，此为常识，不可有误。若麻黄汤证而与桂枝汤，因有芍药之收敛，桂枝只为解肌而设，解肌于内脏至皮肤之分肉间，太阳玄府因寒而闭，用桂枝汤只为解肌，太阳玄府不开而助其内热，则动其血，或为衄证。桂枝汤证亦不可用麻黄，此亦常识，若桂枝汤证汗出，玄府本已开，若用麻黄汤复开其表，则汗流不止而亡阳。 27 ，若酒客病，不可与桂技汤；得汤则呕，以酒客不喜甘

辨太阳病脉证并治法故也。 9曰：酒客者好酒，酒为湿热，常好酒者则内生湿热，湿为阴邪，热为阳邪，热欲外出而湿引之，湿欲下行而热牵之，贝刂体内湿热胶着，难解难分。伤寒闭玄府在表，不可以用桂枝汤，湿热胶着，闭合于肌，亦不可以用桂枝汤。内经十三方中以泽泻术散治酒客之湿热。酒客内热常在，不易伤于寒，若得太阳病发热汗出，治以白虎加术汤；若无汗发热，以白虎加葛根汤；若发热下利，以葛根芩连汤。 22若喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。 0曰：喘家本肺气不利，常喘咳而振，以振荡肺气而驱邪，因肺脏久动，久则相火不收藏而津液亏，若复伤于太阳，因津液不足故，不宜开玄府而解表，故见喘家太阳病，治同津伤者，以桂枝汤加厚朴杏子调治。杏子润肺阴，利肺气，可转肺液行于心；厚朴降气宽肠气，可转脾液人于胃。厚朴杏子相须使用，为肺与大肠表里之药相连接。若咳久而中风者，亦以此汤为善。 23 ，凡吐家，服桂技汤 / 其后必吐脓血也。 9曰：少阳病愠愠欲吐，吐家气上逆，其在少阳，本不当服桂枝汤，当以柴胡汤降其少阳，今服桂枝汤，使少阳郁热，伤其脾胃，必吐脓血。 24 ，太阳病，发汗，漏不止 / 其人恶风小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

医稔桂枝去芍药加附汤方》鞋枝加附子汤方桂枝三两〈去皮）芍药三两甘草三两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加附子。将息如前法。 9曰：太阳病发汗太过，以致玄府开而不闭，其汗出不止，热随汗走而内寒生，故而恶风，津液随汗而去，小便不足，血虚无以养筋，则四肢微急，难以屈伸。桂枝汤调和阴阳，振阳气，滋阴气，敛相火，生津液。附子之用法，炮附子敛表阳，使其阳盛而表固，阳不外出则阳足；生附子破阴寒，破其阴盛则生化起。生炮附子之作用，皆可壮其阳，炮者在守阳，生者在起阴。今汗出不止而表虚，当用炮附子固其阳。 25 ，太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂技去芍药汤主之；若微恶寒者 / 桂被去芍药加附子汤主之。桂枝去芍药汤方》桂枝三两（去皮）甘草二两〈炙〗生姜三两（切）犬枣十二枚（擘）上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，将息如前法。桂枝去芍药加附子汤方》桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）犬枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂技汤，今去芍药加附子。将息如前法。． 016 ·

桂枝麻黄各半汤方》 9曰：太阳病本当解表，今表未解而下之，太阳蓄能则陷下，若邪未结胸，则聚于胸中而胸满，正气欲解形变外出则脉促。此条较上条；太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤 " 之太阳蓄能为强，而正气仍足以解形变之力量，故而当振其阳气，使邪仍从表解。若太阳蓄能更强，超过身体正气自愈之能力，使内部发生形变之时，当为结胸之证。若有微寒者，此表气虚，当加炮附子以固表。若下之后，或气上冲者，正大于邪，可自发而拒邪外出，当以桂枝汤调和阴阳而助其气。若下之后，气不上冲，唯脉促而胸满者，阳气较蓄能之邪气而不足，当振其阳气，去芍药。若蓄能远超正气，则成结胸或痞证。凡有胸满之候，此为阴聚，皆不得用芍药。此芍药之林己26 ，太阳病，得之八九日 / 如疟状 / 发热、恶寒、热彡、寒少 / 其人不呕 / 圊便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚 / 不可更发汗，更下，更吐也。面色反有热色者，末欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂技麻黄各半汤。鞋校麻黄各半汤方桂一两十六铢（去皮）芍药生姜（切）甘草（炙）麻黄（去节）各一两大枣四枚（擘）杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖爰两仁者）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沐，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。本云：桂技汤三合， · 似7 ·

隐桂枝二麻黄一汤方》麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。 9曰：太阳病如疟，寒热往来，若阳多寒少，则阳气盛于阴，即生化热聚于内部，必内攻胃肠，发为呕吐，呕本少阳，其人未曾呕，则不在少阳。大便自调，脉微缓则胃气复，此为欲愈。若脉微则津不足阴气虚，恶寒甚则阳气虚，此为阴阳俱虚，不可以汗吐下。头为诸阳之首，若面色反有热色，此为阳气微复，而身恶寒，此太阳玄府形变仍在，汗流至于太阳玄府而不得出，身则发痒，此正气不足，太阳感微寒发病所致。以桂枝麻黄各半，桂枝汤调阴阳，阴阳俱补，麻黄汤开玄府，气足而玄府开，汗离体则解。此条乃虚人得太阳伤寒之治法。 27 ．太阳病，初服桂技汤，反烦不解者，先风池、风府，却与桂技汤则愈。 9曰：水气由命门蒸腾，顺太阳督脉而上，至于颠，后项处为寒温调节之枢机，寒时颈缩则保温，热时颈伸则散热。若中风桂枝汤证，而项受风寒玄府紧闭，经络不通，虽桂枝汤调和阴阳，至项仍不得出，则反生烦躁。当针刺风池、风府，刺法之助开玄府，若堤坝决一口，则气化可通，再服桂枝汤则愈。 28 ，服桂技汤，不汗出，脉洪犬者，与桂肢汤如前法；若形似疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。桂校二麻黄一汤方》桂技一两十七铢（去皮）芍药一两六铢麻黄十六铢（去节）生姜一两六铢（切）杏仁十六个（去皮尖）甘草一两二铢（炙）

白虎加人参汤方》大枣五枚（擘）上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沐，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分、麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。 9曰：太阳中风桂枝汤证，服后而汗不出，脉现洪大，则为正气差分毫未突破玄府，当一鼓作气，再服桂枝汤如前法，汗必出而解。若正气不足，现疟证，无呕者不在少阳，无身痒，则汗未至玄府，当补二攻一，宜桂枝二麻黄一汤。 29 ，服桂技汤 / 大汗出后 / 犬烦渴不解，脉洪犬者，白虎加人参汤主之。 9曰：素体阳盛，服桂枝汤后大汗出，生化过激，而现津液亏，阳气亢之激进，证现大烦、大渴、大热、脉洪大，当敛其相火，生其阴气，使机能放缓则归于平衡。治以白虎加人参汤。若素体阳不足，汗出不止则恶寒，当用桂枝加附子汤。常人而现此二证，因白虎加人参汤证先服桂枝之补，桂枝加附子汤证先服麻黄之攻。补则阳过盛，攻则阳气虚。白虎加 ^ 爹汤方知母六两石膏一斤（碎，绵裹）甘草三两（炙）粳米六上五咪，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。， 9 ·

桂枝二越婢一汤方， 9曰：石膏辛凉，在于凉气，若夏日之沉闷，忽遇凉风而雨降，人参大补津液，知母甘草粳米皆生津，寒热气流相遇，则雨降而病愈。此亦为热盛温病之治法。 30 ，太阳病，发热恶寒，热彡寒少，烦躁，脉微弱者，此无阳也，不可发汗 / 宜桂技二越婢一汤主之。 9曰：太阳病发热恶寒，热多者发热多，寒少者恶寒少，此为表邪太阳玄府闭阖不甚，而体内相火已起。若脉微则津液亏，烦躁则正气不足，此为无阳之兆。生化热皆至于表则发热，烦躁则里无阳，脉微则精不足，此伤寒无阳之证，虽有发热无汗，不当用麻黄汤，用之则亡阳。当以桂枝汤补越婢汤发，用桂枝二越婢一汤方。伤寒八九日，汗已离体而至玄府不得出，身必痒，以桂枝麻黄各半汤。中风服桂枝汤而表不解，形似疟，当桂枝二麻黄一汤。伤寒无阳以桂枝二越婢一汤。越婢之用，去其风水，解表发汗力弱，以从小便而出。此三条用药之方量，皆必适于人身元气之量。所有用药皆当如此，纵有仙方，不识主体，必有杀人之罪。鞋枝二越婢一汤方眇桂技（去皮）芍药麻黄甘草（炙）各十八铢大枣四礻攵（擘）生姜一两二铢（切）石膏二十四铢（碎，绵裏）上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本云：当裁为越婢汤桂技汤 / 合之饮一升 / 今合为一方，桂枝汤二分，越婢 · 02伊

甘草干姜汤方》 37 ，服桂技汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂技去桂加茯芩白术汤主之。 9曰：湿热之为证，热与湿结，热欲出而湿引之，湿欲下而热引之，若服桂枝汤或下之，湿热仍在胶合，仍头项强痛，热不得出而无汗，湿热胶着于心下则满而微痛，湿因热引而不得下，小便不利，当以桂枝去桂加茯苓白 @ 鞋去鞋加茯苓白术汤方芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）茯芩白术各三两犬．枣十二枚（擘）上六味，以水八升，煮取三升 / 去滓 / 温服一升。小便利则愈。本云：桂技汤，今去桂加茯芩白术。 9曰：桂枝补中益气解肌而助热，凡湿热之证，皆不宜桂枝，故当去之。加白术去湿，以茯苓化而导之而自小便出，湿去热自除。芍药、白术、茯苓皆白色，此方又谓三白汤，为去湿热轻证之正治。 32伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与桂枝汤以攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆，谵语，脚挛急，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈，足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。《甘草干姜汤方甘草四两（炙）干姜二两上二味 / 以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。

调胃承气汤方》芍药甘草汤方》芍药甘草（炙）各四两上二咪，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。调胃承气汤方》大黄四两（去皮，清酒洗）甘草二两（炙）芒硝半升上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸。少少温服之。 9曰：脉浮自汗似中风桂枝汤证，而证现小便数，心烦，此阳不守阴而水液离，正气不足，内寒已生，自汗出亡阳，小便数亡阴，当急复其阳，使阴阳和合而不散。医者不知，反与桂枝汤，桂枝汤虽调合阴阳，在于和营卫，今精已不固，得桂枝汤反助其生化，加速阴阳相离，服桂枝汤便四肢发冷，亡阳而咽中干，烦躁，吐逆，亡阴则谵语，脚挛急，当急复其阳，以甘草干姜汤。甘草补中益气，干姜温中守阳，二者相合，阳气内生而守，四肢当温，厥可愈。因阴亦亡，津液不足，肝藏血以养筋，今肝不养筋，脚挛急，当再复其阴，以芍药甘草汤。芍药配甘草敛相火而生津，其脚即伸。若小便数多，而肠中干燥，则证属阳明，其现谵语，当少与调胃承气汤，大便通则愈。此条急则治标之分治法，人活一口阳气，首先还阳，而后方可图阴，复见何逆，以证治之。 33 ，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 9曰：重发汗则津液伤，复加烧针则更伤津液，阴亡而 · 022 ·

四逆汤方，阳亦亡，现四逆之证，四逆者，手冷过肘，足冷过膝，四肢冷逆，此当急用四逆汤救逆。此条人身之阴阳，乃相对阴阳，阴者津液，阳者生化，阴者若水，阳者若水中之热，今见津亡，而阳热无所依附，亦随之外出，阳出者速，则身亦冷，若补水则愈寒，则当补其阳而守固，阳足而生化功能出，阴自生。四逆汤方》甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（生用，去皮，破八片）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可犬附子一枚，干姜三两。 9曰：附子生用治阴盛，炮用治阳虚，今现四逆之证，内寒阴盛，生化不足，当以生附子助生化破其阴寒，以甘草干姜汤复其阳而守中。生附子当去皮，因皮上多细纤维，令人咳不止，若不去皮当以绵裹。所谓阴盛者，四逆之证，脏腑形变，生化不再，寒引在中。所谓阳虚者，太阳蓄能，玄府形变，身感恶寒。 34 ，问曰：讠正象阳且，按法治之而增剧，厥逆 / 咽中干，两胫拘急而谵语。师言：夜半手足当温，两脚当伸。后如师言，何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，犬则为虚，风则生温热，则两胫挛，病证象桂枝；因末加附子参其间，增桂令汗出亡阳故也，厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，液半阳气还，两足当温，胫上微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。 · 023 ·

喼葛根汤方》 9曰：此条参照第三十二条。 35 ，太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。 9曰：津液之行，始于肾中气化，水变为津，自背顺太阳督脉上行，若津液有亏之时，则项背强几几。无汗者，太阳玄府形变闭塞。风者小寒气。太阳病，有伤寒，有温病，有疫疠，见津液小伤而有太阳病，即可以葛根汤主之。伤寒二日津即微伤，葛根汤，治传经之热方。糾葛輥汤方》葛根四两麻黄三两（去节）桂技二两（去皮）生姜三两（切）甘草二两（炙）芍药二两犬枣十二（擘）上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根 / 减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌 / 诸汤皆仿此。 9曰：葛根起阴气，吸九泉之水自河车之路上行，提水自督脉而上行于脑。此即可增强肾气化津及肾液通脑之功能。麻黄通利肺气，中空利于水气通行，桂枝解肌，补中益气，使水气散发，白芍敛相火，姜草枣生津，表气解、邪水去而津液生，此解表生津第一方义。凡津液有微亏，相火微不藏，传经而化热，而见有表证者，皆以此而解。葛根汤亦为小儿第一方，因小儿好动，处长生之地，相火微旺，见表证或胎毒，皆以葛根汤发之。项背强几，角弓反张，胎毒水痘，外感化热，发热下利，口舌生疮，皆小儿之用。因葛根汤升提津液而解表，见湿热、苔黄 · 02 ·

《葛根加半夏汤方》湿者，当加白术芩连之类去湿热之药。麻黄汤责之在肺，将肺中之液导人血中，经肾气化津，肾气化功能正常，故有杏仁转肺液之用。葛根汤责之在相火，增肾中气化之功，且收敛相火，故有葛根起阴气之用。桂枝汤责之在腠理，解肌而利汗出，故有桂枝调营卫之用。 36 ，太阳与阳明合，必自下利，葛根汤主之。 9曰：太阳者表，阳明者肠胃，证见太阳而有下利，表里皆病。若人素有下利，若肠胃寒弱，伤寒太阳蓄能而邪直通肠胃以下利，或外感误治，邪至阳明而下利，若外感仍在者，当以葛根升提起阴，仍自表发。所谓合病者，一病出而兼他病相合共病；所谓并病者，一病起而传到他病，此病仍在。合病者，病不必相传，而二病同在；并病者，一病传至一病，而此病未除，相并而病。 37 ，太阳与阳明合病，不下利而呕者，葛根加半夏汤主之。 @ 葛根加半夏汤方葛根四两麻黄三两（去节）甘草二两〈炙）芍药二两桂枝二两（去皮）生姜二两（切）半复半升（洗）犬枣十二枚（擘）上八味，以水一斗 / 先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升 / 去滓，温服一升，覆取微似汗。 9曰：阳明者在肠胃，中有水湿之气在中焦而不下利，太阳证寒伤于表而玄府闭，气机不畅，水湿之气势必上． 025 ，

医葛根黄芩黄连汤方》冲，此条与下利证因体质有异而病机相同，皆因阳明水湿，此条在中焦，葛根汤在下焦。若不下利而呕，当以半夏降其浊，半夏降逆，水之至高而在巅者亦可以半夏降之，浊水降而以葛根起阴气，升提新津，此推陈致新之用。半夏生用而降浊，以姜解其毒。 38 ，太阳病，桂技证，医反下之，利遂不止，脉促 / 喘而汗出者，表末解也，葛根黄芩黄连汤主之。曰：太阳病中风本当敛其相火，和其营卫，今医反下之，或中风之证起时而食坏肠胃，阳明胃肠与太阳玄府相感，蓄能必自内陷。因太阳玄府闭，则内有生化郁热不得出，今利遂不止，则热同水液逆下胃肠之中，利下而见热，肛门红痛。病本在表，今随利下而邪气内陷，脉促者，喘而汗出，病仍在表，但正气不足，当以葛根芩连汤解之。观太阳误下之脉促之证，邪或陷于胸，若脉促胸满者，以桂枝去芍药汤，或陷于腹，脉促下利者，以葛根芩连汤。飞葛黄芩黄连汤方》葛根半斤甘草二两（炙）黄芩三两黄连三两上四昧，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。 9曰：脉促下利，喘而汗出，病仍在表而兼有里证，此协热之利，下利便臭，谷道热痛，以葛根起阴气止下利，黄连厚肠胃清火热，黄芩清相火。此相火引动君火，相火之治在于敛，君火之治在于清。君相同动则清之，制． 026 ．

麻黄汤方》君臣自伏。此君相二火治法之别。 39 ，太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。 9曰：凡邪伤于太阳寒水之经，太阳玄府形变蓄能，其可分为伤寒、温病与疫疠。伤寒之证相火收藏而伤于寒，玄府闭阖，故恶风寒而无汗。肺主皮毛，人身之气息十之有二由皮毛所主，今玄府闭故喘息而急。生化之热不得出，故发热，热冲到头则头痛，热郁于骨间，热压增大，则腰痛、骨节疼痛，当开玄府以解表，风寒出而病可愈，麻黄汤主之。麻黄汤方》麻黄三两（去节）桂技二两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）上四咪，以水九升，先煮麻黄，减二升 / 去上沐，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗 / 不须瀲粥。余如桂枝法将息。 9曰：麻黄开肺气，中空可利水。麻黄只为扩张玄府而设，其在内可扩管道，在表可开汗孔，其力量由内而外。单用麻黄之时，作用在里，管道开而可利水，配桂枝使用，因桂枝补中益气而解肌，可增体内热压，迫使麻黄行于表而强开玄府汗孔。故麻黄配桂枝之用时，方有解表之效。身之疼痛者，皆因压力之势而成，今热郁于中而外玄府闭，热压势必增大。以麻黄开肺气，桂枝解肌，使． 027 ·

医辨太阳病脉证并治法内外交通阴阳，肺气开至玄府，则太阳玄府形变可解，杏仁宣肺中之阴，开利肺气以降。故麻黄汤为天气下降之药，天气郁闷之施雨之剂。杏仁去皮尖者，皮者可敛，尖者开破之力强，今用杏仁转肺中之液人于心，开利肺气，使汗出有源，因不可敛，故去皮，亦不可过利，当去尖。若寒盛于胸而人欲亡，当用麻黄甘草杏仁不去皮尖，此还魂汤方，以强心肺，不为解表而设。 40 ，太阳与阳明合病，喘而胸满者 / 不可下，宜麻黄汤。 9曰：太阳阳明合病，不下利亦不呕，唯喘而胸满者，不可以下之。太阳之证见无汗发热、身体疼痛恶寒，阳明之证见胃气不降之胸满，见表者，达其表，气机疏动则胃气自降。此条与上条之别，多胸满之证。太阳阳明合病者，阳明降则下利，不降则胸满，逆冲则呕吐，此三证之辨也。 47 ．太阳病，十日己去，脉浮细而嗜卧者，外己解也。设胸满、胁痛者 / 与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。 9曰：太阳伤寒已去十日，病或传或仍在太阳，太阳玄府形变蓄能亦当消减。若脉浮细，浮为在表，细为力不足，故知蓄能已无，外邪既去，嗜卧者，正气休养生息，外已解而自愈之兆。若胸满胁痛欲吐者，知太阳蓄能传在三焦，病传少阳，以小柴胡汤解之。若脉但浮者，知蓄能太强，病仍在太阳，当以麻黄汤解之。此条乃太阳伤寒十日已去之转归。 · 028 ，

人青龙汤方》 42 ，太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，犬青龙汤主之。 9曰：伤寒麻黄汤证，一派表寒之证，头痛发热，恶寒无汗，骨节酸痛。若内有热证，而见烦躁，手足躁动不得卧，易怒易烦，坐立不安而好动，此为表寒里热之证，大青龙汤主之。邪自表而伤太阳寒水经，其或发为伤寒，或为温病，或为疫疠。疫疠之伤人，因有小虫参与，改变体内环境，故现烦躁。疫疠之伤而为毒邪，其跬最速，伤人则人脏腑，使内化火，大青龙为太阳疫疠第一方。大青龙汤方》麻黄六两（去节）桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）杏仁四十．枚（去皮尖）生姜三两（切）大枣十枚（擘）石膏如鸡子大（碎）上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓 / 温服一升，取微似汗，汗出彡者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗彡亡阳，遂虚，恶风 / 烦躁，不得眠也。 9曰：麻黄汤方量变加石膏姜枣即是大青龙，此方专为换津液而设。毒邪所聚之环境在体液，内伤于脏腑，今将津液换去，新液生，使邪气无所依存，则可解之。姜草枣生津液之用，杏仁为喘而设，宣肺液之用，麻黄桂枝开玄府而推陈，石膏清内热而致新，使津液得生，四布于身。若汗出太过，则以温粉粉之，温粉者，龙骨白术粉，汗出而止后服，不可过汗，再伤新津。． 029 ．

医辨太阳病脉证并治法观伤寒用麻黄汤，温病用桂枝汤，化热用葛根汤，疫火用大青龙，此初感之第一方也。 43 ，若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉軋此为逆也。 9曰：大青龙为换津液而设，当使汗出，若已汗出而脉弱，不可再动汗，不当服大青龙，若误用则汗出伤津，伤肝血，筋不得养而厥逆，肌肉跳动，此为逆也。 44 ．伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，犬青龙汤主之。 9曰：少阴证脉沉细，但欲寐，今伤寒脉浮缓，身体重，此为体内湿，因湿故脉缓身重。湿之在分肉，身不疼但重，湿气流行，乍有轻时，无少阴之虚证时，方可用大青龙汤。大青龙为换津液而设，故亦可除湿，但见人无外感而身重，小便不利或水肿，以大青龙发之，陈水去而新液生。 45 ，伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利 / 或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 9曰：伤寒表寒，心下为胃上口，内有寒饮射肺而干呕，证见发热，干呕而咳，不欲饮，此为内寒外寒，小青龙主之。兼证或渴，此为饮不化，津液不得行，虽渴而不欲饮水。或利或喘等，皆为兼证，利为水饮在肠，喘为水饮在肺，不必全现。小青龙为内有寒饮伤外感而 · 03伊

小青龙汤方》设，大青龙为内有烦躁而设。心下水饮用小青龙，肌肉水湿用大青龙。肌中水湿而裹，脏腑生化之热不得出，易郁极而化火，此大青龙之内热。心下寒饮在中，此为小青龙之内寒。所辨不同也。小青龙汤方》麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂技（去皮）各三两五味子半升半复半升（洗）上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沐，内诸煮取三升，去滓，温服一开。若溉去半夏加栝篓根三两。若微利，去麻黄加荛花，如一鸡子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满者，去麻黄加茯芩四两。若端，去麻黄 / 加杏仁半升，去皮尖。 9曰：小青龙汤方义，麻黄桂枝芍药炙甘草一党，为解表而设，干姜细辛辽五味一党，为温中止咳去水气而设，半夏一党，为降逆去饮而设。方后注中，若口渴，不得用半夏而易花粉，因半夏降逆而燥，花粉降逆而润。或微利，为胸中饮湿流于胃肠，以芫花利之（注： “ 荛 " “ 芫 ” 通假互用）。若噎为胃中寒气上逆，加附子温之。若小便不利，腹中满，加茯苓利之。若喘以杏仁宣之。胸中水饮之辨，饮在心下则心悸，茯苓化之。饮在肺中则喘，杏仁宣之。胸中饮多，流于胃肠，芫花清之。 46 ，伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤己，渴者，此寒去欲解也。曰：内有饮而感伤寒，当服小青龙汤。服小青龙汤． 037 ．

医桂枝力囗厚朴杏予汤方》后，寒饮去而渴现。此寒饮去而病欲解。 47 ．太阳病 / 外讠正末解，脉浮弱者 / 当以汗解，宜桂汤。 9曰：脉现浮弱，此为虚，太阳外证仍在，仍当以桂枝汤解之。麻黄汤为正气强、脉浮紧而设，若体素虚，尺脉弱，虽无汗伤寒证，亦不可以用麻黄汤，当以桂枝汤补中益气和解之。 48 ，太阳病 / 下之微喘者，表末解故也 / 桂枝加厚朴杏子汤主之。 9曰：太阳中风证而见喘咳，兼太阴肺脾之饮邪，见是证当用是方，桂枝加厚朴杏子汤主之。无论或下或吐，若表未解现微喘或咳，皆此适应之证。表之未解者，发热咳喘，肌肉酸痛，脉浮汗出。若汗出微热而喘之实证新邪，当以麻杏石甘汤主之。桂枝加厚朴杏子汤方》桂技三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）芍药三两犬枣十二枚（擘）厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖）上七味，以水七升，微火煮取三升 / 去滓 / 温服一升，覆取微似汗。 9曰：桂枝补中益气，本为虚证而设，今现喘咳之证，肺气不利，中带饮湿，以杏仁宽利肺气，厚朴去腹中之湿，转津液人于胃。肺与大肠互为表里，杏仁厚朴上下相通，里湿去、肺气利而喘咳自除。脾主肌肉，厚朴去， 032 ．

辨太阳病脉证并治法脾湿，常与枳实同用，使湿自大便而出，白术去肌湿，常与茯苓同用，使湿自小便而出。厚朴可强化脾，转腹中之液人于胃肠中以润之，肠燥脾湿之证当用厚朴。 49 ，太阳病，外证末解，不可下也，下之为逆 / 欲解外者，宜桂枝汤主之。 50 ，太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之 / 故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。 9曰：表未解者首当解表，不可逆下，此常识也。或逆治而表证仍在，仍当解表，见证而用方药。 57 ．太阳，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，麻黄汤主之。服药已，微除，其人发烦，目暝，剧者必纽，衄乃解。所以然者，阳气重故也。 9曰：太阳病八九日，麻黄汤证仍在者，仍当用麻黄汤解之。因已病八九日，体内郁热过大，热气太盛，或已用解法，但汗出不彻，热不得全散，或因体质玄府阖合之太过，或麻黄汤证用桂枝汤等等，内热不得出，必自内陷，若陷于胃肠则呕利，若内陷血中，血自沸腾，必找薄弱之地冲开，鼻窍较身体他处而言，面积大，管道薄，必冲而出之以衄，衄则热随血出，病得解。衄血者，红汗也，汗血同源，汗出之意，即热随汗解。小儿常易衄，因小丿L阳气重故。成人之后，男子失精，女子有经，气出有路而衄血少。 · 033 ·

医隐辨太阳病脉证并治法52太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者愈。曰：自衄者，体内郁热太过，内陷血中，衄若汗出，并及衄血即红汗，热随衄解而自命53 ，二阳并，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下 / 下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？脉涩，故知也。 9曰：二阳并病，太阳病未罢，而传至阳明，太阳与阳明相并而病，此太阳初得病发汗不彻而转属阳明，其证现微自汗出，不恶寒。而太阳病仍在，有恶寒之表证，不可以下之，只可小发其汗，使汗出得彻而病愈，若下则郁热内陷，此为逆证。太阳发汗之时，若汗出不彻，津液已离肠胃而至玄府，但因发汗之力不足，不足以冲破玄府化汗而出，因汗未出故，肠胃津液不得复。汗至玄府不得出故，则恶寒未罢，阳明燥现而太阳仍在。阳气郁之在表，面色当正赤，当复解表或热薰之，汗透即愈。汗出不透之时，因阴阳未得交通，内不得复阴，外不得通阳，其人烦躁，不知何处不适，乍里乍外，按之不得，脉涩而行，此其故也。解表者，葛根汤主之。

辨太阳病脉证并治法54 ，脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者 / 不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微 / 此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出而愈。 9曰：脉浮数，本为太阳，当以汗解，若医误下，而身重心悸，此素体虚故也，津液随误下而失，以其尺中脉微，不可以复汗解，当使其休息，少与之面汤，津液自和，自汗出而愈。此条当以食补。 55 ，脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知其然？以营气不足，血少故也。 9曰：此条乃解表发汗之禁忌。尺中迟者，乃为阴虚，精气不足者不可发汗，此营气虚血少之故，虽得伤寒脉浮紧，本麻黄汤证，仍不可以汗解，当以桂枝汤。 56 ．脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。 9曰：若脉浮邪在表，尺不弱，可发汗之证，见麻黄汤证即用是汤。 57 ，脉浮数者，可发汗，宜麻黄汤。 58 ，病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐 / 以卫气不共营气和谐故尔。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂技汤。 9曰：可发汗证用麻黄汤，若自汗出，此调和营卫之用。营者脉中之营，营气所化而为卫，营化卫气而不守，则卫热自蒸津液而汗出，此营卫不和，营化卫过速，相 · 035 ．

医辨太阳病脉证并治法火不藏，卫不与营和谐，当以桂枝汤调和之。 59 ．病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈 / 宜．桂技汤主之。 9曰：时自发热，自汗出，此营卫不和，所谓不和者，营化卫适中为和，若化卫过速，则为卫气不和。当先其时用桂枝汤，以白芍敛阴，桂枝行阳，阴阳量同，使营卫相和。女子七七之时，好时自发热汗出，当先其时而和之。 60 ．伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。 9曰：脉浮紧，汗不出，此为伤寒，伤寒玄府闭，郁热不得出而上冲鼻窍，此为衄，衄而热不解，热出之力不足，仍以麻黄汤开玄府而用。 67 ．伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂技汤。 9曰：伤寒不大便，若小便黄者，阳明承气汤证已成，头痛有热，印堂痛甚，大便已结，当以承气汤。若小便清，知里无热，不在阳明，仍当解表。虽为伤寒证，若素有不大便六七日，当以桂枝汤解之，而不用麻黄汤，因麻黄汤伤津也。服桂枝汤毕，若头痛者，必衄，桂枝汤本为解肌，今现头痛，热未尽出，上冲于鼻，故衄，衄后而解。，仍6 ·

辨太阳病脉证并治法62伤寒，发汗，解半日许，复烦，脉浮数者 / 可更发汗，宜桂技汤主之。 9曰：伤寒麻黄汤证，药已服，汗已出，半日许复烦，此病未全解，或因回风玄府复闭，太阳玄府蓄能未除，不司正常开阖。若脉虽见浮数，因服麻黄汤后汗已出，不可更伤津液，当以桂枝汤发汗。 63 ，凡病若发汗，若吐，若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。 9曰：所谓阴阳自和者，脉之寸尺均衡而缓，病人身疲倦而无他不适，暂且不论何法之治，是正是误，今阴阳已自和，必自愈，不须更治。 64 ，犬下之后 / 复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之 / 得小便利，受自愈。 9曰：医者用大下之法，见病仍未愈，又用汗出，此一误再误，伤其津液。小便者，津液推陈之废液，今见小便不利，源头无也，津液亡也。不可以再动津液，当候其自复，津液回，小便利，则病自愈。此虽经误治，津液大伤，然正气有伤，邪气亦无所依存，待正气复而愈。 65 ，下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虎故也。 9曰：下后复发汗，与上条同，因体质不同而变证有异，上条为亡津液，小便不利，阴伤也。此条必振寒，． 037 ，

医干姜附汤方》脉微细，阳伤也，阳依于阴，此表里俱虚之故也。虽振寒，仍当待其自愈。若用其药，桂川附子汤少少与之。 66 ．下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 9曰：下后复发汗，而昼日烦躁，此亡阳之证也。昼属阳，夜属阴，素体太虚，医者误下复再发汗，阴阳皆伤，昼日阳气生，因阳气极微，阴阳相离而烦躁起。夜阳气人于脏腑，内和于阴则安静，阴阳俱虚，不呕不渴，正气无能力再起而战，表证不现，脉沉而细微，此危证，当急复其阳，以干姜附子汤。今世之医疗，多为消乏正气，使正气无力与邪相战，太阳玄府已无能力闭阖，表证不现，若病得愈，实为阳气已伤，即亡其阳气，久则诸病蜂起，而为绝证。干姜附子汤方》干姜一两附子一枚〈生用，去皮，切八片）上二味，以水三升，煮取一升，去滓 / 顿服。 9曰：顿服者，急救之方，干姜温中，生附子破阴盛而强心肾。若阳气复，阴可自回而生。不用甘草者，因甘草之性缓。 67 ，发汗后，身疼痛 / 脉沉迟者，桂技加芍药、生姜各一两，人参三两，新加汤主之。 9曰：若素体虚，虽麻黄汤证，仍不当汗解，桂枝汤主之。若误以发汗，汗出而更虚，身疼痛，脉沉迟，此津． 038 ，

麻黄杏仁甘草石汤方》液大亏也，当以新加汤补其津液而布于身。体虚汗自出，若身疼痛，脉沉迟者，亦以此汤意。新加汤方》桂技三两（去皮）芍药四两甘草二两（炙）人参三两大枣十二枚（擘）生姜四两上六味，以水一斗二升 / 煮取三升 / 去滓，温服一升。本云：桂技汤，今加芍药，生姜，人参。 9曰：伤寒诸方补阴之用，姜草枣微补其阴，芍药甘草中补其阴，加人参乃大补其阴。今津液大亏，以新加汤中用人参大补津液。加生姜一两者，阴以阳行，无阳则为夕匕阴。今大补其津液，当复加生姜以四布于身而行津，不可谓汗后慎用生姜。汗流不止而畏寒者，桂枝加附子汤，阳虚也；汗后身疼痛，脉沉迟，当新加汤，阴阳俱虚也。 68 ，发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无犬热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 9曰：汗后热退脉静则病愈，不必复用药。若汗出而喘，无大热，则因汗之故，内生化于平衡，喘作者，精起亟微过，常人呼吸之大气不足以供生化之用。麻杏石甘汤主之。圄麻黄杏「甘草石膏汤方麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）上四咪，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸． 039 ．

医隐桂枝甘草汤方》药，煮取三升，去滓，温服一升。 9曰：麻黄开利肺气以利邪水，治水之上源，肺主皮毛，若以麻黄开玄府，必借桂枝解肌方可至皮毛，汗方得出，若无桂枝则麻黄唯开利肺气。石膏清热，其性辛凉，雨灌四施。麻黄本为青龙，石膏为白虎，以青龙宣肺气在中，白虎凉风生，杏仁甘草滋其肺津，如是之用，肺气利而喘息，凉风生而脉静汗止。此条当知麻黄之用，若开玄府解表必借桂枝，宣肺气止汗必借石膏。 69 ．发汗过彡，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂技甘草汤主之。 9曰：汗出过多则津伤，汗血同源，因体质之异故，发汗过多，心血伤津，其人心下悸欲按，恐心跳出。观人体内景，汗出而津液自回，此为虹吸之原理，若发汗过多，津液不得及时而复，则心血亏损，身之所需供给不足，心必强急用力而输血于四末，故心现悸动。以桂枝甘草汤主之。桂枝补中益气，降冲气，强其心力，使津液回归于心。若血虚而心脏悸动者，亦可以此方强心。飞桂枝甘草汤方》桂技四两（去皮）甘草二两（炙）上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。 9曰：桂枝强心力，其补中益气，降冲逆，心力得养而强，则吸血之力增，若吸泵之密封，心力强则血自归心，顿服者，急救之方。心阳伤急救以桂枝甘草汤，肾阳伤急救以干姜附子汤。

§ 茯苓桂枝甘草人枣汤方》 70 ，发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯芩桂枝甘草犬枣汤主之。 9曰：汗出则肺心液不足，必欲虹吸腹中之水液至肺心来补，若素体下有饮证而津液不足，发汗后因虹吸故饮随之而上，因饮为邪水，较津液浓稠，欲上而不行，则脐下悸，欲做奔豚，以苓桂甘枣汤主之。此条为脐下之饮欲随虹吸而上，发为脐下悸动。上条为心力不密，虹吸力量不足，津液回心不足而发为心下悸。茯苓桂枝甘草大枣汤方茯芩半斤桂枝四两（去皮）甘草二两炙）大枣十五礻攵上四味，以甘澜水一斗，先煮茯芩，减二升，内诸药，煮取三升，温服一升 / 日三服。作甘澜水法：取水二斗，置犬盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。 9曰：心力不密，则以桂枝甘草汤强心密封，使回心之力增强。今脐下水饮，当以茯苓化其饮，加大枣新增津液，同时以桂枝甘草汤强心力，饮得化为津液，心力增强，心之吸力增强，脐下饮俱化为津，则津液自回肺心，而脐下悸除。 77 ，发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 9曰：汗发后，水液自玄府代谢而出，胃肠中津液补至心血之中，若肠中津液素有小亏损，或津液上承太过，则腹中阴亏，因负压故而胀满，因无热证之结，则无承

隐茯苓桂枝白术甘草汤方》气证，此为虚胀。虚胀无热证，矢气多，排气不利，腹中胀满，小便清白，按压不疼，此厚朴生姜半夏甘草人参汤证。厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半复半开（洗）甘草二两人参一两上五咪，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 9曰：厚朴散精于脾，脾中之津移于胃肠之中，使胃肠之压增，生姜半夏降逆，使上焦多余之津液下行于胃肠，人参甘草滋其阴，使腹中之津复归于平衡。 72 ，伤寒，若吐若下后，心下逆满 / 气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯芩桂扌支白术甘草汤主之。 3曰：伤寒太阳本当表解，若吐若下，则中焦虚寒，寒不足以化水而成饮，此水饮聚于中焦心下，心下逆满，正气欲复，气上而冲，动则心下水饮摇，头为之眩，中焦虚寒有饮，脉沉紧，苓桂术甘汤主之。若复发汗，则中气愈寒，饮不得化汗而出，必动正经之气血，血不得养，身为之振振摇。苓桂甘枣汤为下焦水饮而设，主脐下动悸，化饮而为津，上承于心。苓桂术甘汤为中焦寒饮而设，主心下逆满，气上冲心，化去中焦之寒饮。《茯苓桂枝白术甘草汤方》茯芩四两桂枝三两（去皮）白术甘草（炙）各二两． 2 ，

《芍药甘草附予汤方》上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。 9曰：白术燥脾温中焦之气，脾强则为胃行津液，茯苓化中焦水饮，而行于下焦，自小便而出，桂枝甘草汤强心阳，使津液上承于心。此方一上一下，正水复，邪水去，中焦饮化，津液四布而复。 73 ，发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。 9曰：发汗病不解，反恶寒者，表阳虚也，因体内热气不足，阳者卫外而为固也，卫阳、羊固在表，太阳玄府亦收缩而恶寒。今汗已出，内则津液亏，当以芍药甘草汤滋其津液，炮附子固表虚，津液复阳气固则病得愈。芍药甘草附子汤方芍药甘草（炙）各三两附子一枚（炮、去皮、破八片）上三咪，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。 9曰：芍药甘草汤复其阴，炮附子复其阳，阴阳皆复而病愈。芍药酸苦，其性收敛，可伏藏相火，增芍药之用量，使气血归于中，附子温其热。此汤可医治下肢之疾，又名去杖汤。去杖汤之用，附子热下行于腿足，芍药拉回，使下肢气血增动而得养，有病皆复。 74 ，发汗，若下之，病仍不解，烦躁，四逆者，茯四逆汤主之。 9曰：发汗津液已亏，复下之，津液更损，阳气随汗而出，内脏虚寒，证现四逆而躁烦，亡阳之证，当急救之。

茯苓四逆汤方》阴阳本当和合，阳依阴而存，今因汗出而复误下，阴亏太甚，阳无依附，亦随之而出，阴阳俱亡之象。所谓烦躁者，辗转反侧，心无所定处，此神不得养之象，四逆者，阳气太弱，无阴之凭借而达于四末，此阳微阴亦微，神不安欲外逸，危证，当以茯苓四逆而救逆。茯苓四逆汤方》茯芩四两人参一两附子一枚（生用，去皮，破八片）草二两（炙）干姜一两半上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，二服。甘日隐9曰：茯苓安心神化饮，阴虚阳亦虚，水不化而成饮，扰动心神欲离而躁动，故当以茯苓而二用。四逆汤温其里，人参滋其液，大补其元。液增阳气复，阴随阳长，阳附阴存，心神得安而愈。 75 ，发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒 / 但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 9曰：汗后恶寒为阳虚，不恶寒但热，此为实。观汗后之变证，素体阴亏，玄府开后阳随之而出，此为恶寒，芍药甘草附子汤主之。素体阳实，汗出之后，阳热蒸津在中，结热在胃肠，此为不恶寒但热，证在阳明，调胃承气汤主之。调胃承气，阳热随之而下，使上下交通阴阳，和解之药。 76 ．太阳病，发汗后，犬汗出，胃中干 “ 烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便

五散方》不利，微热，消渴者，五芩散主之。 9曰：太阳病大汗出，则内津液亏，胃中当干，太阳病本当口不渴，今胃中干而口渴出，阴不得养，烦躁不得眠，可少少饮之，等津液复、胃气和而愈。何也？因汗出后，胃中虽渴，为客热，所谓客热者，生化环境之热，非胃之动力。客热而现渴，但胃力不足，不可饮之过多，亦不可贪饮其凉，若过则水不化而成饮，身虽液亏而水不能化津，为邪饮成。水饮出，口渴饮水不解渴，身微热，饮结而小便不利，脉但浮，五苓散主之。《五苓散方》猪芩十八铢（去皮）泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢．桂枝半两（去皮）上五咪，捣为散，以白饮和服方寸匕日三月廴彡饮暖水，汗出愈。如法将息。 9曰：水饮结而消渴，喝水不解渴，当化其饮，邪水去、津液复，四布于身则渴解。所谓微热者，饮之郁热也。泽泻泽其正水而泻邪水，白术培补脾土而燥中焦之湿，茯苓化饮，猪苓自下焦而利，所用桂枝者，命门阳气之药，气化乃能出也。以散剂服之，化饮之设，多饮暖水，胃力恢复易于吸收，阴阳交通而汗解。五苓散为化饮行正水之设。 77 ．脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散，礻刂小便发汗。 9曰：见上条，服五苓散发汗者，乃阴阳自和而汗出，

医隐茯苓甘草汤方》表里阴阳交通之故。 7 & 发汗已，脉浮数，烦濁者，五苓散主之。 9曰：汗后脉仍浮数，证现烦渴者，即以五苓散。五苓散本为水逆而饮结，正水不行而现渴，邪水不去而饮成，凡证现脉浮数，烦渴，饮不解渴者，皆五苓散之证。 79 ，伤寒 / 汗而渴者，五散主之；不渴而心下悸者 / 茯芩甘草汤主之。 9曰：汗出而渴，以五苓散行津液而布于身则渴除。若不渴而心下悸，则饮在心下，以茯苓甘草汤去其水饮。茯苓甘草汤方》茯本二两桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 9曰：汗后心下悸欲得按，为桂枝甘草汤证，心力不足也。汗后不渴而悸，此悸较桂枝甘草汤为轻，为水饮停于心下而悸动，当去其饮。汗后脐下悸，欲作奔豚，此为下焦水饮，津液不得上承，苓桂甘枣汤主之。与茯苓甘草汤之别，在于生姜与大枣，生姜可化中焦之饮，治心下悸之饮，大枣可补其津液，治脐下悸之不足。桂枝阳化，茯苓液化，苓桂本为化饮。加生姜而行心下化饮，加白术而行中焦去饮。白术去逆满于心下，生姜化饮于心下而行，使之不凌于心。白术者静，生姜者动。此苓桂术甘汤与茯苓甘草汤之别也。

辨太阳病脉讠正并治法80 ．中风发热，六七日不解而烦，有表里证，濁欲饮水 / 水入则吐者，名曰水逆，五散主之。 9曰：表为发热，里为烦渴，谓之表里证，渴欲饮水，饮之则吐，此水饮互结，停于心下，即在胃中，命曰水逆，以五苓散行之。 87 ，末特脉时，人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者 / 此必两耳聋无所闻也。所以然者，以重发汗，虚，故如此。 9曰：坏证因医治而坏，坏证转变，身体精气薄弱之处首当受之。又手自冒心为心下悸，为桂枝甘草汤证，若耳无所闻，津亏之更甚也，以重发汗而伤沣过多之故，桂枝甘草人参汤主之。桂枝甘草汤中加人参一两。 82发汗后 / 饮水彡，必喘；以水灌之，亦喘。 9曰：汗后津亏，胃力不足，客热仍在而现渴象，少少与之水即愈，不可饮水多，若多则水不化，结而为饮停于心下，发之为喘。 83 ．发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。 9曰：素体有饮，汗后内寒而生新饮，停于心下，水药不得人口，仍以五苓散行其津液。不可更发汗，若更发汗，则胃中津液败亡，必吐不止。 84 ，发汗吐下后，虎不得眠，若剧者，必反复颠倒，心

栀予生姜豉汤方》中懊侬，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。 9曰：伤寒汗吐下后，邪已去而客热未除，正气不足，郁热内陷胸中，热与胸中津液相合而成热雾状，则现虚烦。虚烦者，客热也，不得眠。若其剧者，则心中如同辣椒，懊恼不已。此伤寒欲愈之客热仍存，栀子豉汤主之。气力不足者，加甘草补中益气，解其毒。若呕者，加生姜化其水饮。匐栀子豉汤方栀子十四个（擘）香豉四合（绵裏〕上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。《栀子甘草豉汤方》栀子十四个（擘）甘草二两（炙）香豉四合（绵裏）上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二月廴温进一服，得吐者，止后服。栀子生姜豉汤方，栀子十四个（擘）生姜五两香豉四合（绵裏）上三味，以水四升 / 先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 9曰：栀子似心，豆豉似肾，二者同用，心肾相交，栀子可将热雾液化，释放客热，豆豉养津液，客热除津液生而体复。此病欲解而现客热后遗之证，少少与之则愈。． 048 ．

栀予厚朴汤方》 85 ．发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。 9曰：伤寒或汗或下，欲解而客热在，现烦热，虚热在胸中堵塞则窒，栀子豉汤主之。 86 ，伤寒，五六日，犬下后，身热不去，心中结痛者，末欲解也，栀子豉汤主之。 9曰：伤寒五六日，郁热已生，下之后，热不去，客热也，郁热在胸，心中结痛，栀子豉汤去其客热即可。 87 ，伤寒下后，心烦 / 腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 9曰：下后心烦为客热在胸，腹满卧起不安，为客热在腹，此胸腹皆有客热与津液相合之证，栀子厚朴枳实汤主之。此汤与小承气之别在于大黄与栀子。大黄者，推陈致新，治有形之积；栀子者，去客热，治无形之郁热。若腹满无客热者，以厚朴生姜半夏甘草人参汤，有客热则用此汤，有形积则用小承气汤。栀子厚朴汤方渗栀子十四个〈擘）厚朴四两（炙，去皮）枳实四枚（水浸，炙令黄）上三咪，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服 / 得吐者，止后服。 9曰：枳实宽利五门（咽门、贲门、幽门、阑门、魄门），厚朴移脾中之津人于肠胃，栀子去客热，三药相合，客热去，心烦去腹满除则愈。

栀予干姜汤方》 8 & 伤寒，医以丸药犬下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。 9曰：伤寒而下之，身热仍在，未见邪陷诸证，而微烦者，客热在中也。客热与阳气不同，阳气为脏腑内在动力，客热为生化之热郁不得出。下后身热不去，有客热在，本当烦躁，今现微烦，当知阳气不足，胸中本寒，客热虽热，只现微烦。当以干姜温之脏腑，栀子清其客热，栀子干姜汤主之。栀子干姜汤方》栀子十四个（擘）干姜二两上二味，以水三升半，煮取一开半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。 9曰：虚则为寒，脏腑阳虚则动力不足，客热助其里热，只现微烦之证，当然脏腑之弱也，用干姜温之。 89 ，凡用栀子汤，病患旧微溏者，不可与服之。 9曰：栀子性寒，虽去客热，易动大便，病者素体有微溏者，虽客热在，不可以栀子清之。当以干姜温之，正气复，邪热自除，所谓少火生气除虚热者也。凡服栀子剂，因栀子可液化热雾，雾液化为水则释放客热，液化之水流人胃肠，客热聚中必定上冲，故服栀子剂后，有微腹泻，或服后吐者，热雾已去，止后服。有旧微溏者，液化废水当增其溏，不可与之。 90 ．太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头． 050 ·

真武汤方》眩，身目闰动 / 振振欲擗地者，真武汤主之。 9曰：太阳病发汗不解，其人仍热，知其证仍在，心下悸头眩者，心下水饮也。身目闰动振振欲擗地者，汗出徒伤肌中之津，而里之水饮仍在。此寒饮结在中也，真武汤主之。真武者，北方水神，观苓桂术甘汤，其证现心下逆满，气上冲心，水饮只在心下而凌心，未伤肌液，不可复发汗，发汗则动经，变作真武汤证，只需化去其饮即可病愈。今真武之证，肌中津液亦伤，而心下水饮一枚未除，此二者之别也。真武汤方》茯芩芍药生姜（切）各三两（炮、去皮、破八片）上五咪，以水八升，煮取三升，白术二两附子去滓，温服七合，日9曰：真武证分肉间津液亦伤，以术附苓去饮，芍药生津，生姜行于肌中，肌中津液得补，心下饮去则愈。观桂枝去桂加茯苓白术汤中有甘草，其主治头项强痛，发热无汗，心下逆满微痛，小便不利，以甘草大枣生津补中。真武汤方，去甘草而借生姜行于四末，津液行于肌肉，加炮附子行于阳，内去其饮，外滋其液。凡欲行津于四末，皆不用甘草。 97 ，咽喉干燥者，不可发汗。 9曰：咽乃诸阴所过之地，若干燥者，则阴中津亏，不可以发汗。发汗之禁忌，津液亏损者戒之。

医辨太阳病脉证并治法92 ．淋家不可发汗，发汗必便血。 9曰：淋家小便不利，湿热胶合，津亏在下，不可发汗，发汗则动血。 93 ，疮家虽身疼痛 / 不可发汗，发汗则痉。 9曰：疮家化脓，郁热在中，耗散其精，不可发汗，发汗则精伤，筋不得养则痉。 94 ．衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能峋，不得眠。 9曰：汗血同源，衄家常血自鼻窍而出，发汗则血亏，其脉下陷，目直视不得合，难以眠。 95 ，亡血家不可发汗 / 发汗则寒栗而振。 9曰：亡血家血虚，其脉芤，发汗则血更伤，阳随之而去，必振寒，其血亏而苍白。 96 ，汗家重发汗，必恍惚心乱，小便己阴疼，与禹余粮丸。 9曰：汗家常自汗出而阴有所亏，复发其汗，则津液亏，汗血同源，心神不得养则恍惚，水无化源则小便不利而热，已则阴痛，与禹余粮丸。此证因为汗家本自阳虚，复重发汗，体内生寒而阴盛，变化为阴盛阳虚。因阳虚故，小便固守功能亦虚，小便已而热气欲从下脱，故阴疼。当以固守为治。， 052 ·

禹余稂丸方》禹余粮丸方禹余粮四两人参三两附子二枚〈炮）五味子三合茯芩三两干姜三两上六味，蜜为丸，如梧桐子犬，每服二十丸。 9曰：禹余粮其性涩，主前阴赤白之滑，干姜五味，开一阖，鼓动胸气，附子固阳，茯苓化饮为液，人参补津。使阳气得固，小便得守，胸阳得开，津液得补。用丸者，缓治也，使阳气复苏。 97 ，病人有汗，复发汗，胃中冷，必吐蚍。 9曰：汗而复汗，阳气随汗而出则内寒，所谓热之不热，无阳也。胃中寒则不容于物，胃气冲而上逆，呕吐，甚者吐蛔。蛔虫生存之环境在温热，今胃中寒，蛔亦无法生存。当理中法之类温之。 9 & 本先发汗，反而下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，反而汗之，为逆；若先下之，治不为逆。 9曰：有表者首当解表，里实者当急下之。若有表证而下之，则邪随之内陷，有里实而汗之，则里津液更亏，此之为逆。当作常识。 99 ，伤寒，医下之 / 续得下利，清谷不止 / 身疼痛者 / 急当救里；后身疼痛，清便自调者 / 急当救表。救里宜四逆汤；敕表宜桂枝汤。 9曰：太阳伤寒医误下之，下之太过，太阳玄府蓄能内陷人里，少阴玄府收缩不得生化而寒生，胃肠寒而谷不． 053 ·

辨太阳病脉证并氵台法化，则下利清谷，胃中无阳也，寒邪在内，身疼痛，急当救里以四逆汤。内得温而大便自调，则知里已温，身疼痛表证尤在者，再救其表，以桂枝汤调和阴阳。 700 ．病发热，头痛，身体疼痛，若汗之不差，而脉反沉，当敕其里，宜四逆汤。 9曰：发热头痛体痛而在太阳之表，当汗之，不可令如水淋漓，若素体阳不足而过汗，则阳出之甚而内寒生，脉反亦沉，少阴玄府收缩，急当救里以四逆汤。 707 ．太阳，其人冒，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虎，因冒症汗出自愈，所以然者，汗出表和故也，得里朱和，然后复下之。曰：冒，中原方言，顶着。其人素体弱，太阳病，先下之而伤里，复发汗伤表，冒之状，头晕目眩，此表里俱虚，治之误也。冒家体质本弱，元气虚，虚则玄府形变蓄能亦减少，故冒家太阳病，汗出则自愈。汗自出后若里未和，而复下。若先下而复发汗，医之误。虚家伤寒，或桂枝汤调其阴阳，或小建中建其中气，得正气足而自汗则愈。若里未和，调胃承气汤微调之。不可以更伤津液。 702 ，太阳痛末解 / 脉阴阳俱微 / 必先振栗汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。 9曰：阳脉者寸，阴脉者尺，太阳病治之而未解，脉得 · 054 ．

辨太阳病脉证并治法阴阳俱微，脉微则蓄能亦微，此邪气已弱，正气欲复，必战汗而解，所谓战汗者，正气复而玄府开，阴阳调和而汗自出，得汗而解之。若寸脉微，邪气在表已退，汗出则愈，桂枝汤主之；若尺脉微，调其胃气则愈，调胃承气汤主之。 703 ，太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强 / 故使汗出；欲敕邪风者 / 宜桂技汤。 9曰：太阳病发热汗出，此中风温病之轻证，汗出则营弱，发热则卫强，桂枝汤调和阴阳主之。 704 ．伤寒五六日，中风，往来寒热 / 胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞，或心下悸 / 小便不礻d, 或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 9曰：伤寒伤于太阳寒水，因体质而证各异。正气强者，伤寒，相火不藏者，温病，若误治或素体少阳三焦玄府正气不足，则太阳蓄能即可传人少阳。三阳者在表，三阴者在里，少阳处于表里之间，在人身为三焦网膜。三焦者，水火之道路，所谓水火之道路者，阳借阴行，阴随阳转。三焦为津液阳气之路，所谓阳气者，阳者热，气者水，阳气即热水也。体内生化之热，借阳气运转于三焦而使热均衡输布，以保人身之常温也。邪传少阳则三焦玄府管道收缩，水路结，火气郁，时而或通，则往来寒热，邪结在少阳则胸胁苦满，胃气不降则心烦喜呕不欲食，此主证也。 · 055 ·

医喼小柴胡汤方》太阳虚证伤寒亦有寒热往来，如疟证，其在于表，而无喜呕之象；太阳实证伤寒，有欲呕，但无往来寒热必发热。此太阳少阳之别也。少阳之兼证若客热在胸则胸中烦而不呕，或饮成火郁而渴，或邪在腹则腹中疼，或饮聚于胁下则痞硬，或水饮凌心则心下悸，或小便不利，或不渴，或发微热，或咳等，皆小柴胡汤主之。小柴胡汤方》柴胡半斤黄芩三两人参三两半复半升（洗）甘草（炙）生姜各三两〈切）大枣十二枚（擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再前，取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半复、人参，加栝篓实一枚。若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝篓根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。若胁下痞粳，去犬枣，加牡蛎四两。若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯芩四两。若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。若咳者，去人参、犬枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。 9曰：柴胡者，推陈而致新，可使少阳三焦管道污浊之饮自网膜推人肠道。大黄者，亦推陈致新，将肠道中残渣推出体内。柴胡大黄之另刂，在于柴胡运行小管道，大黄作用大管道。黄芩清郁火，可使三焦管道上玄府孔洞打开。半夏降逆去水饮之结，可使胃胸之饮吸人胃肠之中。人参姜草枣生其新津，陈旧之物由柴胡借半夏而排至肠道，客热余火黄芩清之，新津再生而愈。凡服柴胡剂，得大便通利、嗜睡、腹中肠鸣三条，必有效。 · 仍6 ．

辨太阳病脉证并治法705 ，血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相摶，结于胸下；正邪纷争 / 往来寒热，休作有时，默默不欲饮食；胸胁相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。 9曰：此条为上条之释文，血弱者，少阳虚。气虚者，太阳伤寒。太阳蓄能之后，寒引之邪传至少阳，少阳玄府正气抵御寒邪而应激收缩，三焦玄府则形变，三焦内津液当为之不通，结在胸下，此时饮成。生化之热郁之在里，欲冲破三焦玄府变形而出，时而闭塞，时而诵之，故往来寒热，休作有时。生化热郁之在内，亦内冲胃腑，热自胃上冲，则默默不欲食。胸胁全系之在肋，三焦玄府形变收缩而饮成，其痛必下。形变愈大，谓之邪气愈大，其痛愈大。生化热不得外散而出，必内冲于胃，故使之呕。 706 ．服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。 9曰：柴胡汤推陈致新，陈饮去而新津生，经络通而可愈，若新津所生不足，或生化热郁积过多，客热太旺，郁热散之力度不足，则转为阳明，阳明者阳热津亏，服汤已转渴者，此津液不足，转属阳明也，见是何证，以口0 707 ，得病六七日，脉迟浮弱恶风寒 / 手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。

辨太阳病脉证并治法9曰：少阳证脉弦，热欲出而外有寒邪形变阻之而不得，故脉弦。今脉迟浮弱，恶风寒，手足温，乃太阴中风之证，桂枝汤调之而可愈。本在太阴，医者误下以二，因下之而伤胃气，以至不能食，胃气败也。胃者生化之源，中焦虚寒则饮生而胁下满痛，胃气败绝则面目身黄，因无血也。颈项强，津液亏也。小便难者，水源乏也。此时急当以茯苓四逆救逆，医见胁满身黄，以之为少阳，与柴胡汤，此又为误，服汤则里急下重，阳气欲从谷道而脱，现死证也。 70 & 不渴而饮水呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。曰：接上条，不渴而饮水呕，胃气败绝，不可以柴胡汤，柴胡本为邪结少阳，为水饮之结，今胃气败绝而以柴胡汤治之，阳气脱也，食谷则哕，胃气亡也。 709 ，伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者 / 小柴胡汤主之。 9曰：伤寒四五日而身热恶风，太阳尤在。颈项强则阴亏，邪传至阳明而津损，胁下满则饮停，证并于少阳，手足温则热陷于体液，四末阳气可达，证在太阴。渴者心阳化火不得出，欲得水润其津也，少阴之热化也。此伤寒三阳太阴少阴并病，饮停于胁下，脉必浮弦，小柴胡汤和解主之。病并五经，取中而治之，谓之担法。少阳处中，前担太阳、阳明，后担太阴、少阴之谓也。 770 ，伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中．仍8 ．

小建中汤方》汤。不差者，与小柴胡汤。 9曰：寸脉阳，尺脉阴。阳涩者，气不足，阴弦者，腹中痛，此腹中虚寒也，与小建中汤补益之。服小建中汤已而不差，复以小柴胡和解之。小建中者，桂枝汤之变方，建其中气，若服此汤而腹中仍痛，此饮结于腹中胃肠系膜所致，当以小柴胡汤去其水饮。小建中汤方桂枝三两（去皮）芍药六两生姜三两（切）甘草二两（炙）犬枣十二枚（擘）胶饴一升上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 9曰：小建中汤自桂枝汤中而来，芍药倍之加饴糖，桂枝汤本为调和营卫，倍芍药以滋阴缓急疗腹痛，加甘药以补益。阴得阳行，阳得阴载，阴阳辗转相生则建中，此为腹中虚痛而设。若服小建中汤仍腹痛，此不为虚，乃为水饮停结在腹内网膜，阳欲得出而阴阻之，则脉现弦。精不足转，脉亦弦，今建中后仍不差，当去水饮之结，小柴胡汤主之。 777 ，呕家不可川建中汤，以甘故也。 9曰：甘则缓，呕家因胃不降，气上而冲，得甘更不行，故呕家不可以用建中汤，因其甘故也。 772 ，伤寒中风，有柴胡证，但见一钲便是，不必悉具。 9曰：无论伤寒中风之证，传少阳三焦网膜而饮停，证 · 仍9 ·

医稔辨太阳病脉证并治法现寒热往来，不欲饮食，胁满而呕，但见一证便是并病在少阳，以小柴胡汤和解之，推邪气自肠道而出。 773 ，凡柴胡汤病证而下之 / 若柴胡汤证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热，汗出而解。 9曰：少阳在三焦，玄府闭结则水道不畅而饮停，邪去则阴阳交通，见柴胡汤证推陈自肠道而下，服汤已而证仍在者，或因误下，仍为柴胡证者，可复与之。三焦畅，阴阳交通后，生化之热蒸水气至表，现发热之证，此少阳转出太阳，汗出而解。观柴胡剂之用，或从肠道推之而下，或阳热蒸水气达于太阳，皆内外交通之候，阴阳调达而病解。 774 ，伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。 9曰：素体虚弱，伤寒二三日，太阳发热，郁热必蒸化精气，精变不足，则心中悸动而烦，此精亏之证也，当察其面色恍白，或青或黄，或身体瘦弱，心悸而烦，此发热精气燃烧之故也，当以小建中汤补之。此条乃体质素弱久虚，桂枝甘草汤证为汗后而弱暂虚，精之多寡不同也。 775 ，太阳病，过经十余日 / 反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急 / 郁郁微烦者，为末解也，与犬柴胡汤下之则愈。 9曰：太阳病十余日，六经正气已行二周，体质素强，医者用下法二三，虽下之而不弱，少阳证仍在，仍与柴

大柴胡汤方》胡汤。柴胡证往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，若并阳明之证，肠道不通，气不下行，贝刂呕不止，心下急，郁火在胸而烦躁，当以大柴胡汤下之。大柴胡之设，少阳阳明合并之病。大柴胡汤方》柴胡半斤黄芩三两芍药三两半复半升（洗）生姜五犬枣十二枚（擘）犬黄二两两（切）枳实四枚（炙）上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再前取三升，温服一升，日三服。 9曰：少阳阳明合并病，证现少阳而有大便不通，少阳相火起，以柴胡推陈致新治少阳，黄芩清郁火，芍药敛相火，半夏降逆，加枳实通利五门宽肠道，大黄推陈致新，使大便排出体外，以姜枣生津。大柴胡本为少阳相火合阳明不通，下之则阴生，不必用参。 776 ．伤寒十三日不解，胸胁满而呕，已而微下利，日晡所发潮热，此柴胡证 / 本不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。 9曰：伤寒过经周身二遍，仍胸胁苦满而呕，此柴胡证，柴胡证本在少阳，不得下利，今现微下利，黄昏时发潮热，知此为医者误下，柴胡误下，告徒伤胃肠之液，邪人阳明肠道后而燥结，所谓下利者，大便水样。日晡潮热，阳明燥热已起也。先以小柴胡汤解其外证，再以柴胡加芒硝汤荡其肠热．俑7 ·

柴胡力。芒硝汤方》飞柴胡加芒硝汤方》柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两（炙）生姜一两（切）半夏二十铢（本云五，洗）犬枣四枚（擘）芒硝二两上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。 9曰：芒硝味咸，善于软坚，专攻大便若石，荡胃肠燥热。本在少阳证而医误下，使邪气结于肠道而化阳明燥火，小柴胡解其外，加芒硝荡其热。此方解少阳而攻便。见少阳证而微下利清水，日晡潮热，证兼阳明燥热之机而用此方。 777 ，伤寒，十三日过经不解，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，犬便当。而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉微当厥，今反和者，知为内实也，调胃承气汤主之。 9曰：伤寒十三日过经不解，热郁在中，而现谵语，此传阳明之有热也，当以承气汤下之，见是证，用是方。然制方有丸散汤膏者也。汤者荡也，其性速也。膏者润也，其易滋也。丸者圆也，其性缓也。散者发也，其善浸也。内有热而燥结于阳明，小便若利，大便当硬，肠道之浊气上冲于胸，则神昏谵语，当以大承气汤荡其热而下。今反见下利，而仍有谵语，脉调和者，知医用丸药下之，丸药者缓，力度不足，虽用之而下利，其热仍在而未出。何以知为医所用丸药下之？若自下利，则 · 俑2 ·

《桂承气汤方》脉当厥而微，今脉调和，故知为医所下，虽治之无误，然力度太弱，亦误也。复以调胃承气汤涤其热778 ，太阳病不解 / 热结膀胱，其人如狂 / 血自下，下者愈；其外不解者，尚末可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃桂承气汤。 9曰：太阳病，邪陷于腑，则热结膀胱。小便不利，其人躁烦欲发狂，腹中急痛不可按，此血瘀之证也，若血随小便自下，则可自愈。若表证仍在，当先解表，表解而可攻里。用桃桂承气汤。凡小便不利之少腹急结证，皆可以用此方。桃桂承气，使血瘀自大小便而出。人身以三焦网膜相连，血瘀得化，陈血自网膜而人肠道排出，大便当里桃鞋承气汤方眇仁五十个（去皮尖）大黄四两桂枝二两（去皮）甘草二两（炙）芒硝二两上五味，以水七升 / 煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微礻刂。 9曰：桃桂承气者，乃调胃承气汤加桃仁桂枝。桂枝降冲逆，补中益气，强心力，心主血脉，桂枝强心而使新血出，桃仁化血瘀，旧血去新血生，陈旧随大便而出，贝刂血瘀证可命泌t ．」、 0人身有气血，气者为水，聚贝刂成饮，化饮当苓桂剂。血在脉管，若血妄行，则为瘀血，化瘀当桃桂剂。故可知茯苓化饮之用，桃仁化瘀之用。然无论饮瘀，若化之， · 063 ·

医柴胡加龙骨牡坜汤方》必耗能量，主体能力若不足，化饮瘀之药，量愈大则愈伤人，必攻其精。故化饮瘀之时，配以桂枝补中益气，以强主体，气化饮瘀，而可化浊。 779 ，伤寒八九日，下之，胸满，惊烦，小便不礻刂，谵语，一身尽重 / 不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。 9曰：伤寒已至八九日而不愈，医患皆急，急贝刂乱为，以病在里而下之。此时虽已过经，太阳仍在者，仍当解表，不可以下法。若体质素虚，太阳表证未解而下之，则邪气下陷，而现胸满。邪结少阳三焦胸胁玄府之中，逆传心包，而现惊烦。水饮结而小便不利，郁热于阳明则谵语，饮郁结于少阳腠理玄府之间，一身尽重不得转侧，以柴胡加龙骨牡蛎汤主之。匐柴胡加龙骨牡蛎汤方》柴胡四两龙骨黄芩生姜（切）铅丹人参桂枝（去皮）茯芩各一两半半夏二合半（洗）大黄二两牡蛎一两半（熬）犬枣六枚（擘）上十二咪，以水八升，煮取四升，内犬黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。本云：柴胡汤，今加龙骨等。 9曰：伤寒误下而邪气内陷，表证不见而里证出，因体质故，现少阳者，其胸满惊烦小便不利，郁热在里，引动阳明者，谵语。饮在分肉间，一身尽重者太阴。见阳明太阴证，当用担法和解其中。柴胡推陈致新和解少阳，黄芩清客热，二者相须使用。柴胡若与白芍相须使用，

辨太阳病脉证并治法此为敛相火，与柴胡黄芩之用稍有别。半夏大黄清阳明之实热，桂枝茯苓去太阴之湿饮，人参姜枣生新津，以铅丹重镇心神，以除心惊烦。龙骨牡蛎收敛其精：龙骨者，土中万年之物，以鲛后天脾中之精；牡蛎者，海中之灵，以敛先天肾中之精。凡遗精白浊带下之证，重用龙骨；小便失禁自汗出口水多，重用牡蛎。 7丿0 ．伤寒，腹满，谵语寸口脉浮而紧 / 此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。 727 ，伤寒，发热，啬啬恶寒，犬渴欲饮水，其腹必满。若自汗出，小便利，其欲解；此肝乘肺也，名曰横，期门。 9曰：此二条为针刺之法。伤寒主体忽受风寒所致，必速而解之，否则易变生他证，久则成病。因人有六经，即六条玄府管道，其中错综复杂，用方药而统治之。若病机简，郁及一处，当用针时，针动机关，其证自解。寸口脉浮而紧，其在表，太阳伤寒之脉，而现腹满谵语，此为邪气内陷于阳明而表证仍在，此病气从外及里，阳明之热不得透出，内外相隔，为肝乘脾，名纵，纵者，顺乘也，肝不疏泄以致郁热脾胃，刺期门穴。若恶寒发热，表证仍在，而现口渴欲饮水，饮水后若化成液，正气集于肺，阳气复，自汗出，小便利，则病自解。若渴欲饮水，只现腹满不化，水液不得达于肺中，为肝乘肺，名横，反侮也，刺期门穴。纵时为阳热不得外散，郁聚于内。横时为水液不得

卜辨太阳病脉证并治法上承，汗血无源。此中有阻，阻之在肝，肝不疏泄，内外不通。有浮络黑色现于期门穴位，此其候也。取针浮络，令黑血出，肝气疏动，内外交通，其病可愈。若无黑色浮络现于期门穴者，不得为纵横之病，不可针之。此病在少阳，饮结三焦，当柴胡剂主之。 722 ，太阳病二日，反烧瓦熨其背，犬汗出，火热人胃，胃中之水竭，躁烦，必发谵语。十余日振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕，先欲失溲，足下恶风，犬便粳，小便当数，而反不数及不彡，犬便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。 9曰：凡伤寒作汗，自正气内复，生化热薰蒸玄府，玄府正常开阖，邪去而汗出，非为外来热熨逼汗。今有病伤寒者，或炙或烤，皆不得正治。《内经》云：阳者，卫外而为固也。太阳玄府司开阖，主御卫外邪作用，非唯寒邪可使玄府闭塞。人惊吓之时，玄府收缩，碰到热水之后，玄府亦会收缩。太阳玄府防御机制启动，为应激即时对外反应而设。而寒邪本主收引，太阳玄府遇寒应激而收缩，复受寒收引，虽已远离夕卜界寒邪，但玄府形变不得灰复正常，是谓伤寒。若以热刺激，太阳玄府亦会应激收引，因无寒邪助之收缩，当适应环境后，太阳玄府慢慢放松而开。今太阳伤寒二三日，太阳玄府未开，内已郁热，若以夕卜热熨其汗，热则开玄府，而太阳玄府收缩蓄能仍在，虽玄府开，但徒汗出耳，津液亏损益甚，此为火热人胃，

辨太阳病脉证并治法胃中水竭，大便必结而躁烦，矢气上冲于脑则谵语，可调胃承气加增液之方法。过十余日，若身上振寒，而自下利者，津液自回也，此为欲解。津液所生在饮食，肠道吸人则津液复。火热人胃，津液亏损，客热上冲，热蒸汗而上，因津液大亏故，反腰下不得汗，小便不得，而似小便不禁，若热淋之状。热气上冲则反呕，大便硕，腰下无阴以涵阳，自感足下恶风。若无火攻之阳明胃燥，小便当数，今不见数反不得。大便已，中气动，热气上冲则头卓然而痛，谷气随胃气下行则足心执丿、、、 0伤寒之表证，切不可火攻，凡病欲得汗，皆当养正气以解表，正气足逼邪外出而汗，此为正治。 723 ，太阳病，中风，以火劫发汗，邪风被热，血气流溢 / 失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虎小便难，阴阳俱虎，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满、微喘、口干、咽烂，或不犬便 / 久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻摸床；小便利者，其人可治。 9曰：太阳中风本自汗出，名曰相火不藏。今复以火劫再汗，火热人胃，相火蒸腾，两阳相合则蒸津，津亏则血少，身现发黄。阳热动血，血欲自鼻而出，津亏则水无源，小便难，阴阳俱虚竭之证。身体无津液滋养则枯燥，头为诸阳之首，阳欲亡头汗自出，至颈而还。咽为诸阴之会，阳经至头而阴经至咽，今阴亏火热甚，阴损阳欲亡，则喘而口干咽烂，腹中津亏则大便结而腹满，久则谵语。阳明结实在中，上下不交通，甚则至哕。手寒

医稔桂枝去芍药加蜀漆牡坜龙骨救逆汤方》足躁动，捻衣摸床，目发直，此危证，若见得小便者，津还未亡，尤可治，当承气汤急下存阴。 724 ，伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎敕逆汤主之。 9曰：伤寒欲汗解表，必自内而外出蒸开玄府，以为正治。若以火劫，则徒伤其阴，其甚者必亡阳。亡阳之状，津亏阳无所依，神不得养必惊狂，卧起不安。当急去救逆，以桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤。凡披火劫若烧烫之伤，火伤而亡阳者，惊狂失眠之证，皆可以此而治。鞋枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方》桂技三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两（切）犬枣十二枚（擘）牡蛎五两（熬）蜀漆三两（洗去腥）龙骨四两上七咪，以水一斗二开，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。 9曰：火劫伤阴，津化浊痰，津亏阳无所依，火劫之甚必亡阳，亡阳则神飞，则急当强心安神，不可以滋阴，弱火见水则必灭。火劫必炼液为痰，阻塞经络，此方以桂枝甘草汤强心力，龙骨牡蛎安心神，蜀漆去胶固之痰，姜草枣缓补其阴，心神安，心力强，行阴于内则救逆。 725 ，形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者，必谵语，弱者发热，脉浮，解之，当汗出而愈。 9曰：伤寒麻黄汤脉必浮紧方可用之，今作伤寒而脉不以8 ．

辨太阳病脉证并治法浮紧而弱，为麻黄汤之禁忌，不可发汗，脉弱而伤寒者，津亏也，津亏必渴。若披火劫，则津亏甚，必发阳明秘结而谵语。但见脉弱而发热，脉见浮者，可以桂枝汤解之，汗出而愈。此亦禁火劫之条例。 726 ，太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。 9曰：凡太阳表证，皆禁火劫，以保其津。若以火劫，则津亏甚。若体质本津液有伤，虽火劫逼汗，而津不足亦不得汗出，津液更亏而烦躁，大便动血，此为火邪。 727 ．脉浮，热甚，反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥，吐血。 9曰：太阳病脉浮发热，当解表汗出，脉静身凉而愈。今反灸之，灸亦久火，本为治其虚寒，今表实亦灸，为以实治实，名曰火劫，火劫伤阴，咽为诸阴所聚之地，必咽燥吐血。 728 ，微数之脉，慎不可灸；因火为邪 / 则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。 9曰：数为客热，其津本亏，慎不可火劫，以火攻之贝刂津更伤而烦逆，火邪人血，伤于筋骨，血难复也，他日必有难言之隐。 7丿9 ，脉浮，宜以汗解，灸之，邪无从出，因而盛，

医稔桂枝力。桂汤方的病从腰以下必重而痹，名曰逆也。欲自解者，必当先烦，乃自汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。 9曰：太阳脉浮以汗解为正治之法，今用火劫，徒伤其阴，而邪无所出，太阳蓄能仍在。火劫劫阴，津亏小便不利，腰以下无滋养，必重而痹。痹者，血不足以养，麻木不仁也，此名为逆。若欲自解，则阴阳交通，必先烦躁，战汗出而自解。 730 ，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂技加．桂汤。 9曰：烧针亦为火劫，火劫则伤阴。太阳本当解表，今烧针令血热而沸，生化之热速生，火力虽小，内攻有力。针后披寒则针孔闭，热不得外行，势必外冲针眼，核起而赤，相火扰内，发为奔豚，气从少腹上冲于心。脐下肠道正常生理津液上行于肺心，所谓奔豚者，非正常津液上行，或因浊气，或为痰饮，其上冲者，必发奔豚。苓桂甘枣汤之证为汗后脐下水饮不得上行于肺心而欲发为奔豚，此条为烧针动血，而后披寒，相火上扰，浊气无从而出，上冲于心。当灸其核上，灸之意，去其核上之寒披，开血热之出路。而后与之桂枝加桂汤。鞋枝厕桂汤方》桂枝五两（去皮）芍药三两生姜三两〈切）甘草二两（炙）犬枣十二枚（擘）上五咪，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂技汤 / 今加桂满五两。所以加桂者，以泄奔豚气也。

桂枝甘草龙骨牡坜汤方》 9曰：桂枝加桂汤为桂枝汤加桂枝，桂枝补中降逆强心，以去其浊，芍药敛其相火，所谓加桂者，强其心力，心力增强则降浊于下，此桂枝降逆之功能。此病证素体大便有秘，而矢气之浊生于肠道，若相火引动浊气上冲，或因惊吓而神失，则矢气亦上冲于心，所治之法，唯强心力。肠胃之外为三焦网膜，食人于胃，散精于肝，浊气归心，三焦之道路相连于肝与肠之间，肠中矢气不守，则透出于网膜，人于肝中，上冲于心，此病机也。惊吓之奔豚，此方亦治。体受外伤之核上赤起，欲发奔豚者，亦可以此而治之。桂枝为牡桂，其为桂条之心，性散，善强心力，心力强则降逆，此补中降逆之功效。肉桂为桂之皮，其性为敛，若桂枝加桂之桂为肉桂，则强命门之力，所谓命门者，七节之傍，中有小心者也。心肾不交之失眠，常觉脐下动悸者，可以桂枝加肉桂方。 737 ．火逆，烧针汗之，因烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 9曰：上条因肠道有矢气，火劫动相火引矢气上冲而欲发奔豚之证。此条亦为烧针火逆，因素体有津亏，汗后津更亏而烦躁，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。《較甘草龙骨牡蛎汤方》桂枝一两（去皮）甘草二两（炙）牡蛎二两（熬）龙骨上四咪，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

辨太阳病脉证并治法曰：汗后欲发奔豚，为脐下有浊饮，当化饮而强心，用苓桂甘枣汤。今素体阴亏，火逆汗出而津更伤者，现烦躁之证，为津亏，此君相二火同动，当安抚二火为主，以桂枝甘草汤强心，龙骨牡蛎敛肾，肾水生，心力强，津液自复而烦躁去。凡君相二火同动不守而亢进者皆可用此方义。若脐下有饮，仍加茯苓大枣，以化饮生津。 732 ．太阳伤寒者，加温针 / 必惊也。 9曰：伤寒必须解表，不可以火逆伤津，解表之用，玄府开而邪热去，若火劫则徒伤其阴，阴不足以养神则必惊。 733 ，太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食 / 朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 9曰：太阳伤寒证，本恶寒发热，今见不恶寒而发自汗出，关上脉细数，知为医吐之误。何也？吐之气机上升，肺叶振荡，热冲于玄府而自汗出，反不恶寒。但胃气因吐之故已虚，故关上脉小细数，但玄府已开，此为小逆。所谓小逆也，吐后汗出，太阳玄府蓄能已解，而伤胃气。二日吐之，腹中现饥，但不能食，脾主运，胃主降，能食在于胃气之降，知饥在于脾气之运。今虽饥不欲食，为脾气运化仍在，但胃气因吐之故已伤，此降胃气之治，大半夏汤主之。若三四日郁热太过而吐之， · 072 ·

辨太阳病脉证并治法欲食冷食，朝食暮吐，此胃之动力已弱，客热太甚，脾不运化，客热喜寒食，脾弱则不化，朝食暮吐，当温其胃，健其脾，吴茱萸汤主之。 734 ，太阳，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近者 / 此为吐之内烦也。 9曰：病在上者，取而越之，吐法为胸膈中之痰饮实邪而设也。今太阳伤寒在表，非为在胸膈之中，吐之则空动膈气，胃气逆而上冲，为医家之过，客逆上冲，反不欲近衣，内烦生也。 735 ，病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，胃气虚，脉乃数也。数为客热 / 不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。 9曰：常人之脉，缓而有力，数则为热，生化之热郁而不去，谓之客热，非主体消化动力之源。人谷即吐者，胃中虚冷之故，动力不足也。何以故？医家吐之误也，吐则气逆，以为发汗，而伤其胃阳，胃气虚，不得消谷，食则吐。当温胃，宜理中汤。 736 ．太阳病，过经十余日，心中温温欲吐，而胸中痛 / 犬便反溏，腹微满，郁郁微烦，自欲极吐下者，先此时，与调胃承气汤；若不尔者，不可与；但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕极吐下，故知也。曰：太阳过经十余日，胃中不适欲吐，胸中痛，而大便溏，心中烦，此因太阳病久，胃中宿食不化而生毒， · 073 “

医抵当汤方》郁于中焦，此非柴胡证，柴胡证虽有呕逆，然非自欲极吐下之证状。未曾吐下，先与调胃承气汤而解胃中之毒气。若无自欲极吐下之证，此乃柴胡汤证，不可以与调胃承气汤。 737 ，太阳，六七日，表证仍在 / 下之，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当满，小便自礻刂者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。 9曰：太阳当解表，而医误下，郁热则内陷于里。邪气自表陷于里，或为结胸，或为痞满，或瘀热结于下角小便不利而少腹急结者，瘀热结于膀胱，桃桂承气汤主之。若小便自利者，知热结不在膀胱。而结于胃肠外三焦，抵当汤主之。水结之证在胃为五苓散证。血结之证，小便不利者，瘀积在膀胱，小便利者，血结在三焦。脉沉在里，其人脉微，血结之故。三焦血结，道路不通，矢气上冲于脑，其人发狂，少腹硬满，为有形之结。下血乃愈。抵当汤方》水蛭（熬）虻虫各三十个（去翅足，熬）仁二十个（去皮尖）犬黄三两（酒洗）上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，更服。 9曰：水蛭生于水中，善吸恶血，虻虫空中之虫，善破瘀血，桃仁活血生新血，大黄推陈致新。四物合用，水

抵当丸方》陆空三军以大黄为将军指使，破其旧瘀而生新。瘀血自大便出而愈。 73 & 太阳病，身黄 / 脉沉结，少腹，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血讠正谛也，抵当汤主之。 9曰：此条接上条之辨，少腹硬，脉沉结，若血结之证，但其人无如狂之证，而小便不利，身黄者，血不足也，小便不利为瘀热结在膀胱，不可攻下，五苓散主之。若小便自利，其人如狂，方为血结之证，宜抵当汤。 739 ．伤寒，有热，少腹满，应小便不利，今反礻刂者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。 9曰：伤寒发热少腹满，刁便不利者，热结于膀胱，宜桃桂承气汤。今小便利者，知不在膀胱，少腹满而无硬便者，三焦血结之初也，当缓下之，宜抵当丸。抵当丸方水蛭二十个（熬）虻虫二十个（去翅足，熬）桃仁二十五个（去皮尖）犬黄三两上四味，鸦分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。碎时当下血，若不下者，更服。 9曰：丸者缓也，汤者速也，抵当汤量大而速，治血结已成。丸量小而分作四丸，每煮一丸，连渣服之，用汤先扫荡，渣随而缓下，下血则愈。 740 ．太阳病，以饮水彡，小便利者，必心下悸；小便少者，必苦里急也。． 075 ·

隐辨太阳病脉证并治法9曰：太阳病，若饮水过多或强灌之，因病在表，正气化水之功能不足，而饮结于心下，必心下悸。若小便少者，为小便不利，必苦里急。 747 ，问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结；舌上白苔滑者，难治9曰：伤寒误下，热邪陷于胸中而成结胸。若三焦痰饮阻而不利，腑通饮食如故，营气不得转人于脏，则为藏结，因痰饮故，时时下利。二者之证，胸按之而痛，中焦阻塞不通，上下不得交通，寸脉皆浮。结胸者，关脉沉，藏结者，关脉小细沉紧。若藏结而舌上白苔滑者，为藏间痰饮盛，为难治。 742 ，藏结，无阳讠正，不往来寒热，其人反静 / 舌上苔滑者，不可攻也。 9曰：藏结因痰饮结于三焦间，生化不足，无三阳热证，其人静，痰饮盛而舌上苔滑，不可攻，攻则伤正气，痰饮更生。 743 ，发于阳，而反下之，热入，因作结胸。发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。曰：病发于阳，体质之阳也，发热而恶寒，本当麻黄汤而误下之，则邪陷于胸而成结胸。病发于阴，体质素虚也，发热而汗出，本当桂枝汤而误下之，则邪陷于腹 · 076 ．

《人陷胸丸方》而成痞证。见一分恶寒，便有一分表证，必先解表，不得早下。 744 ，结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和 / 宜犬陷胸丸。 9曰：结胸之证，因邪热陷于胸中，热与水结而成痰饮，热饮聚于胸中，三焦玄府应激而御势必收缩，热郁于内，时时自汗出，津液不得上承，而项颈强痛，如柔痉之状，宜大陷胸丸。柔痉无结胸证，即胸中不疼，不拒按，当用桂枝加栝蒌汤。此方证为热饮聚于胸之初结，上四味，扌岛筛二味，内杏仁、芒硝研如脂，和散，取如其未成实，若柔痉之证而用之。大陷胸丸方犬黄半斤葶苈子半斤（熬）尖，熬黑）芒硝半斤杏仁半升（去皮弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕白蜜二合 / 水二升 / 煮取一升 / 温顿服之。一宿乃下。如不下，更月廴取下为效。禁如药法。 9曰：葶苈去饮，杏仁涤痰，芒硝攻坚，大黄推陈，甘遂无痰不去，其力最峻。杏仁熬黑者，熬出其油，葶苈炒而力缓，因结胸在上，当用其缓，四药合成丸散，取弹丸一枚，别用甘遂末捣与白蜜同煮，连渣顿服，下之乃愈。若未下，经宿次日更服，取下为度。所谓丸药煮后连渣之服，用汤先荡，取用先锋，药渣随之，帅与其后。

医辨太阳病脉证并治法745 ，结胸证 / 其脉浮犬者，不可下，下之则死。曰：结胸脉寸浮关沉，今结胸证具，而其脉浮大者，丬及表证仍在，里结已实，不可下之，下之则结胸更甚，郁闷而死。 746 ，结胸证悉具，烦躁者，亦死。 9曰：阳绝则烦躁，结胸证悉具，而烦躁，阳欲绝也，亦死证。 747 ，太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表末解也 / 医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虎，客气动膈 / 短气躁烦，心中懊 ' 浓，阳气内陷 / 心下因 / 则为结胸，犬陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还 / 小便不利身必发黄也。 9曰：常人之脉缓，今脉浮而动数，表邪在外，客热在内，头痛发热，微自汗出，此太阳温病证。见一分恶寒，便有一分表证，必当解表，今见恶寒而医者误下，则或成结胸。结胸之证，动数之脉变迟，寸脉浮，关脉沉，膈拒按，按则痛，此热气内陷，与水相结而聚于胸中，结成热饮，发为结胸。结胸之病在膈，胃中空虚，心中热，短气而躁烦，心下结硬为实，当大陷胸汤主之。若热力小而与水相结，热雾结于胸中，则为栀子豉汤证。若膈不拒按，无结胸证，则热未与水结成聚于胸内，只为湿热之聚，遍行全身，湿欲下行而热蒸之，热欲外 · 078 ·

大陷胸汤方》达而湿引之。头为诸阳之首，热出于阳首则头汗出，至颈则有阴经，湿可牵引其热，不得汗出，湿不得下行则小便不利，湿热蒸化于血则身必发黄，茵陈蒿汤主之。 @ 大陷胸汤方》犬黄六两（去皮）芒硝一开甘遂一钱匕上三咪，以水六升，先煮犬黄，取二升，去滓，内芒硝 / 煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。 9曰：大黄推陈，芒硝攻坚，甘遂逐上下之痰水，陷胸为水结在胸，膈处中脘穴拒按而痛，其所结者，在三焦之道，以硝黄涤荡，甘遂逐水，服后痰饮水结自大便而出，利后快然，中病即止。 748 ，伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石者，大陷胸汤主之。 9曰：伤寒六七日仍在太阳，郁久则热大，医反下之，热陷为结胸，脉沉而紧，紧则为痛，心下拒按，按之石硬，此三焦之道路实结，当大陷胸汤涤荡基热749 ．伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，但结胸无犬热者，此与水结在胸胁也，与犬柴胡汤。但头微汗出者，犬陷胸汤主之。 9曰：伤寒不论何因，热结于里，若现往来寒热者，胸中饮实而痛，即无大热，此水结也，大便因而不通，知仍在少阳之地，证在阳经，当大柴胡汤下之而愈。若结胸证成，胸膈拒按，头微汗出，此热饮水结在里，而用 · 079 ，

医刁、陷月匈汤方》大陷胸汤。 750 ．太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹满而痛不可近者，犬陷胸汤主之。 9曰：太阳病重发汗，津液已伤，而复下之，更伤津液，邪热内陷，肠胃因而燥干，不大便五六日，津亏舌上燥而渴，阴亏于阳明，日晡小有潮热，此阳明之热蒸也。津本亏损，复热蒸之，则炼液为痰，结于三焦网膜之中，痰热胶合，心下至少腹玄府形变，硬满而痛不可碰，大陷胸汤主之。陷胸汤专为痰饮与热结实于三焦而设，可逐脓痰浊饮自三焦人于肠道，胸腹三焦道路实结者而现里热之证者，皆可用之。 757 ，小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 9曰：小结胸较大结胸为轻，热饮其正结于胸下，胃之侧，按之则痛，不按不痛，因有痰阻而轻，气机仍可运行，脉现浮滑，小陷胸汤主之。小陷胸之证或因医者误下，或体质使然，必胃中热饮而结。小陷胸汤方》黄连一两半复半升（洗）栝篓实犬者一枚上三味，以水六开，先煮栝篓取三升，去滓，内诸药 / 煮取二升，去滓，分温三服。 9曰：黄连厚肠胃，导心热下行人于小肠，增小肠动力 · 080 ·

辨太阳病脉证并治法之功，苦可燥温化浊，清实火。半夏降逆去痰饮，心下胃侧之饮尽吸胃中。栝蒌实开结通利。三药合用，饮结开降于下而火可清，此证可除。大陷胸汤之用，自胸至腹热痰结实不可近，心下胃中结硬拒按。小陷胸汤之用，结于心下胃侧，按之则痛，不按不痛。大陷胸丸之用，结于胸中痛，汗出，项背强几几。此三者之别也。 752 ，太阝日病，二三日，不能卧 / 但欲起，心下必结，脉微弱者，本有久寒也，反下之，若利之，必作结胸；末止者，四日复下之，此作协热利也。曰：太阳病，医者下之，邪气必内陷于胸，成结胸之证，寸脉浮，关脉沉，结胸证具，不能卧，但欲起。若结胸证具，而脉现微弱者，因体质有久寒，或自下利，或医者之下，邪自表陷里，必作结胸。若利不止，或医者复下之，不能作结胸，邪气内陷于肠胃而作协热利，葛根芩连汤主之。结胸之证，郁热之邪内陷，与水饮相结在胃肠之外，不与胃肠相通，故痛作。协热之利，亦热邪与水饮相合，但与胃肠相通，热水源源不断流注胃肠，是以热利不止。 753 ，太阳病，下之 / 其脉浮，不结胸者，此为欲解也；脉促者，必结胸也；脉细数者，必咽痛；脉弦者，必两胁拘急；脉紧者 / 头痛末止，脉沉紧者，必心下痛；脉沉滑者，协热利；脉数滑者，必下血。寒

文散方》 9曰：太阳病邪在阳，本当解表，医者误下，因体质故，邪气内陷而现证不同。若下后脉仍浮，此邪未内陷也，体质之强也，不作结胸，此为欲解。若脉促者，邪气下陷，正气敌之，然脉现促，邪气终于内陷，促者气强热多，与饮相结，必结于胸。若脉细数，此寒邪陷于躯壳，因脉弱故，郁热不甚，内生化之客热出无所由，势必上冲于咽，必咽痛。若脉弦，则为水饮量多，虽与热合，但不成热水，邪陷少阳，两胁拘急之少阳证。若脉紧，紧则为寒，寒邪之盛，仍蓄能于太阳，表证仍在，头痛未已。若脉沉紧，则寒邪陷于内，寒使形变，结于心下，必心下痛。若脉沉滑，滑则为实，沉为在里，热饮流注胃肠，作协热利。若脉数滑，数为客热，滑为热实，热实动腑，大小便下血。此条为误下后，因体质不同，辨脉而知内陷于何证。 754 ，病在阳，应以汗解之，反以冷水溪之，若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者 / 服文蛤散；若不差者屿五恭散。 @ 文蛤散方》文蛤五两上一味为散，以沸汤和一方寸匕服，汤用五合。 9曰：病在阳当以汗解，太阳玄府本受寒苦，形变收缩，若复受冷水之激，或复受寒风之袭，或饮以冷水，或体质特异，形变难开，皆可使表更实，玄府愈紧愈收而起寒粟，其内生化之热郁之更多而不得外出，其人弥 · 2 ·

三物白散方》烦，内有热故欲饮水自救，而有水饮，实则不渴。因表气太实故，玄府紧闭而粟起，当服文蛤散，使热邪自小便而出，气机得以疏动。若服后不差，则热饮相合，偏于其表，可与五苓散。文蛤之象，若屋檐之漏，其咸而润，太阳玄府反应过激难开之时，从内漏之，使水自小便热而出，病得愈。 755 ，寒实结胸，无热证者，与三物白散，小陷胸汤不可服。 9曰：无热证之结胸，谓之寒实结胸，陷胸汤本为热结而设，今为寒实，不可得用。与三物白散。二物白散方桔梗三分巴豆一分（去皮心，熬黑，研如脂）贝母三分上三咪 / 为散。内巴豆更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不41, 进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。 9曰：桔梗去肺中之痰，贝母去十二重楼气管之痰。贝母之象，花开于上，似重楼之咽。巴豆大热而利，逐一切寒积实邪，巴豆见热则利，遇冷则利止，先去皮心用其仁，炒黑出油，共研为脂。病在上者逐之为吐，病在下者逐之为利，若不利，进热粥，遇热贝刂利，若利不止，进冷粥，遇冷利止。巴豆之用去一切寒邪之实积。 756 ，太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞粳者，当刺夫椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语，脉弦。五六日谵语不止，当剌期门。 “ 083 ．

稔辨太阳病脉证并治法9曰：太阳未罢而传少阳，谓之太少并病，太阳头项强痛若眩冒，少阳者心下痞硬时有时无，凡少阳之证，在于表里之间，忽左忽右，时有时无之证。此邪已并少阳，热与饮已结，但未结实，慎不可再发汗。发汗为阳，热随汗去，若热气已成热水，其质已重，汗发不能出，徒伤正常之津液，且助体内热邪，慎之慎之。此当刺大椎出血，大椎在督脉，刺血热出，气机疏动而灵活，刺肺肝二俞，疏动气血，气机流转则热自可去。若发其汗，则津伤，热更大，阳明之燥热起，发为三阳并病，谵语不止，环期门四周，有黑色浮络者，尽刺之。刺期门之意，亦使气机流转也。 757 ，妇人中风，发热恶寒，得之八九日 / 经水适来，热除而脉迟身凉。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当剌期门，随其实而泻之。 9曰：妇男之另刂在于经水，经水为乳汁下行所化，其所行之路在中脉，妇人太阳表证，经水适来，经下则内虚，邪陷三焦自行随经而出，切不可使少阳三焦之路阻，亦不可以发汗，经水为血，见血者不可以发汗，小柴胡汤主之。凡妇人之伤寒适经水之时，不得用他方，唯小柴胡和之。经下而热除，脉静身凉而病得愈。若三焦阻塞，则少阳结，胸胁下满，谵语如见鬼状，此邪气陷于少阳三焦，谓之热人血室，当刺期门，疏动气机。汤药仍以小柴胡汤加减主之。 758 ，妇人中凤，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断

柴胡桂枝汤方》者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状 / 发作有时，小柴胡汤主之。 9曰：妇人中风，七八日恰逢经中，而得往来寒热，经水适断，此为热人血室，血结于胞宫之中，如疟状发作有时，小柴胡汤主之。 759 ．妇人伤寒，发热，经水适来 / 昼日明了 / 暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上下焦必自愈。 9曰：妇人伤寒适经水来，经水亦为下行，邪气当内陷而人于血室，昼日阳盛无事，暮则阴盛，如见鬼状。无犯他法，经止而邪随经外出，必自愈。 760 ，伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结 / 外证末去者，柴胡桂技汤主之。 9曰：伤寒六七日，表证仍在，发热微恶寒，支节烦疼，又现微呕，心下支结，此三焦网膜少阳之证结，为太阳少阳并病，柴胡桂枝汤主之。太阳伤寒之表并少阳半表半里，必在肌间，故支节烦痛，因有少阳之证现，当和解之。柴胡桂枝汤方桂（去皮）黄芩各一两半芍药一两半人参一两半甘草一两（炙）半复二合半（洗）犬枣六枚（擘）生姜一两半（切）．柴胡四两上九味，以水七升，煮取三升 / 去滓，温服一升。本云：人参汤，作如桂技法 / 加半夏、柴胡、黄芩；复如柴胡 · 085 ·

隐0柴胡桂枝干姜汤方》法，今用人参作半剂。 9曰：柴胡桂枝各用一半之量相合为此汤，柴胡汤和解少阳，桂枝汤解肌，二汤相合，以解太阳少阳之并。 767 ，伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不礻IJ, 渴而不呕，但头汗出，往来寒热 / 心烦者，此为末解也，柴胡桂技干姜汤主之。 9曰：伤寒五六日，汗后复下，因体质故，微结于胸胁，膀胱气化不足，小便不利，胃中亏津，客热生而渴，客热上冲头汗出，心中烦，结于三焦少阳，往来寒热，此为未解。此证似虚痨之证，虚痨之病，胃中客火，津液不足，多食而瘦，往来寒热，心中但烦，头汗自出，不呕而渴，小便不利，胸胁微满，动则汗出。柴胡桂校干姜汤方》柴胡半斤桂技三两（去皮）干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎二两（熬）甘草二两（炙）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再前取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈。 9曰：柴胡和解少阳三焦网膜，桂枝行于肌中。皮毛之下，脏腑之夕卜，柴桂相合解之，且柴胡推陈而致新，桂枝补中益气，致新而推陈，二者合用，主客相宜。黄芩去客热浮游之火，牡蛎敛浮阳，凡阳在头上，浮阳上亢者，牡蛎皆可收之。以甘草干姜汤守中，使相火得以收藏，栝蒌根滋阴，使津液行于血脉之中，血脉中液足则渴除。

辨太阳病脉证并治法762 ，伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，犬便粳，脉沉细者，此为阳微结，必有表，复有里也；脉沉细，疬在里也；头汗出，病在表也；假令纯阴结，不得复有外讠正，悉入在里，此为半在里半在外也；脉虽沉细，不得为少阴 / 所以然者 / 阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴；可与小柴胡汤，设不了了者，得屎而解。 9曰：凡有表里之证同具，忽左忽右之证状，皆在少阳三焦，以小柴胡和解之。今伤寒五六日，头汗出，微恶寒，此为表证。手足冷，心下满为中阻不通。脉沉细，不欲食，大便结为里证。阴不得有外证，阳不得有里证，此表里之证同在。内有硬屎，外有恶寒，玄府闭而郁热不得去，上冲于头则头汗出，中焦饮阻，气机不畅，阳气不能达于四末，则心下满，手足冷。小柴胡汤和之，得屎而解。 763 ，伤寒五六日 / 呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之 / 柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而鞭痛者，此为结胸也，犬陷胸汤主之；但满而不痛者 / 此为痞，柴胡不中与也 / 宜半复泻心汤。 9曰：伤寒五六日现柴胡汤证之发热而呕，未用柴胡汤和解，而用下法，若下后柴胡证仍在，仍复与柴胡汤，服汤已阳气复，蒸蒸汗出而解。若胸满拒按，则热邪内陷结成热饮，胸中三焦热实之结，大陷胸汤主之。柴胡 · 087 ·

过医半夏泻心汤方，证虽在三焦，气机仍可疏动，发为往来寒热，若陷下三焦结实，贝刂变作结胸，柴胡证罢。若心下满按之不痛者，此为痞，因柴胡证罢，不复与柴胡汤，宜半夏泻心汤。结胸之证为表邪陷于胸中之网膜，热邪与水相结而成实，实则拒按。痞证之人，素肠胃不足，邪气下陷而人于胃侧之三焦，胃体空虚，邪热相结，因中有虚体之胃，按之不痛，以半夏泻心汤逐胃周之热邪。半夏泻心汤方》半夏半升（洗）黄芩干姜人参甘草（炙）各三两黄连一两犬枣十二枚（擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再前，取三升，温服一升 / 日三服。曰：邪热与水相结于胃体，半夏降胃，实为去胃侧之水肿，胃气降则诸气降，此半夏之功也。黄连清肠胃之毒，所谓厚肠胃之意，以肠胃功能恢复。黄连者，少用以养，多用清热。黄芩清三焦客热。甘草干姜汤温胃气，亦为恢复胃之功能，人参大枣养胃中之津，胃周邪水除，而胃气复恢，则痞证去。凡和解之剂，无论柴胡剂或泻心汤，皆煮后去渣再煎，此一为收汁，二为和解，用其味不用其气，直人三焦之中。调胃功之药，多以黄连干姜同用，理中而厚胃肠。 764 ，太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下，下利不止，水浆不下，其人心烦。 9曰：本太阳少阳并病，柴胡桂枝汤主之，而反下之，

辨太阳病脉证并治法太阳热邪内陷与少阳水饮结成结胸，结胸本不当大便，今反下利不止，而水浆不人，其人心中烦，极危之证，为医之误也。水浆不人，下利不止，此谓关格，中有结胸，九死一生，当先治其关格，后缓图结胸之证。关格之用干姜黄芩黄连人参汤。此证之发，为医之误，误下之后，太阳热邪内陷少阳成热饮，少阳热饮内陷阳明而下利不止。若下利而结胸无，为葛根芩连汤证。今下利不止，而结胸仍在，极危之证也。 765 ，脉浮而紧，而复下之 / 反入里则作痞，按之则自濡，但气痞耳。 9曰：太阳伤寒而下之，病人于里，作结胸证者，不按即痛，此大陷胸汤证。正在心下，按之则痛，此小陷胸汤证。按之不痛而软者，此为气痞。 766 ，太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人汗出，发作有时，头痛，心下满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里末和也，十枣汤主之。 9曰：太阳中风，汗出发热，相火不藏，为温病之轻者，桂枝汤主之。若因体质故，下利而呕，或医者误下，下利不止而呕逆，此邪气人里，表证不现者，乃可攻里。其人里之候，邪热内陷与水相结，相火助之，汗出澩澩17 7 ，汗出而热有出路，汗出止，热聚复出汗，此发作有时。火热上冲则头痛，邪结于水聚于胸，心下痞硬满，连胁下痛，呕则气动，因肺中聚热水，短气而喘，此里有热邪水结也，汗出不恶寒，此表解也，胸肺中有水饮邪热

稔十枣汤方》但坐不得卧，引痛两胁，热蒸汗出，纯一派邪热水结之证。十枣汤证与栀子豉汤证、大陷胸丸汤证同类，区别在一轻一中一极重。十枣汤方》芫花（熬）甘遂大戟大枣十枚上三咪等分，分别捣为散。以水一升半，先煮犬枣肥者十枚 / 取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱 / 温服之，手且服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。 9曰：芫花去胸腹间之水饮，大戟去三焦道路间之痰饮，甘遂去脏器内之水饮。观生理，内有脏腑，脏腑与肋相连为三焦网膜之通道，脏腑与三焦道路之外，为胸腹间，即三焦大腔子也。三焦渗出之液而达胸腹间为腹水，当用芫花。痰饮结于脏腑，则用甘遂。三焦相连处饮结，则用大戟。此三味等量捣为散，以大枣十枚煮取其汁，送服此药，药量与人元气相衡，晨起空腹时服用，服已上吐下泻，但饮液出。若病未除完，不可更服，当待明日。病去而胃气弱，当以糜粥自养。 767 ，太阳，医发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并，无阳则独。复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤润者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。 9曰：太阳病当表解，医发其汗，而发热恶寒不解，有一分恶寒则有一分表证，仍当解表。医患皆急，因复下

大黄黄连泻心汤方》之，表邪下陷而成心下痞，此体质太弱故，邪陷于里而无发热恶寒之阳证，唯现心下痞之阴证，表里俱虚。医见痞证，复加烧针，火攻人脏，因而心烦。此汗出太过致阳虚，误其一，攻下成痞误其二，火劫伤阴误其三面色青黄者，邪干于肝脾，精不得人于其脏，肤润者，其肤出油，亡阳之候也，此为难治，当急去救逆，不可再误，误则死。救逆以茯苓四逆汤。若色微黄，为正常之中土之色，手足温者，阳气可达于四末，易于愈。观此句手足温而易愈，便知肤润之候有四逆。 768 ，心下痞，按之濡，其脉关上浮者 / 犬黄黄连泻心汤主之。 9曰：伤寒误下易发结胸，中风误下易发为痞，结胸关脉沉，痞证关上浮，因痞为邪热结水于胃侧，内虚之候，结胸为邪热结水于胸膈至腹，内实之候。心下痞，按之濡，无他证，关上浮者，其只为热与水结未成实，故气机尚现可浮，大黄黄连泻心汤主之。大黄黄连泻心汤方》大黄二两黄连一两上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾 / 绞去滓，分温再服。 9曰：心下痞无他证，唯热与水结未实，清其热而水自去。大黄推陈致新，黄连清热毒，二味捣碎，沸水泡，须臾取其汁而饮之。此取其气不取其味，热属气，清其热也。 “ 097 “

医附予泻心汤方》 769 ．心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。 9曰：心下痞素有表虚，汗出恶寒者，当加附子。炮附子行于阳而实表气，生附子行于阴而破阴毒。附子泻心汤方犬黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚（炮，去皮，破，别煮取汁）上四味 / 切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，内附子汁，分温再服。 9曰：附子泻心之清热加黄芩，此清三焦之热也。内有热水之结，而外有表虚，痞热连表汗出，故知内热饮初结，邪热仍有外透之机，故内清其热而痞自去，外实其表而汗自止。炮附子实表，三黄泻其热，其用三黄，亦取其气，别煮附子兑人。若上热下寒者，亦可以此方，下寒盛者，以生附子内之，此引火归元之意。 770 ，表以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人口中渴，而烦躁，小便不利者，五芩散主之。 9曰：表证解表，误下成心下痞证者，以泻心汤，服汤已，而痞不解者，其人口渴烦躁，小便不利，此热与水结成饮而成湿热胶着，泻心除热而饮引之，热不除。热引饮而小便不利，饮引热而口渴，正五苓散证。 777 ，伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞粳，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下礻刂者，生姜泻心汤主之。 9曰：素体胃中有饮，伤寒汗出饮不化而胃中不和，心 · 092 ·

生姜泻心汤方》下结成痞硬，胁下觉有水气，饮气动则腹中雷鸣下利。此体质胃中先有饮，伤寒则发热不汗出，客热郁在里，先与饮结。解表以汗出，太阳伤寒解，但热与饮结不除，便觉胃中不和，若误下之痞成，因素有饮气，则便作下利。生姜泻心汤主之。平素肠胃虚，误下之后，下利不止，作协热利，里急后重，为葛根芩连汤。今为胃中素有饮，下利而胃中不适。凡胃中不适而下利，腹中雷鸣者，皆此方义。生姜泻心汤方》人参三两干姜一两生姜四两（切）甘草三两〈炙）大枣十二枚（擘）黄芩三两半夏半升（洗）黄连一两上八咪，以水一斗，煮取六升，去滓，再前，取三升，温服一升，日三服。 9曰：生姜逐胃中之饮，半夏逐胃外三焦网膜之饮，此生姜逐饮，半夏降逆之意。生姜半夏去其饮湿，芩连去其邪热，四物同用，湿热去。干姜甘草助其胃力，人参大枣助其胃津，则胃中阴阳生，而胃气复。 772 ，伤寒、中风 / 医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞粳而满，干呕，心烦不得安 / 医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上结，故使也，甘草泻心汤主之。 9曰：太阳病当表不解而误下，日下利十余行，以至于下利清谷，腹中雷鸣，此胃气之弱也，谷难以化。寒邪陷里而收引作结胸状，心下痞硬而满，水饮干于少阳而 · 093 · 0

稔甘草泻心汤方》呕，心烦不安。医见心下痞硬，复下之，其痞则甚。此因误下，胃中虚极，完谷不化，肠中浊气上升结于胃而成鞭。痞证按之不痛，为虚，凡痞证皆不可以下之。甘草泻心汤方》甘草四两（炙）黄芩三两半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）黄连一两干姜三两上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。 9曰：甘草补中益气，以治胃中虚，合干姜以养胃气，半夏降浊逆，大枣补胃津，芩连清客热。今肠中浊气上结于胃，必有其毒，芩连亦可解毒之用。 773 ，伤寒，服汤药，下利不止 / 心下痞，服泻心汤已 / 复以他药下之，利不止，医以理中与之，益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤不脂禹余粮汤主之，复利不止者，当利其小便。 9曰：伤寒误下，因体质而成痞证，服泻心汤已，而病不尽，复以下之，则利不止，此利为再误之后，肠道虚滑不固，为大虚证。理中汤、理中丸之类温养脾胃，今利在肠道，谓之滑肠，理中增脾胃之气，而下元不固，利之益甚，当固涩下元为法，此滑以涩之用。若固涩下元之法，利仍不止者，再分利小便，使肠道之水自小便而出。凡有所证，皆分虚实。下利之证，有正气逐邪之实，亦有正气虚而不守，但观阴阳而治。今虚而不守之证，， 094 ．

赤石脂禹余粮汤方》再增强胃气以逐邪，其利更甚。赤石脂禹余粕汤力赤石脂一斤（碎）太一禹余粮一斤（碎）上二咪，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。曰：二药同为石药，其质坠，其性涩，其可附着于肠道之侧，使大便缓行，赤石月旨衤卜髓益气，禹余粮为水中所凝，固涩前后二阴。此二物附于肠侧，可吸水通行至于肠壁，而使水便缓出，如是之涩固，肠中之水吸人肠外网膜，而利止。若服已利不止者，网膜内有饮气，药力尽则水饮复于肠而下利，当分利小便，加白术三两，茯苓六两。或简易之方，白术三两，车前子三两。车前者，使水饮车于前，自小便而出也。 774 ，伤寒八九日 / 吐下后，虎烦，心下痞，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，复发汗，脉甚微，经脉动惕者，久而成痿。 9曰：伤寒八九日，吐下之后，为之虚烦，津液亏损，邪气内陷结为痞硬，连于胁下，客热在痞而气上冲，热冲头顶是眩冒，医不知泻心，以为表证未解，复发汗，则津液更伤，脉微甚，津亏则血少，不足以养筋，经脉动惕，帼动也，此津大伤之证候，久则成肌肉痿缩之痿证。治痿者独取阳明，阳明者胃气，胃气强则津液足，当调其营卫，养其脾胃，小建中汤主之。 775 ．伤寒，发汗，若吐，若下，解后心下痞粳，噫气不除者 / 旋覆代赭不汤主之。． 095 ·

旋覆代赭石汤方》曰：伤寒或汗或吐或下，表证已除，心下痞硬者，胃中不适也，噫气不除者，打嗝不断也，见胃中不适，似有鞭硬，此或为体质之故，胃体素有不足，得伤寒而哕，表解后，胃中烧心，此胃酸太过而上逆也。见噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。胃中不适，下利不止者，生姜泻心汤主之。旋覆代赭石汤方》旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两（炙）半夏半升〈洗）犬枣十二枚（擘）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再前取三升，温服一升，日三服。 9曰：诸花皆升，旋覆独降，旋覆主治痰饮结气，心胁下水气为满，凌心发为惊悸，补中下气之药。代赭重坠，其性铁质，人于胃肠而引身体磁场之顺行，可杀精物恶鬼。二物同用，化其水饮而重坠除其噫气。生姜半夏逐胃体内外之水，参草枣养其新阴，水饮去，胃阴生，噫气除，病得愈。 776 ，下后，不可更行桂汤；若汗出而喘，无热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 9曰：伤寒下后，津液已伤，不可更行桂枝汤发汗。若见汗出而喘无大热者，可与麻杏石甘汤。所谓汗出而喘者，内为客热外蒸于玄府，玄府开则汗出，汗出则无大热。热熏于肺，玄府为汗所塞，其气机不足现喘象。喘者，肺气不足也，其为内因。咳者，刺市气咽喉所致，

麻黄杏仁甘草石汤方》其为外因。咳者暴出，喘者持续。麻黄杏仁甘草石膏汤方陰甘草二两（炙）麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）．石膏半斤0碎，绵裏）上四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。 9曰：麻黄驾于桂枝则开玄府而汗出，若无桂枝之用，只为宣肺气利水。石膏治生化之机能，机能谓之相火，所产生之热为客热，客热以芩连清之。此证汗出而喘，体质生化机能亢进，谓之相火不藏，温病之候也，当以石膏凉之。相火不收藏之轻证用山萸肉之温收，中证用白芍之收，其重证用石膏以凉之镇之，此治相火之法。麻杏石甘汤，即机能亢进，相火不收藏，实为温病之治。杏仁甘草润肺气，肺气宣，肺阴生，相火清凉，则汗自收而喘自除。若因体质故，不汗出而烦躁之喘，为大青龙汤，大青龙为麻杏石甘汤加桂枝姜枣而成，因有桂枝在，麻黄御之而开玄府，可使汗出，津液得换，以治瘟疫。 777 ．太阳，外证末除，而数下之，遂协热下利。利下不止，心下痞粳，表里不解者，桂技人参汤主之。 9曰：太阳病误下，邪气陷里，下利而后重现热证，汗出而喘者，葛根芩连汤主之。今利下不止，而心下痞硬，表证仍未解，此为寒利，桂枝人参汤主之。所谓心下痞鞭者，胃中满而不适。胃中不适而下利者无表证，为生． 7 、

桂枝人参汤方》姜泻心汤，兼表证则为桂枝人参汤。下利清谷，胃中痞甚者，甘草泻心汤。桂枝人参汤方》桂技四两（别切）甘草四两（炙）白术三两人参三两干姜三两上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂 / 更煮取三升，去滓，温服一升，日再 / 液一服。 9曰：此方即人参汤加桂枝，人参汤为丸则谓之理中丸。先煮人参汤，后内桂，药成而服之。干姜甘草增胃力，人参滋胃阴，白术燥湿强土，桂枝解肌除外证。此方之用，心下痞除，下利止，表而解。桂枝后下者，取其气以解肌透表也。 77 & 伤寒，犬下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表末解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂技汤，攻痞宜犬黄黄连泻心汤。 9曰：上条有心下痞复有表证，而兼利下者，以桂枝人参汤。所谓表证者，有一分恶寒，便有一分表证。此条亦误治而成心下痞，恶寒仍在，但无下利，当先解表，再攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜泻心汤。痞兼表证有下利者，表邪仍一分分下陷而成痞满，当表里同治，人参汤治痞利，桂枝治表，绝其来路，关其后路，此谓担法。痞兼表证而无下利者，表里分治，欲使表邪不再下陷，见表证仍先解表，而后攻痞。此伤寒大下后，沣液已伤，复又发汗，津液更伤，而成心下痞，发汗表不除，仍恶． 095 、

瓜蒂散方》寒，但已有部分表邪下陷而成痞证。当先解表，再复攻痞。 7四，伤．寒 / 发热 / 汗出不解，心下痞粳，呕吐而不利者，大柴胡汤主之。 9曰：凡所汗出，皆动用津液，伤寒汗出而不解，心下结痞，此非为误，因体质之故使然，此人少阳气弱，但凡有病，便人少阳，中焦痞阻，上有呕逆，津液有亏，下有不利，见少阳之证而呕吐大便不通者，大柴胡汤主之。 780 ，病如桂枝证，头不痛，项不强 / 寸脉微浮，胸中痞粳，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。 9曰：病在上者，取而越之。病如中风桂枝汤证，发热汗出，但头项不强痛，而胸中痞结觉满，气机上逆而冲咽喉，呼吸不畅，寸脉微浮，知痰饮结在上，胃之上口，当吐而越之，宜瓜蒂散。胸中原有寒饮，太阳而郁，生化之热聚于上焦不通，势再上冲于咽，冲出而热有出路，热未达于头，则头项不痛。内夕卜不交通，夕阿以桂枝汤证，吐之后，痰饮出，内外交通，阴阳调和则病自除。飞瓜蒂散方》瓜蒂一分（熬黄）赤小豆一分上二味 / 各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓、取汁合散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜

稔辨太阳病脉证并治法蒂散。 9曰：瓜甜而蒂苦，苦则涌泄。赤小豆主排痈肿脓血，上焦痰阻，以赤小豆排之，瓜蒂涌吐而出，以香豉煮汤，调和药散服之。香豉可护胃气，使吐后胃不伤。凡亡血少津虚家不可用此方。 787 ，病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此为藏结，死。 9曰：体质素有痞，连在脐旁，此常觉少腹不适而痛，人阴筋者，下人卵之中，男子为睾丸，女子为卵巢连外阴，此为藏结，藏结为难治，不谓之皆死，若可为终生难言之隐疾痛处，其死谓之死不治。阴筋者，阴阜之两侧，阴毛之夕卜侧，其有筋斜上人于少腹，男子睾丸上连阴筋斜人少腹作痛，女子少腹卵处痛连阴筋，甚者以至会阴。可见睾丸癌或女子输卵管不通，或为生殖少腹区三焦网膜粘连，自感疼痛，而检查不得。女子多伴有不孕之证，为难治，各随其证而医之。 782 ．伤．寒，若吐，若下后，七八日不解，热结在里 / 表里俱热，时汗，恶风，犬渴而烦，舌上干燥，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 9曰：伤寒吐下，因体质反应太过，相火不藏，机能亢进，表里俱热，汗出恶风而烦渴，舌上干燥，欲饮水数升，此内外火海，当清凉生阴，收敛相火，治其君火。以白虎加人参汤主之。白虎者，西方金神，其现大烦，大渴，大汗，大热，即白虎之候。白虎之过，虎啸生风

辨太阳病脉证并治法凉意生。人生之火热，按机能分为君火与相火。所谓君火者，人身之常温也，恒人身之常温在神明，故君火以明。神明者，身体协调系统，其感官为人神，众人神相搏而由本神统调，故曰君火在本神。人本神不足，贝刂协调力弱，人身系统则紊乱，故本神不厌其强，唯怕其弱，此控制系统也，其主位在心。相火者，身体生化机能也，譬如肠胃之吸收，心脏之搏动，营化卫之气，皆相火之用也。相火不足则生化机能弱，相火过旺则为机能过亢，谓之相火不藏，故曰相火以位，不可过，亦不可不及，此所谓藏精与起亟也，相火之主位在命门小心。按主宾来分，则分为主热与客热，人身生化之机能，谓之主热，生化产生之热，谓之客热。主热由君相二火协调，所产生之客热蓄于人体津液体液血脉之中，君火司玄府开阖以调节常温，相火司生化之热，以系热之平衡。若因伤于寒，玄府闭，生化之热不得及时散出，则发热，此热为客热。或君火不明，此体质故，易蓄热在中，亦为客热。客热善消谷，即食人于胃而腐化，必由热合水方可腐之，若客热太过，则腐谷太过，所腐化之食不得身体利用，由身体机能吸人体内后，贝刂化生他病。若机能弱，主热不足，身体不能吸收，则食腐成糜而变大便排出，便臭而黄如糜状。客热为生化之热，由机能协调而恒其温，客热之治，不得弱化主体机能，当清散其热，开其去路，使客热得泄。按虚实分，则分为实热与虚热，虚热为相火机能过亢，相火不藏，生化过速，产热过多，此时不得清热，

医还白，力。、嗲、氵方》只得收敛相火，弱化功能。实热为客热不得出，身体发热。实热可引动相火，使机能亢进，相火起而生化之热多，热聚集后玄府方开。热虽有出路，若相火机能不退，生化太过，虽汗出而热不退，当弱化机能，清其余热。清其大热以石膏，石膏之用，使过亢机能之虚火收敛，余之实热得清，此即治相火之理，平衡其生化功能。固其相火以山萸肉，山萸肉以养主体，主体功能强壮，则相火自收，此以养代收。收敛相火以芍药，芍药性缓，可使机能放慢。客热之治，开鬼门，洁净府，在里者从大便泄之，在表者从玄府汗之，开其热路，不得内清，内清则热下陷与水相结而成热饮。主热为机能，若亢进以辛凉弱之，若不足以甘温补之。此条现大烦大渴大汗大热之候，为实热之现，引动相火，生化机能亢进，虽热有所出路，而大热不解，当用石膏以清凉，弱化机能，即收敛其相火。飞白虎加人参汤方》知母六两不膏一斤（碎，绵裏）甘草三两（炙）粳米六上五咪，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。 9曰：石膏辛凉，辛可开客热之去路，凉可敛主热之机能，可使实热得去，相火得敛。大热伤津，实热去，机能恢复，当急复其津液，知母凉润以增液，人参甘草补其津，綆米谷物养其生化之源。白虎汤证虽大热而现恶风者，因玄府开不可见风之故。白虎汤为治实热第一大．丿02 ，

辨太阳病脉证并治法方，现津亏者加人参。凡机能亢进，皆可以白虎清之。此为温病之方。 783 ，伤寒，无犬热，口燥濁，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 9曰：机能亢进而津亏，若无大热者客热已泄，口现燥渴，心中烦者，此必津大亏，此为津亏内热之欲饮水，得水而不解渴。肾为水府，人身之浊液达到肾中，由命门蒸化出新津，达于督脉河车之路，上行于脑，散在全身，为热津之源头，蒸化之浊渣输于膀胱，再由膀胱气化出新津，输于腑外之三焦网膜，达于肝中。饮人于胃，由胃肠吸收至三焦，达于肝肺，人于心之中。体液输精于脾，为胃行津液，上承于心中。血中之液由肾气化成津液，输于河车，行于后背，此人身津液之路也。今津亏，肾中无津液之源，河车之路干涩，督脉本为热水上承之地，颈后诸风之穴为散热之地。今津亏督脉热水不足以上承，故背微恶寒。当滋其津液，白虎加人参汤主之。此汤亦为滋阴液第一方义。 784 ．伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者白虎加人参汤主之。 3曰：病在太阳，无伤津大热之证时，不可以用白虎，当解其太阳，若病至阳明燥，渴欲饮水，无恶寒之证者，方可以用白虎加人参汤。 785 ，太阳少阳并，心下，头项强而眩者，当刺大椎、．丿03 ．

医稔辨太阳病脉证并治法肺俞、肝俞，慎勿下之。 9曰：太阳在表，少阳在三焦，太阳有恶寒，少阳有胁满，头项强为津亏，心下硬为饮于胃，眩者少阳饮结。太少并病而本有饮结津亏，慎勿下，下则表邪内陷，津更亏，三焦结为满实者死。当刺大椎以治太阳，刺肺肝二俞以治少阳，疏通气机。 786 ，太阳与少阳合，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 9曰：太少合病，即有太阳之表，又有少阳之半表半里，且有下利之现，下利者，邪有出路也。太阳之证发热恶寒，身体疼痛，少阳之证，寒热往来，不食欲呕，胸胁微满，此邪已人少阳，饮成在三焦。三焦网膜与肠相连，因体质故，网膜之饮可渗人肠道，便为下利，黄芩汤主之。若因体质，不可渗人肠中，便不下利，而上冲于胃便为呕，黄芩加半夏生姜汤主之。太阳阳明合病，下利者为葛根汤，不下利但呕者为葛根加半夏汤，此邪在阳化热，而体质阳明胃体有饮，饮流则下利，不利则饮上冲而呕，当泄其热路，起阴气。太少合病，病已至少阳三焦，饮结而成在胃肠之外网膜之中，渗人肠道则下利，不利则饮阻而呕。太阳协热之利，但下利而里急后重，当葛根芩连汤。此三者之辨：葛根芩连汤无饮，郁热冲进胃肠玄府，热势向内，而里急后重；葛根汤饮少，郁热在中，热势向外，有发热表证，内冲胃肠玄府，使浊饮冲出而下利；黄芩汤饮多，与热相合，且内通胃肠玄府，热迫饮流注于肠胃而下利。

黄芩力。半夏生姜汤方》此太阳之邪内陷肠胃而成，黄芩清三焦之热，芍药敛其相火，草枣生津。虽三焦有饮，因已有下利而饮去，热清后不迫新液人肠，下利当自止。黄芩黄连之别，黄连厚肠胃，其清在胃肠中，黄芩清浮火，其清在胃肠外三焦网膜中，胃中实热清以黄连，热在三焦腹中痛则清以黄芩。黄芩汤方》黄芩三两芍药二两甘草二两〈炙）大枣十二枚（擘）上四味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升，日再，液一服。黄芩加半夏生姜汤方》黄芩三两芍药二两甘草一 = 两（炙）犬枣十二枚（擘）半复半升（洗）生姜一两（一方二一两，切）上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，液一服。 9曰：半夏降胃逆，吸胃侧之饮人于胃中，生姜逐肠胃之饮而散之。今太少合病，有太阳之表，而合少阳之三焦有饮，下利者，饮结在腹，必腹中痛，痛而下利不止，热饮结在肠外，下利必臭。以黄芩清三焦之热，热去而饮退，芍药敛相火，缓其急，止腹痛，甘草大枣润其津，三焦热去病自复。若热饮不渗人肠中，必冲于上而呕，当加半夏生姜逐饮。三焦者，孤府也，大府也，网膜之所连，其中道路窄，三焦网膜热饮结，压力之势大，故其腹痛也。若下利自胃肠之内，因胃肠空虚，无压力之势，人神无压力感知，腹不痛。若里急后重，下利腹不．丿仍 ·

医黄连汤方》痛者，葛根芩连汤。下利而臭，腹痛者，黄芩汤。太阳阳明合病下利腹亦不痛，因未相连于三焦也。凡腹大痛者，必用芍药，因其痛必在少阳三焦之中，相合黄芩清其热。腹不痛者，其必在肠胃之内，当以黄连清实热解其毒。 787 ，伤寒，胸中有热，胃下有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。 9曰：素体胃气不足，胃中有饮，发伤寒郁热不得出，胸中聚其热，热饮相合于胃，胃中痛。此条言腹中之痛者，胃下门也。伤寒郁热结于胃中之饮而胃痛，热饮上冲而欲呕吐。黄连汤主之。《黄连汤方》黄连三两甘草三两（炙）干姜三两桂枝三两（去皮）人参二两半夏半升（洗）大枣十二枚（擘）上七昧，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三9曰：此体质之故发伤寒之变证也，黄连燥胃肠之湿，去其饮，半夏逐胃侧三焦之饮结。凡大腹三焦之饮结，以半夏除之，小腹三焦之饮结，以黄连清之。黄连半夏同用，大腹胃体之内外湿饮尽除。以甘草干姜汤温中，治其体质，使病去饮不再复。桂枝解肌，去相连太阳之邪，人参大枣润其胃津。见太阳之表证，有胃痛且欲呕吐者，此方之用，对治今日所谓幽门螺杆菌之病证，效如桴鼓。

《去桂力。白术汤方》 788 ，伤寒，八九日 / 风湿相搏，身体烦疼 / 不能自转侧，不呕 / 不渴，脉浮虚而涩者，桂附子汤主之；若其人夫便溏，小便自利者，去桂加白术汤主之。 9曰：体质素有湿气，伤寒八九日，脉浮虚者，太阳证罢；不渴者，未有阳明之燥；不呕者，未至少阳；而身体烦疼，不得转侧，此为风湿相搏。风寒湿三者杂而为痹，以寒为痛痹，风为行痹，湿为重痹，今风湿一身尽痛，无有定处，乃风寒之痹也，若体重，有湿痹也。伤寒之方，以桂枝解肌除风痹，炮附子行肌中除寒痹，炒白术于肌中去湿痹。今风寒为痹之证，桂枝去芍药加附子主之，以除风寒，此谓之桂枝附子汤。若大便溏，小便自利，则为湿有出路，虽有湿痹而湿气可化，以桂枝附子汤去桂加白术汤主之。痹证可在四肢，亦可在脏腑，但求其出路，以解风寒湿气。大小便正常，而身体烦疼者，知在躯体，大便溏小便利者，知湿气可化，常人可以桂枝去芍加附子白术汤一方统治之。鞋校附子汤方》桂技四两（去皮）附子三枚（炮，去皮，破）生姜（切）犬枣十二枚（擘）甘草二两（炙）上五咪，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。飞去鞋加白术汤方》附子三枚（炮，去皮，）白术四两生姜三两（切）三两甘草二两（炙）犬枣十二枚（擘）上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状， · 707 ·

稔桂枝去芍力。附子白术汤方》勿怪，此以附子、白术并走皮内，逐水气末得除，故使之耳，法当加桂四两，此本一方二法 / 以大便，小便自礻刂，去桂；以大便不，小便不礻d, 当加桂，附子三枚恐彡也，虚弱家及产妇，宜减服之。飞鞋枝去芍厕附子白术汤方》桂技四两（去皮）附子三枚（炮，去皮，破）白术四两生姜三两（切）甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）上六味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 9曰：无三阳证而现烦疼，知风湿之所作也，风湿之病，桂枝除风，白术去湿，炮附子去寒。炮附子固其阳虚，生附子破其里阴，风湿在肌，亦为表也，当用炮附。姜草枣遂补其津，痹去而新津补之。逐风湿之候，身如虫行，此痹之欲去也，如冒状，逐水气未得也。若小便不利者，仍加桂，以桂可助命门之火，使之气化而得出也。桂枝去芍加附子白术汤治风寒湿气。桂枝去桂加茯苓白术汤治其湿热。 789 ，风湿相摶，骨节烦疼，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去被，身微肿者，甘草附子汤主之。 9曰：风湿痹痛，痛不可忍，掣痛不已，不可触之，不得屈伸，屈伸则痛剧，痛至汗出短气，身微肿，小便不得，表虚而恶风。此风寒湿三者相和于肌，浊而不流，生化之热与湿聚，相合不得宣泄，皮肤红肿，湿热相合

白虎汤方》而小便不得，痛则急躁，汗自出。汗出湿不出，恶风病不除，痹毒而痛不可忍，今之谓酸中毒，此之候也。当去其风寒湿，以附子去寒，白术去湿，桂枝去风，甘草守中。甘草附子汤方，甘草二两（炙）附子二枚（炮，去皮，破）白术二两桂枝四两（去皮）上四味，以水六升，煮取三升，去滓 / 温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食 / 汗止复烦者，将服五合，恐一升彡者，宜服六七合为始。 9曰：身体烦痛至甚者，桂枝附子汤。小便利，大便溏，此湿盛也，去桂加白术汤。今掣痛不已，小便不得，风湿之甚也。去其邪则正自守，桂枝去芍加附子白术汤不用姜枣之生津。伤寒之方，邪重者，当集主力以攻邪，邪去正自复；邪轻者，攻其邪勿忘滋其津，邪去而体更强。 790 ，伤寒脉浮滑，此表有寒，里有热，白虎汤主之。白虎汤方》知母六两不膏一斤〈碎）甘草二两（炙）粳米六合上四味，以水一斗 / 煮米熟 / 汤成去滓，温服一升 / 日三服。 9曰：表有寒，里有热，若身体疼痛，烦躁者，大青龙汤主之。此条表有寒，里有热，脉浮滑，浮为在表，滑为痰饮，虽表有寒气，但不欲近衣，此真热假寒之证， · 丿09 ．寒

隐炙甘草汤方》因痰饮堵塞在表，使阳气不可达于皮毛，皮毛淅淅恶寒，虽恶寒不欲近衣，欲冷饮，烦躁者，白虎汤主之。 797 ，伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。 792 ，脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止 / 更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，受难治。 9曰：脉缓，时一止，复来而连动，为结脉。脉数，时一止，复来而连动，为促脉。脉来缓，时一止，复动不可自还者，为代脉。代脉不可以偿还，为难治。脉现结代，心动悸，为心力不足。心为十二官之主，心为君火，君火不明之象，心神不安，心中动悸，常不得眠。心与小肠为表里，大便时秘时利，唇色乌，甚则紫黑，手足不温，胸中闷痛，炙甘草汤主之。此汤一名复脉汤，使脉得复也，亦补心血之方剂。炙甘草汤方甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂技二两（去皮）阿胶二两麦门冬半升（去心）麻仁半升犬枣十二枚（擘）上九味，以清酒七升 / 水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。 9曰：形不足，补之以味，此汤重用炙甘草，补中益气，有强心之效，桂枝通阳，补益中气，二物合用，桂枝甘草汤倍甘草之用，强心力而衤卜益。

辨太阳病脉证并治法人参润津，生地增液，津者阳，液者阴，腠理发泄，汗出溱溱，是谓津；谷人气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液；人参，阴中之阳，生地，阴中之阴，二物合用，津液同补。阿胶乃驴皮与济水之伏流之水熬制而成，其味厚，中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。阿胶者，养其血，大枣者，润其液，色红人心，大补益于身，二物同用，血脉得补。麦冬润肺，生肺之阴，去其上焦虚火，凉金之用，生姜横行，辛而发散，去脏腑间水饮浊气，二物同用，浊饮去新津润，若天降甘露。麻仁者，仁以养心，且多油而润，以通利大便，腑通则脏实去。以清酒合水相煮，清酒者，米酒之醇，可发散其阳，以强心胸之阳。此十物相合，以清酒强心胸之阳，桂枝甘草强心力，麦冬生姜上清凉，麻仁下通利，人参地黄阿胶大枣，津液血脉皆补益，阳出阴亦随，心脏得养，此养阴血第一方。强心力可用，美容亦可用。 1

辨阳明病脉证并治法9曰：伤寒为六淫之邪伤于太阳寒水之经，人身六气本为一气，即六条管道也。伤寒所谓传经者，非所谓寒邪传经也，实正气之行也，抵御外邪的自我应激反应。人身常态，正气日行一经，首太阳，次阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，行遍六经，七日来复。若淫邪伤于太阳，则太阳经气奋起而御邪，太阳玄府形变自我保护。若正气足，虽病十余日，蓄能仍在太阳之表，病不当传。其淫邪之传经者，如若六经有某一经虚，人身正气达于此经之时，邪气不得内陷，正气过经则太阳蓄能必陷于此经，而成传经之证。若阳明气不足，则伤寒二日正气过经之后，传阳明之经，发为白虎汤证。若传阳明之腑，发为承气汤证。若太阳阳明合病而下利者，发为葛根汤证。若少阳气不足，则伤寒三日后传至少阳，少阳玄府形变而结水饮，寒热往来，胸胁满痛，欲呕吐，太阳其传少阳，不必经阳明之经。凡经气弱者，太阳蓄能直接传人。若少阳气不足，兼阳明腑燥，则传为大柴胡汤证。传至阴经，亦复如此。太阳伤寒得证之日，必太阳之虚候，正气已过太阳之经。若太阳得证之日，正气恰行在阳明，而少阳经气虚，二日正气行于少阳，三日少阳过经，则邪传至少阳，二日皆在太阳。少阳经若虚，谓之三日而病至少阳，太阳得证之日，正气行经恰在阴经，则太阳伤于寒气蓄能，即传少阳，一日即得少阳之病。伤寒论中以太阳虚候一日，正气恰在阳明之时，太阳寒水经伤于寒气得病

辨阳明病脉证并治法而所言。故其论中，以一日太阳，二日阳明，三日少阳之论。辨太阳病脉证并治，为伤于太阳正经，或太阳病误治，使他经虚而传经，或因体质之异而合并他经之病。此篇辨阳明病脉证并治，为邪传阳明之后，所发为阳明之证，或体质之异并合他经之证，或误治而成坏证之793 ，问曰：病有太阳阳明，有正阝日阳明，有少阳阳明 / 何谓也？答曰：太阝日阳明者，发汗脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，利小便，胃中燥实，犬便难是也。 9曰：太阳阳明，为发汗过多，津液亏损，胃肠便结，太阳玄府形变之郁热传到阳明而成。正阳阳明，为素体津液亏损而胃气强，邪伤于太阳，阳明燥热随之而起，为胃家实，大便不通是也。少阳阳明，邪本在少阳，因利小便过多，发为燥证，阳明燥起，大便干燥而难。病在阳明，来路不同，正气所行，虽一日一经，若某经有异，则邪气必发为合并之病。以少阳阳明而言太阳伤寒，素体少阳经气不足，得之一日，若正气恰行于少阳经，则一日病在太阳，二日正气过经，则必传少阳，若伤寒一日，正气不在少阳而在阴经，受寒之日太阳蓄能便传为少阳之证。少阳证现，若利小便太过而至津液亏损，阳明燥起，当日正气不在阳明，则邪必陷人阳明，发为少阳阳明。伤寒亻专经，千古之秘，传经必本于正气，邪之所客，

辨阳明病脉证并治法其正必虚。正气之行，七日来复，其有传经之病，因经气之虚也。亦有经腑相传，因脏腑气之虚，体质各异而生变证也。亦有误治而使他经气虚，邪气内陷而成坏证也。邪必待正气虚时，方可传人，若真气内守，病安从来。 794 ．阳明之为病 / 胃家实是也。 9曰：阳明者燥气，其发为病，胃肠燥实也。诸协热下利之证，虽在阳明，而为传经之热，阳明与之合病。阳明本气之病，燥气所现也，所发为胃家实是也。伤寒中所论之胃，为胃肠部，实体之胃，多以心下部位而用之。 795 ．问曰：何缘转阝日明病？答曰：太阳、少阳病，若发汗，若下，若小便利与亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣 / 内实 / 犬便难者 / 此名阳明也。 9曰：阳明者，病为燥气，燥因津液亏损，而胃中干，大便燥结是者，转属阳明，谓之阳明病。 796 ．问曰：阳明病 / 外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶突，反恶热也。 9曰：阳明病津液亏，无以蓄热，热自外冲，太阳玄府受热蒸而开，恶寒去。阳明无寒证。其外候为身热，恶热，汗出，不恶寒。 797 ，问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。 · 丿丿7 ， 0

隐辨阳明病脉证并治法9曰：素体阳明津亏，阳明经正气有损，寒邪伤于太阳之时，若正气正行于少阳或三阴经之内，太阳伤于寒气蓄能贝刂即传阳明，此病得之一日，恶寒将自罢，自汗出而恶热，病传阳明。若津亏之人，得病之日，正气正行于阳明，则二日正气过阳明之经，阳明证现，此谓二日传阳明得之。 798 ，问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中土也 / 万物所归，无所复传，始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。 9曰：接上条所问，虽得之一日，恶寒将自罢，何故也？太阳受寒一日恶寒自罢之候，为正气已过阳明经，阳明素体有津亏，太阳伤寒之时，微有郁热，阳明燥气便起，太阳便传阳明，虽初得之在太阳有恶寒，立即恶寒将罢，病传人阳明，必自汗出而恶热。素体阳明有津亏，太阳得病必传阳明，最多二日阳明病即现。何也，一日阳明病现，为正气已过阳明经。二日阳明病现，为得病之日，正气正行于阳明之经。同此若素体少阳经正气虚弱，太阳传少阳，最多三日，或得病即在少阳，或二日传人少阳，或三日传人少阳，无四日传少阳之理。若四日而至少阳，为误治之坏病，医使之少阳经气虚故也。余三阴经如是之传，太阳传太阴，最多四日，传少阴最多五日，传厥阴最多六日。所谓阳明居中土，胃肠为内玄府，其通于地气，以纳饮食。万物所归者，归所万物也，阳明胃肠受地气生化，使精气归于身之万物。阳明者处最里，上有咽门之

辨阳明病脉证并治法通，下有谷道而泄，有邪则可外出，故无所复传也。 799 ，本太阳病，初得病时发其汗，汗先出不彻 / 因转属阳明也。 9曰：阳明经气本不虚，其病在太阳，若汗出不彻，太阳表邪未除，而汗出津伤，蓄能未解，玄府仍闭，郁热仍在，使阳明燥气起，经气虚，则太阳之病可传阳明。此虽未误治，治之不彻也，而病传也。刀0 ，伤寒发热，无汗 / 呕不能食，而反汗出溅溅然者，是转属阳明也。 9曰：太阳伤寒，发热无汗，郁热已起，热邪必攻其内，呕不能食。郁热之极，灼伤津液，邪达阳明之时，先汗出澉，此邪传阳明，此谓转属阳明。 207 ．伤．寒三日，阳明脉犬。 9曰：伤寒三日，太阳玄府蓄能闭阖，阳明郁热甚则脉大。 202伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太；太者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便粳者，为阳明病也。 9曰：素体中湿，太阴湿盛经气虚，伤寒在表，其脉当浮紧，玄府闭阖而郁热，正气过太阴之后，太阳之热传人太阴，人于太阴体液之中，脉现浮缓，缓者，太阴也。太阴主四肢，手足自温者，知病传太阴之经，太阴经虚． 779 ·

医稔辨阳明病脉证并治法为湿气过盛。体内水火之道路，三焦网膜也，人体之油膏为黄色，附于网膜之上，又称之为油网，三焦相系于脏腑，外达于腠理之间，出于皮下，孤之府也，大之府也，包罗全身。胃者，水谷之源，三焦者，水火之道路，太阳伤寒发汗，其汗之源在内，行于三焦而达于玄府，化汗而出也。若太阴经虚，其湿盛，湿在体液，非为津液，其性黏滞。太阳伤寒郁热传经至太阴，若发其汗，津液化汗而出，湿仍在中，徒伤其津液也。三焦道路津液亏，热蒸油膜渗人三焦，现于肤下，身当发黄，此太阴发黄之原理也。脾黄在三焦，其病在水，肝黄在脉，其病在血，此身黄因于肝脾有异也。其治法相类，当利小便，小便利而湿去，黄自退。脾黄之时，津液自亏，小便必不利，若小便自利者，津回也，不能发黄。津伤则伤阳明，阳明虚为燥气。伤寒四日传太阴，七八日正气过阳明经，病传至阳明，发为阳明胃家实之病，传为阳明病也。 203 ．伤寒转系阳明者，其人溅然微汗出也。 9曰：阳明虚为燥气，燥气在中，伤寒郁热传至阳明，燥气化热，其人不恶寒但恶热，澉然微汗出也。 4 ，阳明中风，口苦，咽干，腹满，微喘，发热，恶寒，脉浮而紧，若下之，胃中空虚，客气动膈。 9曰：阳明经虚则燥，伤寒郁热传人阳明，口苦，咽干，腹满。其微喘，发热，恶寒者，病仍在太阳也，此阳明并太阳之病，为阳明中风。阳明中风非为胃中实，．丿20 ·

辨阳明病脉证并治法不可下之，见一分之表，仍当解表。若下之必动经，胃肠津液更亏，太阳表邪内陷，客热动其膈气。葛根汤主之。凡中风之证，能量之势可以振荡，伤寒之证，能量趋势专一。与太阳伤寒中风类似，太阳伤寒，玄府蓄能趋势紧闭。太阳中风，则玄府或开或阖而汗出。丿05 ，阳明病，若能食，名中风；不能食 / 名中寒。 9曰：中风为热，中寒为寒，热善消谷，寒则不化，阳明病，能食为中风，不能食为中寒。 206 ，阳明病，若中寒，不能食，小便不利 / 手足溅然汗出，此欲作固瘕 / 必犬便初粳后溏 / 所以然者 / 以胃中冷，水谷不别故也。 9曰：阳明经虚为燥气，胃家实是也，若阳明中风，则能食，中寒则不能食。中寒者，胃体素寒也。固瘕者，水便混合而不分也。素体胃寒，发阳明病，为阳明中寒，当不能食，阳明津亏，则小便不利，燥气在中，则手足汗出。胃中冷，水谷不另刂，糜食人于大肠，因其燥气，大便必初硬，而后因胃寒水谷不别故，后必溏。固瘕之证，大便初硬，而后溏泻，水糜不分。 207 ，阳明病 / 欲食，大便自调，小便反不利，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发烦，然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。 9曰：阳明病欲食，胃气仍在，大便自调，小便不利，

医辨阳明病脉证并治法胃肠不别其水也。食糜人于小肠，营气吸人三焦，其残渣与水共人于大肠，胃肠只别谷气，不别其水，水不吸人也，津液无源，小便不利，水与大便同出，大便自调。津无源则亏，阳明燥气生于中，如有热状，热燥在中，灼其骨髓，骨节疼痛，热气烦心，郁热冲破玄府，汗出热退而解。所谓水不胜谷气者，谷气胜于水气之意，胃肠可吸人谷气，不吸人水气也。谷气吸收在小肠，水气吸收在大肠。与汗共并者，大肠吸收之水方可化汗。虽如有热状，仍为肠道之寒，而大肠不吸收水分，其欲解之时，脉必紧，紧则为寒束，郁其内热，热盛肠热，水气吸收，汗液有源，热郁冲破玄府之时，先发烦，澉然汗出而病解。 20 & 阳明，欲解时，从申至上。 9曰：阳明燥金，西方之气，申至戌时，金气旺，一天劳作津液所耗，此之时最少，正气在阳明，为欲解之时。 209 ，阳明病，不能食，攻其热必哕；所以然者，胃中虎冷故也，以其人本虚，攻其热必哕。 9曰：阳明能食为中风，不能食为中寒，中寒者，胃中素寒也，若攻其热，则胃气更寒，胃体收缩。得胃气则生，失胃气则死，胃寒而攻其热，胃气失也，必哕。哕者，其人本虚，胃玄府因寒收缩，客气动膈，哕而打嗝。 270 ，阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难 / 此欲作谷疸，虽下之，腹满如故，所以然者 / 脉迟． 722 ·

辨阳明病脉证并治法故也。 9曰：阳明病，阳明经气虚，燥气而生，其证腹满，实则大便硬。若脉迟，内有寒也，不欲饮食，食之即饱，饱则微烦，此连太阴之寒湿，脾不运化也。脾主运化，胄主降逆，能食而不化，胃平而脾弱，饥而不欲食，脾平而胃逆。今食难用饱，胃之逆也，饱则微烦，脾之虚也。其里为燥湿两停，津液亏，小便无源，水饮结，小便不利，湿气相裹，头眩，此欲作谷疸。谷疸者，不欲食，食则烦，身发黄。身黄即三焦油膏现，若用下法，因内为燥湿两停，下贝刂饮不去，腹满如故，脉迟之故也。其治当化其湿，移太阴之湿润阳明之燥，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 277 ，阳明病，法当彡汗 / 反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。 9曰：阳明燥气生而化热，当汗出热不退，今反无汗而不恶寒，皮中痒如虫行之证，乃正气久虚，津液不足，热透汗至皮毛，但汗不得透出之故。桂枝白虎加人参汤主之。 272阳明病，反无汗，而小便，三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳 / 不呕，手足不厥者 / 头不痛。 9曰：阳明燥热，本当有汗，今反无汗，而小便利，知里本虚。何以知？当此为阳明病，口苦，咽干，腹胀满，不恶寒，反恶热是也。阳明发病，其正气所行在少阳或二阴经，若少阳虚，二日过经则传至少阳发为呕。若太 · 丿23 ·

医0辨阳明病脉证并治法阴虚，三日过经传到太阴而为咳。若少阴虚，四日过经传至少阴而手足厥逆。若厥阴虚，五日过经则传至厥阴而头痛。若不呕，则不传少阳，不咳，则不传太阴，手足不厥，则不传少阴，头不痛，则不传厥阴，此辨阳明病内虚传经之候也。 273 ，阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳 / 其人必咽痛，若不咳者 / 咽不痛。曰：阳明中风，其人不恶寒，但头眩者为并病少阳，不恶寒者无表证，此阳明少阳并病，无他证则不复传太阴，脾无伤故能食。若咳，咳为太阴，阳明太阴之并病，太阴者寒湿裹于外，阳明者燥热生于中，热无出路，必上冲咽候而咽痛；若不咳者，不传太阴，咽不痛。 274 ，阳明病，无汗，小便不礻心中懊，浓者，身必发黄。 9曰：阳明病，口苦咽干腹中满，阳明燥热，本当汗出，若内有虚寒者，小便当自利，若无汗小便不利者，津液无源，亏之甚也，热蒸于心则懊恼而烦，油膏蒸于三焦，则身必发黄。 275 ，阳明病，被火头上微汗出，小便不利者 / 必发黄。 9曰：此条同上条，阳明病本为燥热，又披火攻，津液亏甚，小便不利，内外热蒸，唯头上微汗出，则油膏必蒸人三焦，身必发黄。 276 ，阳明病，脉浮紧者，必潮热，发作有时；但浮者，必

辨阳明病脉证并治法自汗出。 9曰：阳明病，脉又浮紧者，太阳伤于寒邪，此寒邪束表之力大于阳明燥热之势，脉方现浮紧，寒邪束表，郁热不得出，郁极则燥热之势大于寒束之时，汗则出，汗出而热减，太阳蓄能使玄府复闭，必发潮热，发亻乍有时。若脉但浮者，寒邪束表之力不敌阳明之燥热，必自汗出。此条为阳明病复受寒邪，合于太阳之证状。 277 ．阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。 9曰：阳明口苦咽干，若口中干燥，只欲漱水，不欲咽者，此燥热在经脉血路，不在三焦水路，燥热在三角郁极必冲破玄府自汗出，若燥热在经脉，郁极则必冲破鼻窍而衄血。此条辨阳明燥热在血在水之另刂。刀 & 阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此犬便必故也。以亡津液，胃中干燥 / 故令犬便粳。当问其小便日几行 / 若本小便日三四行，今日再行，故知犬便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。 9曰：阳明本自汗出，必有口渴，医者见自汗出，予以桂枝汤，太阳中风桂枝汤证自汗出，口必不渴，医者不知，重发其汗，至津液更亏。桂枝汤中有芍药，其可敛相火，服汤已若病瘥，相火已敛，尚微烦者，知津亏大便秘结也。此误用汗法，亡其津液之故，使胃肠中燥，大便结硬。病已瘥，尚微烦，不了了，当问其小便，因小便为津液之候。本小便日三四次，今日二次，小便量 · 丿25 ·

医辨阳明病脉证并治法减，知津液回还身中，不久必大便，不需用药。刀9 ，伤寒呕彡 / 虽有阳明证 / 不可攻之。 9曰：呕在少阳，虽有阳明腹胀满，亦不可攻之。少阳本当和解，若攻之贝刂呕不止，邪陷之或为结胸汤证，或为痞满半夏泻心汤证，或胃家实发为大柴胡汤证。 220 ，阳明病，心下粳满者，不可攻之。攻之，利遂不止者死，利止者愈。 9曰：虽有阳明证，若心下鞭满者，为结胸，结胸之证，不可以攻下，因胃中虚，胸中实，攻下则胃中更虚，利遂不止，邪气内陷，而上实更结，上焦不通，下利不止者死，此阴阳相离，谓之关格。若利止者愈。 227 ．阳明病，发热，面含赤色，不可攻之。攻之，小便不利者，必发黄也。 9曰：阳明发热，面部为阳明经所过之地，若面含赤色，此为阳明经热，非胃家实结在腑，津液不得上承之证，常伴有额头印堂痛，当葛根汤主之。胃家未结成实者，不可以攻。攻则热内陷，使津更亏，小便不利，焦中津少，热蒸油人于三焦网膜之中，其色发黄。 222 ，阳明病不吐，不下，心烦者，可与调胃承气汤。 9曰：阳明病，口苦咽干舌燥，不吐不下，知病在中，热聚而心烦，为胃中之热与宿食相结而不下，当调胃承气汤和之。此证常疼在中脘之处。 · 726 ．

承气汤方丿23 ，阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒 / 其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足溅然汗出者，此犬便已粳也，大承气汤主之。若汗彡，微发热恶寒者，外末解也，其热不潮，末可与犬承气汤。若腹满不通者，可与小承气汤，微和胃气 / 勿令犬泄下。 9曰：太阳病发热恶寒，传阳明之后，汗出不恶寒，此表证已解。阳明经热证，脉洪大，汗出热不退，若脉紧变迟，知结为阳明里实证。本阳明经气虚津液不足，太阳方可传至阳明燥热生，太阳之郁热，汗出更伤其津液，身现疲劳，其身必重。结为里实，腹中当满，满而不通，喘而短气。若有潮热者，里实已成，表已解，方可攻里。潮热者，申至戌时，阵阵热出似潮水，以酉时金气旺，助阳明经气，发为潮热。热何以作潮？津液不足也。五心直通脏腑，五心者，手足四心及头顶，头为诸阳之首，手足为阳之四末，里实结成而燥，热直散于五心，手足澉然汗出，知大便已结硬也，乃可用大承气汤。若有一分恶寒，则有一分表证，虽有发热，不为潮热，有表证必当解表，不得攻里使邪内陷，不可与大承气汤。若腹大满不通不可忍，可与小承气汤，不可令大泄。大承气汤方犬黄四两0酉洗）厚朴半斤（炙、去皮）枳实五枚（炙）芒硝三上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内犬黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服，得下 / 余勿服。 · 727 · 荸易

医小承气汤方》小承气汤方》犬黄四两（酒洗）厚朴二两（炙，去皮）枳实三枚（犬者炙）上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更，不尔者尽饮之。若更衣者，勿服之。 9曰：大黄酒洗，其气缓下而除热，大承气汤大黄后下者，生者力大。芒硝善攻坚，其与水相合，涵热量增加，可吸多余之热，胃肠不吸收硝水，可使热泄下，又因攻坚，可将硬便解碎，大便得下。厚朴者，使脾转腹液人于胃中，增液而行舟。枳实开利五门，使胃肠蠕动增快。此 “ 更衣 " ，指大便。 224 ，阳明病，潮热，犬便已者，可与犬承气汤；不者，不可与之。若不大便六七日，恐有燥矢，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中转矢气者，此有燥矢，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头，后必溏，不可攻之 / 攻之必胀满，不能食也。欲饮水者，与水则哕。其后发热者，必犬便复粳而少也 / 以小承气和之。不转矢气者，慎不可攻也。小承气汤。 9曰：阳明可攻之证，必待大便结硬，方可予大承气汤。若不便有六七日，何以知可不可攻？先少与小承气汤，若服小承气汤，有矢气转出，燥屎已成，可以大承气汤攻之。若无矢气转出，此只为大便初头硬，后为溏便，不可以大承气汤攻之，攻后则腹胀满，胃气败绝，饮水亦哕。饮食人胃，小肠分清泌浊，矢气之形成，与所食之 · 728 ．

辨阳明病脉证并治法物有关，所食之物有糖类与蛋白类，糖类之分解，生出碳类气体，此类不溶于水，无色无味，易聚在一起，聚多则及时排出，矢气响而不臭恶。蛋白类之分解，产出氮类气体，此类溶于水，无色有臭恶之气，随大便而下行，经大肠后，大肠吸收多余水分，此类气体溶于便中，已成饱和，多余者形成气体，量少而出，矢气不响但恶臭不绝。虽不食蛋白类，身体内自行死亡细胞亦蛋白类物质，故大便当臭。若大便不臭之时，肠已无热，蛋白类未再分解之。小肠吸收营气，少量废气杂质亦随之吸人肠外三焦系网膜，吸收之物在肠外三焦系内翻腾，精气汇聚，人于肝中，浊气聚多，仍复归于小肠，此即小肠分清泌浊之功也。小承气汤有增强胃肠蠕动之功能，服小承气汤后，肠道蠕动增强，挤压肠外三焦系气体内释肠中，若肠中有水，则此矢气被水吸收。若大便干燥无水，则转而前行矢气出。故知不大便七八日，不知是否大承气汤证，先与小承气汤，转矢气者，知大便已燥，可以攻之。不然大便只为初头硬，后必溏，不可攻之。若攻之，则寒上加寒，腹中胀满，不能食，饮水亦哕。 225 ，夫实则谵语 / 虚则郑声。郑声者，重语也。 9曰：谵语者，如见鬼状，郑声者，重复其语。谵语为实，郑声为虚。病在阳明，矢气不得转出，吸人网膜三焦之中，冲于神明，若素体实则谵语，虚则郑声。丿26 ，谵语，直视，喘满者，死；下利者，亦死。 · 729 ，

医隐辨阳明病脉证并氵台法9曰：人乃一团元气，阴阳相抱，谵语直视喘满，阳亡于上。下利者，阴脱于下，阴阳相离，死。 227 ，发汗彡 / 若重发汗者，亡其阳；谵语，脉短者，死；脉自和者，生。 9曰：汗多重发汗，此津液亡，津亡则肤油出，亡阳是也。谵语脉短者，燥盛津不生，死。脉自和者，津当自复，生。 22 & 伤寒，若吐，若下后，不解，不犬便五六日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者 / 发则不识人，循衣摸床，惕而不安 / 微喘，直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热，谵语者，大承气汤主之，若一服礻刂，止后9曰：伤寒本当解表，若医者误吐误下，则伤其津液，津液伤，不大便五六日，见日晡潮热，不恶寒，病悉传于阳明腑实，独语如见鬼。若津亏之甚，神明不清之时，则发不识人，循衣摸床，目无所视，惊惕不安，喘而不息。若脉弦，弦者，阳欲出而阴阻之，知尚有微阴在，阻阳不得外出，故生。若脉涩，涩则干枯，津液亡，油汗出而死。若脉微，亡津液，但发热谵语，与大承气汤急下存阴，大便下即止。 229 ．阳明病，其人汗，以津液外出，胃中燥，便必，粳则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止，更莫再服。

辨阳明病脉证并治法9曰：素体多汗，津液本亏，发为阳明证，则便硬。谵语者，因便不通，肠中污浊之气吸人三焦之中，上冲神明，神不明则谵语。若便结矢气自转者，与小承气汤，服后无谵语者，即止后服，不必见大便出，后津液回，大便当自出，此勿不及，亦勿太过。 230 ，阳明病，谵语，发潮热，脉滑而虎者，小承气汤主之；因与承气汤一升，汤入腹中转矢气者，更服一升；若不转矢气，勿更与之。明日不犬便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。曰：阳明病，谵语，无潮热者，饮以小承气汤。若谵语，发潮热，但脉虚，虽有大承气汤证，亦不可与大承气汤，恐攻力太过，小承气汤主之。服小承气汤已，若转矢气，知大便已燥，可更服一升。若不转矢气，知肠道中仍有水气，可溶矢气，不可再服小承气汤，静而观之。明日仍不大便，而脉反涩，知主体功能太弱，无力推大便下行，是为难治，不可以再用承气下法。 237 ，阳明病 / 谵语，有潮热，反不能食者，宜犬承气汤下之，胃中必有燥矢五六枚也。曰：谵语潮热，阳明燥实之证，下不通则胃气不降，斗及胃不降则不能食，以肠中有燥屎也，宜大承气汤下之。 232若能食者，但耳，宜小承乁汤。 9曰：接上条，若能食，知只为大便硬，宜小承气汤。此胃气仍当降，故能食，调以小承气。此以能食与否而

以辨阳明病脉证并治法知大便燥结程度，辨大小承气之证，能食者因为胃气之降，虽燥不盛，小承气汤主之。不能食，燥热上冲，必大承气汤证。 233 ，阳明病 / 下血，谵语，此为热入血室，但头汗出者，期门，随其实而泻之，然汗出而愈。 9曰：阳明证燥热起，热迫血行，燥而开裂，大便当带血，而发为谵语者，此热人血室，热迫血不归经，但头汗出，当刺期门。期门血去，气机周转，汗出而命刀4 ．汗出，此为风也；谵语者，以有燥矢在胃中，此表虚里实故也，须下之，下之则愈，宜犬承气汤。过经乃可下之，下之若早，语言必乱。曰：汗出为风，性为动，其内有热，而热可冲破玄府之束而汗出，内力之势大于玄府之束力，即汗出为风，风使汗出者也。谵语者，自语而乱也，此大便在内不得下，浊气不得出，逆人三焦，上冲神明之府，神不明则谵语。汗出为虚，无恶寒之象，表解也，谵语为实，大便已结，浊气不出也。此表虚而里实，当下之，大便下，里实去，浊气出，郁热退，热退则汗止，浊出则谵停，大承气汤主之。必待太阳过经乃可下之。何时过经？无恶寒之象者也。若有恶寒，太阳未过经，此谓下之过早，下之早，大便去，胃肠空虚，太阳表邪郁热必下陷，陷则语言必乱。刀5 ．伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，反发其汗， · 丿32 ．

辨阳明病脉证并治法津液越出，犬便为难，表虚里实，久则谵语。 9曰：伤寒发热无汗骨节疼痛而恶寒，四五日不愈而脉反沉者，知正气已过太阴少阴经，若阴经虚，则病传阴经，脉反现沉，其为在里，喘满出。太阳之候当发汗时不解表，过经已传阴经，反发其汗，则汗出津液亏损，胃肠无以润，阳明燥生，大便则难。汗出表虚，便结里实，此表虚里实之证，浊气不出上冲而谵语，谵语出，即接上条，大承气汤主之。 236 ，三阳合病 / 腹满，身重，难以转側，口不仁，面垢 / 发汗则谵语，遗尿。下之则额上生汗，手足厥冷。若自汗出者，白虎汤主之。 9曰：三阳并病为相传，三阳合病为本来即病，不必相传而得。太阳病寒邪，头项强病而发热恶寒。阳明病燥气，口不仁（注：指口舌麻木，味觉减退），面垢。少阳病饮结，腹满，身重，难以转侧。此表有寒邪，里有燥气，半表半里三焦水饮结。当柴胡汤随证加减用担法而治，和解少阳，不得解太阳之表，亦不得下阳明之里。解表则伤津，阳明燥气甚，里实结，而谵语遗尿，此亡阴之候也。攻下则邪陷，额上油汗出，手足厥冷，此亡阳之候也。皆危证也。切之切之，正治之法，和解少阳。若三阳合病，自汗出者，表已经自解，传于阳明经热，恶寒罢，此白虎汤证，白虎汤主之。刀7 ，二阳并 / 太阳证罢，但发潮热，手足汗出，犬便难而谵语者，下之则愈，宜犬承气汤。．丿33 ，

隐辨阳明病脉证并治法9曰：二阳并病，太阳病传阳明，而太阳病未罢者也。必等太阳证罢，阳明里实后，方貊了下之。太阳证罢之候，恶寒无。阳明里实证之候，发潮热，手足汗出，谵语，大便难。大承气汤主之。 238 ，阳明病，脉浮而紧 / 咽燥口苦，腹满而喘。发热汗出，不恶寒 / 但恶热，身重者，若发汗则躁，心愤愤反谵语，若加烧针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，心中懊，浓，腹满如故 / 小便难也。 9曰：脉浮而紧，其在太阳，咽燥口苦，其在少阳，腹满而喘，其在阳明，此三阳合病。若发热汗出，不恶寒但恶热，太阳证罢，身重者，少阳仍在，此阳明少阳合病，柴胡剂和解之，若自汗出者，白虎汤主之。不可重发汗，发汗则躁，心中愤愤而谵语，见阳明里实者，乃可攻之，大承气汤主之。若加烧针，则为火攻，伤其阴液，心中惊惕，烦躁不得眠，柴胡剂和解之。阳明未成里实，若用攻下，则徒伤其阴，心中懊恼，腹满如故，小便为难。 239 ，阳明病，心中懊，舌上胎者，宜栀子豉汤主之。若濁欲饮水 / 口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，濁欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。 9曰：接上条，阳明无里实而用攻下，心中懊恼，客热在胃中，舌上燥黄苔起，宜栀子豉汤。若口干舌燥，自汗出，渴欲饮水，白虎加人参汤。若腹满如故，渴欲饮水，小便不利，脉浮发热，此热饮结于下焦，宜猪苓汤。．丿34 ，

猪芩汤方》猪苓汤方》猪芩（去皮）茯芩泽泻阿胶滑石（碎）各一两上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。 9曰：猪苓利下焦热结之水，茯苓去中焦湿饮之水，泽泻泻其邪水泽其正水，滑石通利水道，四药相合，水道通，水结去，此去湿热之结于下焦，以致发热口渴小便不利之证。湿热聚于下，热伤其血，以阿胶复其阴血。凡见渴欲饮水，小便不利，腹胀满者，皆此方之义。诸如石淋，小便带血等。五苓治水逆之证，微热消渴，水人即吐，小便不利，其在中焦。猪苓汤其治在下焦，发热口渴，小便不利，腹痛腹满。丿40 ，阳明，汗出彡而渴者，不可与猪苓汤，以汗彡胃中燥，猪芩汤复利其小便故也。 9曰：猪苓汤证，脉浮发热而渴欲饮水，腹胀满，此湿热相聚于下焦也。若汗出多而渴者，此津无源，胃中干燥，小便不利为水液无源，不可用猪苓汤。猪苓汤复利小便，使津液更亏。 247 ．脉浮而迟 “ 表热里寒 / 下清谷者，四逆汤主之。若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。 9曰：浮则热在表，迟则寒在里，此为表热里寒之候，若下利清谷，为胃肠无热，命门无火，不足腐化饮食，病在少阴，四逆汤主之。若不能食，饮水则哕，此胃中 · 丿35 ·

辨阳明病脉证并治法虚冷，理中汤主之。 242 ，脉浮 / 发热，口干 / 鼻燥，能食者，则衄。 9曰：脉浮在表而发热，口干鼻燥者，为阳明燥热在血脉，若能食者，知不在胃肠之腑，而为经热，因津亏故，汗源不足，当冲破鼻窍而衄血。衄血之证，为内热久不得外出，无散之路，郁极则冲破鼻窍而衄血。常见伤寒表太实，或阳明燥热汗无源，有汗者无血，有血者无汗。 243 ，阳明病，下之 / 其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。 9曰：阳明下后，夕卜有热，手足温，无结胸，本不当下而下之，幸未成结胸邪气内陷之证。若心中懊恼，饥不能食，此胃中虚热，虚热上冲但头汗出，当栀子豉汤。胃中热甚，饥则必食，此机能过亢，白虎汤消之。 244 ，阳明病，发潮热，犬便溏小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。 9曰：虽阳明病发潮热，若胸胁满而不去，知并在少阳，大便溏者，三焦之饮自人胃肠，小便自可者，肠道仍可吸收水分，小柴胡汤主之，若大便结，胸胁满不去者，大柴胡汤主之。此条乃生化机能不同步，肝气不疏而成，常多见到女子七七之时。 245 ，阳明病 / 胁下粳满 / 不犬便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤 / 上焦得通，津液得下 / 胃气因和，身溅然 · 736 ·

辨阳明病脉证并治法而汗出也。 9曰：阳明并于少阳，胁下硬满，不大便而呕，本当大柴胡汤，而见舌上白苔者，知无热也，其上下焦不得通，三焦水饮结在上，津液不得下流，其上水饮，其下燥热，故使不大便。不必以大柴胡汤下之，当以小柴胡汤解之，去其水饮，以上焦得通，饮化津液自下可润胃燥，胃肠气得和，身微汗出，大便自得下。 246 ，阳明中风，脉弦浮犬而短气 / 腹满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，剌之潲差。病过十日，外不解，脉续弦者，与小柴胡汤。脉但浮，无余讠正者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不9曰：弦为少阳，浮为太阳，大为阳明，阳明中风，脉现三阳合病。短气，腹满，其在阳明，胁下及心痛，久按之气不通，其在少阳，鼻干不得汗，嗜卧，其在太阳，身面皆黄，油人三焦，小便难，有潮热，时时哕，津液亏。耳前后肿，其环于少阳经，刺之少阳暂通，稍瘥。若病过十余日，见外证不解，脉仍续弦者，当以小柴胡和之。只现表证，麻黄汤与之。若不尿，则津亏，腹满，内结为水饮，哕者，胃气亡，此内阴结成实，无胃气则死。 247 ，阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者 / 此为津液内竭，虽粳不可攻之，当须自欲犬便，宜蜜前导而通之，若土瓜根及犬猪胆汁皆可为导。． 737 ·

猪胆汁方》 9曰：阳明本燥气，自汗而出，若再发其汗，津液更亏，小便自利者，津液不回也，便硬因津液内竭之故，不可以攻之，当用润肠之法，蜜导煎主之。蜜煎方》食蜜七合上一味 / 于钅同器内，微火煎 / 当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，犬如指，长二寸许，当热时急作，冷则。以内谷道中，以手急抱，欲犬便时乃去之。主瓜根方》已佚。飞猪胆汁方大猪胆一枚 / 泻汁 / 和少许法醋 / 以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。 9曰：蜜导煎于老人小孩大便不通者，用之甚合，因小儿有相火，老人津不足，煎蜜为丸，导人谷道，蜜当融化于直肠之内，可直营肠道，且蜜性滑，导大便而出。若现有实热者，可用猪胆汁方。 24 & 阳明病，脉迟，汗出彡，微恶寒者，表末解也，可发汗，宜桂技汤。 9曰：阳明病，虽有腹胀满，若脉迟，汗多，有恶寒者，则知表证仍在，见表者，当解表，桂枝汤主之。 249 ．阳明病 / 脉浮 / 无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。 · 丿38 ．

辨阳明病脉证并治法9曰：阳明病腹胀满，见有麻黄汤之脉浮，恶寒，无汗而喘者，麻黄汤主之。 250 ．阳明病，发热汗出，此为越热，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄 / 茵陈蒿汤主之。 9曰：黄之所生有阴阳，各有其二，阳黄者，一为脾黄，一为（肝）胆黄。脾黄者，因津液亏，皮下三焦处油膏蒸人其中，溢于皮肤而发黄。胆黄者，瘀热在里，蒸血中胆汁而黄。胆汁之形成在肝中。食之精归于肝后，肝内蒸化，分化出五脏之精与营也，上输于心与心包。膀胱气化，使膀胱内尿液气化蒸馏，洁净之液人于肝中，冲洗肝中蒸化后之渣质，形成胆液，流人胆囊，注于肠中。仍有少部分随营气行于血中，经肾过滤，人于膀胱。胆汁遇热则变黄，故正常人尿液微黄。缘何以少量胆汁随营人血？因其终于膀胱也，本乎天者亲上，本乎地者亲下，本乎血中胆汁者，人膀胱，膀胱气化蒸馏之液，亦因此中胆汁故而人于肝中，尘归尘，土归土。胆汁注于肠中，腐化脂肪，易于吸收，其受肠道之热变化而成黄色，故大便亦黄。今有少量胆汁随营人血，因瘀热故，胆汁在血脉中受热即时变化而黄，即为胆黄。阴黄者，一为血虚，一为阴实。血虚者，营气不养，中焦变化而赤不足，血色不足，则皮下脂肪现而苍黄。阴实者，阴邪实结于脾内，使脾藏之黄精不得人于脾内，

医隐茵陈篙汤方，而散于血中，其色暗黄，灰黄，此为危证。阳黄皆因热蒸，阴黄皆为阴寒。阳明病，发热，汗出者，三焦内有津，可自皮毛而出，此为越热，不至于发黄。若瘀热不得出，热郁聚在中，冲于上则头汗出，体因湿裹，反身无汗，头为诸阳之首，汗至颈而无，湿热相结，小便不利，热饮在中，渴欲饮水，此为瘀热在里，蒸胆汁于血液之中而发黄，茵陈蒿汤主之。茵陈蒿汤方茵陈蒿六两栀子十四枚（擘）大黄二两（去皮）上三咪 / 以水一斗二升，先煮茵陈 / 减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 9曰：茵陈蒿得春气之早，去其湿热，升发肝气通利小便而除黄，栀子去其虚热，大黄人于血中推陈致新。肝气升发，血中之浊汁由大黄推出，栀子去热而湿退，湿热除，黄自小便而出。 257 ．阳明证，其人善忘者，必有蓄血 / 所以然者 / 本有久瘀，故令善忘；矢虽粳，犬便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。 9曰：善忘者，上气不足，下气过实，上气虚则血虚，血不足以养心则善忘。阳明蓄血证，大便必黑，虽结硬，瘀血但滑，大便易出，小便自利，口渴却不欲饮，血海三阴交有压痛，此瘀血证也，抵当汤主之。老人善忘，

辨阳明病脉证并治法亦因于上气不足，先察下气是否瘀实，辨于虚实二证，而后医之。 252 ，阳明病，下之，心中懊侬而烦，胃中有燥矢者，可攻。腹微满，初头后必溏，不可攻之。若有燥矢者，宜犬承气汤。 9曰：阳明病，胃肠之中有燥屎者，可攻之。若无燥屎而下之，则心中懊恼而烦，栀子豉汤主之。若腹满，大便初头硬而后溏，此欲作固瘕，不可以攻之。有燥屎之攻者，大承气汤主之，以小承气汤试之。 253 ，病人不犬便五六日，绕脐痛 / 躁，发作有时者，此有燥矢，故使不犬便也。 9曰：不大便五六日，欲辨结实与否，实则拒按，苔燥黄，口中渴，小便黄，绕脐而痛，欲下而不得下，发作有时，此有燥屎在胃肠，大承气汤主之。大肠者，自右横脐贯左，燥屎在其中，贝刂绕脐而痛。丿54 ，病人烦热 / 汗出则解，又如疟状，日晡所发热者 / 属阳明也；脉实者，宜下之；脉浮虎者，宜发汗。下之与犬承气汤，发汗宜桂枝汤。 9曰：发热而烦，汗出而解，热解烦亦解，此烦者，郁热在里也。如疟证，寒热往来，因其在日晡者，非为疟，而似疟，阵阵潮热出也，知此在阳明病。若脉实则燥成实，可以大承气汤下之。若脉浮，知仍在表，当解表，桂枝汤主之。 · 丿47 ·

医稔吴茱萸汤方， 255 ，犬下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥矢也，所以然者，本有宿食故也，宜犬承气汤。 9曰：饱食后伤寒，传至阳明燥结，下之后，六七日不大便，腹满痛不止，烦不解者，此下后宿食未下，复因燥热之气而结实，而成燥矢，当再下之，大承气汤主之。 256 ，人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不得卧者，有燥矢也，宜犬承气汤。 9曰：初得阳明，胃肠中有燥热之气，津液仍在者，若小便自利者，大便必结，此津液不得回，若昨日四五行，今日再行，知不久当大便。若津液本亏而郁燥热之气，小便即当不利，短小而赤，津虽暂可回来，但微而不足，虽有微津暂可得回，乍来乍去，故大便乍难乍易，微郁燥热，则外现时有微热，津亏而喘不得卧，此胃肠中有燥屎也，所谓燥屎之意，燥热之气在肠胃也，宜大承气汤泻之。此中阳明燥气致有屎核结在肠壁，便过之时，环核而结，结之甚时大便难，有微热。后便冲之，硬屎去而核仍在，大便暂易而微热退，当以大承气汤化去屎核。 257 ，食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦。吴茱萸汤方》吴茱萸一升（洗）枚（擘） · 742 ，人参三两生姜六两（切）大枣十二

辨阳明病脉证并治法上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 9曰：不食即呕者，此内结水饮在三焦，属少阳，小柴胡汤主之。食谷即呕，此胃寒不受，属阳明，吴茱萸汤主之，此人必素有胃寒之证。若得汤反剧者，寒气在胸中，不在胃中，甘草干姜汤主之。若本无他证，食后恶心欲吐者，食毒也，大黄甘草汤主之。 258 ，太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下故也。如其不下者，病人不恶寒而渴者 / 此转属阳明也。小便数者，犬便必粳，不更衣十日，无所苦也；渴欲饮水，少少与之 / 但以法敕之。小便不礻刂而濁者 / 宜五芩散。 9曰：太阳病证误下之，关脉浮者，心下痞，泻心汤主之。其人发热汗出恶寒，其表未解，不呕者，不在少阳，汗出寸朋，伤津液尺脉弱，津液有所伤，其人下利止，不恶寒而渴者，虽有痞证，病转归于阳明燥也。小便自利，津液不得自回，大便必硬。虽便硬，而因前有误下成痞，此为虚寒之证，虽不更衣十余日，亦无所苦，不得用承气汤，知犯何逆，以证治之。若其人渴欲饮水者，少少与之，待津液自回而可以愈。若小便不利而发渴者，此为水逆，五苓散主之。 259 ，脉微而汗出少者，为自和也；汗出彡者为太过。阳脉实 / 因发其汗，出彡者，亦为太过。太过为阳绝于里 / 亡津液，犬便因粳也。 · 743 ．

医隐麻仁丸方》 9曰：脉微者，邪气退，汗出少者，津自回，此为自和之象，病自瘥之。若汗出多者，此为太过，易伤津液，大便因硬。若寸脉实，发汗多者，亦为太过，太过贝刂阳气随汗而出，绝于里，汗太过津液亡，大便因硬。 260 ，脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相摶 / 胃气生执其阴则绝。 9曰：芤为虚脉，津血不足之象，脉浮为阳，其为在表，而郁内热。脉现浮芤，胃中燥热生，更伤其阴，其阴则绝，危之证。 267 ，趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相摶，犬便则难，其脾为约，麻子仁丸主之。曰：趺阳在胃经冲阳穴，脉浮则胃强，涩则津不足，小便当数，大便则干，此为脾约，麻子仁丸主之。缘何此大便结为脾约？脾者，太阴，其为湿土，太阴治水，为胃行津液，而润于小肠，小肠得滋则取食中营气。若胃强而燥，其燥传太阴脾，脾主少腹，脾燥则不为胃行津液，小肠则燥，食中营气吸收，而水液不足，此小肠之燥也，转人大肠之水气不足也，其因脾不移津于胃肠也，故名脾约，脾为制约，不转津液。脾燥其因在胃中燥热也。当治其源于胃，胃燥得养，脾气得复，方可移津，小肠得润而病愈。用丸不用汤者，取其丸而润也。嘛子仁丸方》麻子仁二升芍药半斤枳实半斤（炙）夫黄一斤（去皮）

辨阳明病脉证并治法厚朴一尺（炙，去皮）杏仁一升（去皮尖、熬、别作脂）上六味 / 蜜和丸，如梧扌同子犬，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。 9曰：脾主运化，润脾之燥用油膏，诸仁有油，而可润之。此丸以麻子仁大润脾燥，枳实、厚朴、大黄，小承气类，治胃肠燥火，此治其源。枳实利五门、宽肠，厚朴移津于胃肠，阳明燥热去，脾液生，移于小肠而润。以芍药收相火，杏仁利肺气，上气通，下津生。炼蜜为丸，以大便通利为度。 262 ．太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。 9曰：太阳病本当发汗而解，若因素体津亏，汗出而蒸蒸发热者，转属阳明之燥热也，调胃承气汤主之。 263 ．伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤，和之则愈。 9曰：调胃承气汤之用，降其胃，去其宿食，解其毒，缓其燥，调其热，伤寒吐后，现腹胀满，无他证，与调胃承气汤缓缓降胃气则愈。 264 ，太阳，若吐，若下，若发汗烦，小便数，犬便因者，与小承气汤。 9曰：太阳汗吐下后，若小便数，大便因硬者，此津液不能回，热在少腹，心中微烦，燥热未盛之时，小承气汤主之。 · 丿45 · 飞0

辨阳明病脉证并治法265 ，得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下粳，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与微和之，令小安。至五六日 / 与小承气汤一升。若不犬便，小便少者，虽不能食，但初头，后必溏，末定成，攻之必溏。须小便礻IJ, 矢定，乃可攻之，宜犬承气汤。 9曰：此处语序倒装。太阳二三日，无恶寒之表证，亦无呕逆之少阳，心中微起烦躁，心下硬，不大便，四五日，虽能食，小便少，知大便初头硬，后必溏，未成结硬，不可以攻之，攻之必溏，只可以小承气汤代茶饮，少少与之微和。等小便利，便结硬，阳明里实证成时，方可用大承气汤。能食则胃气仍可降，小便少者，燥气不盛也。 266 ，伤寒六七日，目中不了了 / 睛不和，无表里证，犬便难，身微热者，此为实也，急下之，宜犬承气汤。 9曰：伤寒六七日，不大便，身微热，此为实，燥热津亏。目中精之注，今精津亏，目中涩，视物不明，无恶寒之证，当大承气汤急下存阴。缘何无大热者，因燥气，无水以涵热，热出而不现大热。 267 ，阳明病，发热汗彡者，急下之，宜犬承气汤。曰：若小便利，短少而赤，发热汗多，舌苔黄燥，腹为及中胀，不大便，此阳明实结之证，发热汗多者，津液更亏，当急下存阴，大承气汤主之。

辨阳明病脉证并治法26 & 发汗不解，腹满痛者 / 急下之，宜犬承气汤。 9曰：发热而欲汗解，汗发而热不解，腹满大实痛，此为阳明燥结，不可复发汗，更伤其阴，当急下存阴，大承气汤主之。 269 ，腹满不减 / 减不足言，当下之，宜犬承气汤。 9曰：见阳明大承气汤证而下之，下后腹满不减，或微减不多，此未下完，仍当下之，大承气汤主之。 270 ，阳明少阳合病，必下利；其脉不负者，顺也；负者，失也；互相克賊，名为负也，脉滑而数者，有宿食也，当下之 / 宜犬承气汤。 9曰：阳明脉大，少阳脉弦，伤寒传阳明而并于三焦少阳，阳明者肠胃下利，兼少阳之囑，此阳明少阳合证。若脉现弦大，此为不负，顺也；若脉证不合，此为负，失也。阳明者胃肠之内，少阳者胃肠之外，二者相合相应于脉，此为顺。若脉滑而数，此三焦堵塞不通之囑乶，当有宿食在阳明，非为阳明体质之病，当下之，宜大承气汤。此条言明，脉证相符者，阳明少阳体质之病，若不相符，脉现滑数，此为阳明宿食，阻塞少阳而发为阳明少阳合病，此为负，宜下之。 277 ，病人无表里钲，脉浮数者，虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下，脉数 / 不解，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数，不解，而下不止，必协热而便脓血也。

医隐辨阳明病脉证并治法9曰：无表证者，无恶寒，无里证者，无下利腹满。今脉现浮数者，此唯发热现于表，虽发热七八日，仍不当下，此为温病，当桂枝去桂加黄芩丹皮汤，阴不足者再加生地黄。若下之，则邪热陷于里，脉仍数者，知邪热未退而陷于内，此谓不解，若不大便者，邪热攻伤于内，为有瘀血，宜抵当汤下之。若脉数而下利不止者，此协热下利，以葛根芩连汤；若腹疼下利者，宜黄芩汤；若下利脓血者，白头翁汤。 272 ，伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下，于寒湿中求之。 9曰：发黄之证有四，一为肝胆湿热，逆胆汁人于血中而为黄；一为三焦水道津亏，蒸油膏人于三焦而现于肤；一为血虚不足以变化为赤，而肤现虚损之黄；一为脾不纳精，食之精微黄色者游离于外。胆汁之逆者为湿水道津亏者为热蒸，血虚不运者为虚损，脾不纳精者为寒湿。伤寒发汗已，若素体寒湿在内，发汗则动表阳，热随汗出，引动内之寒湿，寒湿伤脾，脾不纳精而发黄。发汗者，玄府开也，玄府开而阳气出，阳气出而内寒生，若素体本有寒湿在内，则寒湿内动，伤于脾阳，此其意也。白术甘草汤主之，寒者加附子。 273 ．伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。 · 748 ·

栀皮汤方》 9曰：此条与上条相应，伤寒七八日，身发黄者而小便不利者，因于湿热，湿者欲下而热引之，热之欲出而湿引之，湿热胶着不得外出而成，故小便不利。若小便利者，当不身黄。身黄如橘色，小便不利，腹微满者，湿热之候也，茵陈蒿汤主之。茵陈蒿汤方》茵陈蒿六两栀子十四枚（擘）夫黄二两（去皮）上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂萸汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 9曰：三月茵陈四月蒿，茵陈得春天之气，最善升发肝气，风动胜湿。湿热相合，热去而湿自去，以栀子清气分之热，大黄逐血中之热，推陈致新，气血中之热清，茵陈升发肝气，而湿热当去。丿74 ．伤寒瘀热在里，身必发黄，栀子蘖皮汤主之。 9曰：瘀热在里，身发黄，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤，此湿盛于热，湿因热引而不得小便，故用大黄推陈致新。若瘀热在里，小便黄赤短小而痛，身发黄，此热盛于湿，小便本有，因热故而不得小便，栀子柏皮汤主之，此用黄柏清下焦之热栀子蘖皮汤方》肥栀子十五个（擘）甘草一两（炙）黄蘖二两上三味，以水四升，煮取一升半 / 去滓，分温再服。 · 丿49 ．

稔麻黄连轺赤小豆汤方》 275 ，伤寒身黄发热者 / 麻黄连轺赤小豆汤主之。曰：身黄发热兼有表证，此瘀热在表而玄府内有油膏巪及瘀积，油膏因热故，塞于玄府之内，使热不得外泄，致使发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。寒湿发黄因于寒湿体质，汗出而脾中寒湿。瘀热发黄，胆汁逆于血中，湿热盛，茵陈蒿汤主之。热盛下焦湿热者，栀子柏皮汤主之。三焦内热蒸油膏逆陷于玄府而发黄，以麻黄连轺赤小豆汤。此三种发黄之辨也。 @ 麻黄连轺赤小豆汤方》麻黄二两〈去节）连轺二两杏仁四十个（去皮尖）赤小豆一升大枣十二枚（擘）生梓白皮一升（切）生姜二两（切）甘草二两（炙）上八味 / 以潦水一斗 / 先煮麻黄再沸，去上沐，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。曰：麻黄发阳，连轺用根，开玄府清湿热。杏仁润肺，以滋水源，赤小豆解毒去脓痈，可去三焦玄府内油膏之瘀积。梓白皮以皮达皮，清在三焦之中。姜草枣以衤卜其津。阳气发，水液滋，三焦网膜中瘀积去，陈去而新致则黄除。皮肤之病，因瘀阻而塞者，常以此方之意而用之。。 750 ．

辨少阳病脉证并治法276 ，少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 9曰：少阳三焦，水火之道路，身之大腑，其与脏腑相连，四肢百骸，十三窍皆通于三焦。少阳之病，三焦道路不畅，水饮结成，生化热郁，逆而上冲，口苦咽干而目眩。 277 ，少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐、下，吐下则悸而惊。 9曰：中风者，内有相火不藏也，风气开启玄府，谓之中风。中风之义，相火不收藏，风者，寒之微也，中风之后，玄府被寒所郁而暂闭，内生化之热不得外行，因有相火不收藏，更助其热，反冲开玄府而汗出，汗出热随之退，玄府复闭。太阳中风桂枝汤证，借桂枝以解肌；阳明中风葛根汤证，借麻桂开启玄府而散郁热。少阳中风者，相火行于三焦，精亏不得润养而两耳无所闻，五脏之精皆上注于目，热冲于精明而目赤，三焦道路不通，火郁于局部而胸中烦满。少阳中风在内，当以和解少阳，收敛相火，去其郁积。太阳体表谓之外，玄府闭汗不得出，当以汗法。阳明玄府，口至谷道之通路，亦为人身之夕卜，其胃上至口有积当以吐，胃下至肠有积当以下。若少阳三焦道路不通畅，则不得吐下，吐下徒伤胃肠，而不达三焦之位，吐下之后精更亏损，悸而惊。小柴胡汤主之。 27 & 伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳，不可发汗，，丿53 ，寒

医隐小柴胡汤方》发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而躁。 9曰：内有热而夕卜有寒，夕卜寒盛，内热不得出则脉紧，现于皮毛则脉浮，为太阳伤寒之证。内有热而外有饮，饮盛而合热不得外出则脉弦，其在三焦，气血外行不足则脉细，此为少阳伤寒。少阳伤寒，发热头痛，当去其饮而热自出，不可发汗，汗出则徒伤正津，胃液亏损，胃阴损则发为谵语，胃中津液还则愈，不得还则烦而躁。丿79 ，本太阳病，不解，转入少阳者，胁下鞭满，干呕不能食者，往来寒热，尚末吐、下，脉弦紧者，与小柴胡汤。 9曰：伤寒传经，三日过少阳，少阳本有饮证，邪气转人与饮结于胁下，则胁下硬满。三焦道路不通，少阳不降，郁火上冲，胃气不和，干呕不能食，热随流饮上下于三焦之道路，行于阴阳之间，发为往来寒热，未吐未下者，正水未伤，脉弦有饮，寒阻脉紧，小柴胡汤主之。小柴胡汤方》柴胡半斤黄芩三两人参三两半复半升（洗）甘草〈炙）生姜各三两（切）犬枣十二枚（擘）上七味 / 以水一斗二升 / 煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升 / 日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝篓实一枚。若濁者，去半夏，加人参合前成四两半，栝篓根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。若胁下痞粳 / 去犬枣，加牡蛎四两。若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯芩四两。若不渴、外有微热者 / 去人参，加桂肢三两，温覆微汗愈。若咳者，去人参、犬枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。 · 丿54 ·

辨少阳病脉证并治法9曰：太阳在表，阳明在胃，少阳在三焦。三焦者，水火之道路，常病于饮，少阳之证，当以治饮。饮结于三焦，则水火之道路不畅，以柴胡推陈致新。柴胡推三焦之陈人于胃肠，大黄推胃肠之陈至于体外，柴胡推陈小管道，大黄推陈大管道，此二者之别也。柴胡陈去而新生，桂枝补中益气而去陈，此亦二者之别也。黄芩去饮合之热，半夏去三焦之饮，饮去而热散。参姜草枣，生新津之品，少阳陈饮得去而新津生，病可得愈。其药以水煮减半，去滓再煮减半，所讠胃去滓再煮者，和其阴阳，达于三焦阴阳之间也。若胸中烦而不呕，则上焦无饮阻，则去半夏人参，当以栝蒌实助柴胡宽利上焦而下气，则胸中烦可除。若渴者，津液亏损也，去半夏伤津之品，加栝蒌根生津而降逆，加量人参以生津。若腹中痛，相火不收而营亏不养，去黄芩加芍药，黄芩清三焦之火，芍药敛相火之用。若胁下痞硬，则饮聚而不动，去大枣之滋腻，加牡蛎以软坚去水。若心下悸，小便不利，则饮聚于腹中，下不得小便，精不得上承而心悸，去黄芩加茯苓以化饮。若不渴则内津不伤，外有微热者，则饮积在四肢玄府之路，去人参加桂枝以解肌，微似汗取通。若咳者，饮在肺，去人参大枣生姜生津之用，加五味敛肺气，干姜温而化饮。 280 ，若己吐、下、发汗、温针 / 柴胡汤证罢者，此为坏病；知犯何逆，以法敕之。 9曰：本柴胡汤证，医者以汗吐下温针法，徒伤津液，而少阳饮未除，忽变他证，柴胡汤证罢，此为医者之误，．丿55 ·

医稔辨少阳病脉证并治法为坏证，知犯何逆，以法治之。 287 ，三阳合病，脉浮，上关上，但欲眠睡，目合则汗。 9曰：脉浮在太阳，脉大在阳明，浮大上关，为在少阳，此脉证三阳相合，热使人昏，但欲眠睡。目合则神不扰精，少阳暂通，热得以流而汗自出。仍当以柴胡汤治少阳，交通内外，使热得泄。丿82伤寒六七日，无犬热，其人烦躁者，此为阳去人阴故也。 9曰：伤寒六七日，经已传遍，若无大热者，本为病当愈，今反现烦躁者，邪气人阴也。病邪人阴则人烦躁。 283 ，伤寒三日，三阳为尽 / 三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。 9曰：伤寒三日，经过少阳，三阳为尽，若能食，则里阴不虚，其人不呕，则病不传少阳，此三阴不受邪也。 284 ，伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。 9曰：伤寒三日，经过少阳，若病传少阳者，贝刂脉现弦细，今脉不弦不细，而脉浮大变小，则热退而不传少阳，为欲已。 285 ，少阳病欲解时，从寅至辰上。 9曰：寅卯辰，东方木会，少阳初升之时，其应在三焦阳气苏复，少阳病欲解时，为此时上。 · 756 ·

《桂枝加茯白术汤方》 286 ，太之为病，腹满而吐，食不下；若下之 / 必胸下结，自利益甚，时腹自痛。 9曰：太阳在玄府，阳明在胃肠，少阳在三焦。表皮玄府者，汗津之道路，胃肠者，饮食之道路，三焦者，水火之道路。水火者，阳气也。今太阴者，其脏在脾肺，体液之道路，人体体液之调节，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，其包含人身之体液与今之淋巴系统。观人身内景，体液自流，由脾调节，行津于胃，多余之液，上输于肺，人于血脉之中。若太阴之病，脾不调节水液，水湿于腹中，则腹满而吐，食不下。强行而食，而食不化，结于胃中，胸下满硬。湿在腹中，水迫自痛，时自利下水，而腹痛减。当以燥湿为治。 287 ．太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。 9曰：中风为相火不藏，脾不化湿，郁而化火，久郁则相火生，若邪传太阴，则谓太阴中风。脾主四肢，体液黏着不化，郁热相合于肌间体液，四肢酸疼，桂枝加茯苓白术汤主之。若脉阳微阴涩而长，阴为里，阳为表，阴长则正气生而达于夕卜，则为欲愈。桂較厕茯苓白术汤方桂肢汤中加茯芩三两，白术三两。 9曰：桂枝汤调和阴阳，白术燥土而化湿，茯苓化湿以燥土，二者合用，使湿得以去，桂枝汤使阴阳生，以治 · 丿59 · 伤的

辨太阴病脉证并治法中风则病愈。 28 & 太阴病，欲解时，从亥至丑上。 9曰：亥子丑，北方水会，一阳生时，太阴去阳不远，一阳生助为欲解之时。 289 ，太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂技汤。 9曰：太阴病腹满，若脉浮者，其在表，水液不畅而至内水不化，开其表则内水自化，可发汗，桂枝汤主之。 290 ．自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。 9曰：太阴主液，腹内有寒湿不化水饮，渗人胃肠则自利，阴寒之盛则不渴，此自利不渴者，利属太阴，当以温之。四逆辈，理中四逆之类，炮附子实表，生附子破阴，干姜温中，生姜去饮，等等，皆可酌情使用。 297 ，伤寒 / 脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当身发黄，若小便自利者，不能发黄；至七八日，虽暴烦，下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去也。 9曰：伤寒脉浮在表，脉缓有湿，此湿气在表，手足自温者，热郁于四末而不得出，故自温，体液高于常温也，此为太阴中风之证。若太阴里饮，五色之黄精不得人于脾，溢于外而发黄；若小便自利，则湿有去路，黄精可人于脾，则不会发黄。太阴发黄者，当以利小便。若七八日，太阴气复，当暴烦，脾气回复则除污浊，吸腹中

桂枝加大黄汤方》之饮人于胃中，下利日十余行，秽去而利自止。大便自利者，气化功能复，浊液可分消而出，虽下利十余行，则利必自止，病自愈，此谓脾家实。 292 ，本太阳，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂加芍药汤主之；大实痛者，桂扌支加犬黄汤主之。 9曰：太阳病本当解表，而医反误下，若素体有湿，则邪与湿相合发为太阴之证，太阴湿满，邪热陷于腹中与湿相合，则腹满而时痛，桂枝加芍药汤主之。若素体燥湿有两停，胃肠中有燥屎，而腹中有湿，则邪陷发为腹中大实痛，桂枝加大黄汤主之。上五咪，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。本云《桂校加芍药汤方 } 桂技三两（去皮）芍药六两（擘）生姜三两（切）桂枝汤，今加芍药。《桂枝加大黄汤方桂枝三两（去皮）大黄二两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）寒犬枣十二枚甘草二两（炙）芍药六两生姜一上六咪，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 9曰：太阳郁热，医反下之，则邪热内陷，与腹中之饮相合，发为太阴病。腹饮液压增强腹中痛，以桂枝补中益气，强脾功能以吸收腹饮，倍芍药以缓急腹痛，芍药者，性缓也，缓则玄府开，增大通道，使腹压减轻。若 · 767 ·

辨太阴病脉证并治法肠中有燥屎而现大实痛者，加大黄以推陈致新。 293 ，太阴为病，脉弱，其人续自便礻刂，设当行犬黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。 9曰：若素体弱，当减药量，用药之量，必与人身元气相应，他方亦然、、 0 0 · 丿62 ·

辨少阴病脉证并治法294 ，少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 9曰：人身本一经，强分为六经，所谓经者，管道也，孔洞也，统称之玄府也。经有经络相连，有运行之管道，亦有管道之孔洞。太阳玄府，汗津之道路；阳明者，胃肠，饮食之糴各；少阳者，水火之道路；太阴者，淋管，体液之道路；少阴者，脉管，营血之道路；厥阴者，隧管，精气之道路。太阴阳明在里，食饮人内；太阳少阴在表，汗血同源；少阳厥阴在中，津精运行。少阴之为病，其病在心脉。心者阳脏，生化不可停也，热之大也。心脉顺脊下行，通于命门，命门者，七节之旁，小心也，其热力与心等同。少阴者，心与肾，此小心即肾命门也。命门之火力相连小肠，故小肠之热，等同心热，则人身不病。腹中温热，则下肢热足温，腹中寒则足冷。腹中温热，为小肠生化之环境，小肠分清泌浊之功，又为身体生化基础，身体内正气循环，如环无端。心脉顺上而行，行于头与上肢，若其热化，则热势上冲口咽，口咽者，热之出路也；若其寒化，则上肢寒而手冷，甚则寒气过肘，谓之四逆。故少阴之病，上病在心，下病在肾。因生化最旺者少阴心，产热最多，且心所处之地狭小，故心之病有热化，亦有寒化。肾之所在腹，其空间大，借心热下行而成。若生化过旺而相火不藏，贝刂热易散出，故少阴肾之病无热化，只有寒化。少阴之病，在于心肾不交，心热不达肾中，腹中寒之故也。少阴脉微细，心肾力不足，欲寐但虚火扰动心神而难眠。， 765 ．

獫0辨少阴病脉证并治法295 ，少病，欲吐不吐，心烦 / 但欲，五六日自礻刂而渴者，属少阴也，虎，故饮水自敕；若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚，有寒，不能制水 / 故令色白也。 9曰：人身生理内景，心火波动而成动力循环之始，如环无端，心外心包，肾间小心，命门是也，心肾由心包命门相系，其通道为精路，三焦网膜是也。心肾相交有脉直通，心神之火点燃后天之精，形成心火波动，其热力下行人于小肠，小肠之热在腹，为生化之环境。如是心肾相交，互为影响。若少阴病，心肾之间道路形变，心火下行于小肠之力不足，小肠热力不够，命门寒。而心火生化多余之热，必炎上，虚火上冲之欲吐而无物可吐，故心烦。心肾不交故但欲寐，因心火炎上却寐之不得。至五六日而经至少阴，火炎上而渴，寒在下而自利，此少阴证也。太阴自利而不渴，因心火不炎也，主责在饮。少阴自利而渴者，因心肾不交，心火不得下达于小肠而肾中寒，心火自炎也。火炎在上，欲饮水自救，故渴。小便色白者，命门无火也。此少阴病形悉具。人身常态，心肾常自交，自交之态，心火达于小肠为命门生化之环境，命门生化达于心中，为心火化生之源。今心肾不交，小肠寒，不能制水，故小便色白也。小便之生成，浊液达于肾中，因小肠之热而气化，水自河车之道人于脑中。其浊者，人于膀胱，膀胱者，气化乃能出也。其常者，膀胱内为水气。因小肠热而气化，膀胱内压力大增，小

辨少阴病脉证并治法便之时，浊溺直射而出。若小肠热力不足，膀胱不气化，则水为液非为气，微有小便便有尿意，常滴少而流出，因溺水无压力之射也。故少阴之证，责之在小肠无火，其因在心不移热于小肠，心肾交通玄府管道形变。 296 ，病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属少阴，法当咽痛，而复吐、利。 9曰：阳脉紧外伤于寒，阴脉紧内有陈寒，因内有寒，复感伤寒，此少阴体质，玄府闭郁热不得出，内陈寒郁热不得移于小肠，必上冲于咽喉，此少阴咽痛。郁热蕴集而冲破玄府则反汗出，内有阴寒之气结，外汗出阳气散，此为亡阳也。因内寒故，火炎上贝刂吐，寒下贝刂利。 297 ．少阴，咳而下利，谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。 9曰：少阴病阴寒在内，阳热在外，若因火劫，则汗出徒伤其津，而内阴寒不去，此少阴在内，不当汗法之戒。伤其津则肺中液亏，喉中发痒而咳。阴寒在内而下利。火动阳明则谵语。火劫津液亏，小便无源，其必难。此坏病也。 29 & 少阴病，脉细沉数，痛为在里，不可发汗。 9曰：脉沉在里，细为陈寒，数为虚热，其病在内，在内者，不可以发汗，当用温法，此上条之戒。 299 ．少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉 · 767 ·

医稔辨少阴病脉证并治法弱涩者，复不可下之。 9曰：病在表者汗而解之，病在里者，可温可下。今脉微，阳气不足，若复发汗，则汗出亡阳，此为一禁。尺脉弱涩者，精气不足也，亦不可下之，此一禁也。 300 ．少脉紧，至七八日，自下，胸暴烦，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利，必自愈。 9曰：太阳证欲解有津复而战汗，少阴病欲解胸暴烦而后手足温。少阴脉紧，寒也，七八日则经传一周，若体质可自复，则胸中暴烦，此阳气蓄能已久，欲冲开形变之势，导而下行而未行，阴阳交战在心下未通之时，阳胜而阴去，必自下利，阳气复则手足自温，脉紧而去。此少阴自愈之候。 307 ，少阴病，下礻刂，恶寒而蜷卧，若利自止 / 手足温者，可治。 9曰：少阴者阴寒，阳复出愈。下利恶寒而蜷卧，若阴阳相战而逼寒外行下利者，利止而阳复，手足温者，此则自愈，亦可温而治之。若阴寒盛极而下利者，则为口0 302 ，少阴，恶寒而蜷，时自烦，欲去被者，可治。 9曰：少阴证具，阳复而愈，上条言自利而手足温，此阳回头之候。此条言虽恶寒而蜷卧，时自烦，此阳气欲自复，阳复而热时，则欲去衣被，此可治也。若阴阳相敌，时自烦欲去衣被，时恶寒而蜷，此少阴行走于少阳， · 768 ·

辨少阴病脉证并治法病欲复也。 303 ．少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。 9曰：中风者，内有相火不藏之轻证，本少阴微虚，伤寒则传于少阴，心火上炎相火生，阴脉浮者，肾气恢复，阳脉微者，相火藏，此为欲愈。 304 ．少阴病，欲解时，从子至寅上。 9曰：子时一阳生，寅时少阳起，子至寅上，阳气初动，天人相应，欲解时待阳气复回。 305 ，少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死；脉不至者，灸少阴七壮。 9曰：少阴病在心肾，心火在上，肾寒在下，火冲则吐，寒泄则利，阴阳分离者死。手足者，四末也，阴阳相贯也，若手足不逆冷，反发热者，则阴阳仍未全离，不为死证，反之则死。当灸少阴，补下元火，则肾与心交，心火自伏。 306 ．少阴，八九日，一身手足尽热者，若热在膀胱，必便脓血也。 9曰：少阴病，脉微细，但欲寐，八九日，少阴过经一周，若手足尽热者，阴阳相贯而不离，不当死。若便带脓血，则为少阴热化，热在膀胱也。当去其血证，小便利者，抵当汤，不利者，桃桂承气汤。 · 769 “

辨少阴病脉证并治法307 ，少阴病，但厥，无汗，而强发之，必动其血，末知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。 9曰：厥者，手足冷而过肘膝也，少阴病，脉微细，其因内寒，阴阳相离，但欲寐，身而无汗，若以为病在表而强责其汗，则必动阳气之血，阳者在表，血动而外出，从七窍而出，此谓竭。下厥上竭，为难治。 308 ，少病，恶寒，身蜷而礻手足逆冷者，不治。 9曰：少阴恶寒，里寒及外，内外皆冷，心火生化已弱，身蜷曲，寒胜贝刂利，手足厥冷，此阳去而阴独存，为不治。以待时日。 309 ．少阴病 / 吐、 41, 躁、烦，四逆者 / 死。 9曰：少阴病，火欲上离则吐，寒欲下行贝刂利，手足四逆，躁动而烦，此阳欲离之征，死。 370 ，少阴病，下利不止 / 而头眩时时自冒者 / 死。 9曰：少阴寒胜而下利不止，头为精府，精不得上承而时时眩冒，此精尽也，为死证。 377 ，少阴病 / 四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。 9曰：少阴病四逆，恶寒身蜷，此寒胜也。脉不至者不烦，心火尽也，躁动不安者，阳欲离也，死证。 372 ，少阴六七日，息高者，死。．丿70 ·

《麻黄纟田辛附予汤方》 9曰：肾主纳气，肺主呼气，息高者，吸短而吐也，不及人胸中，死证。肾主液，液行之常，贝刂肺叶张而息深，若液为水饮聚于胸中，肺叶不得张则息高。 373 ，少阴病 / 脉微细而沉，但欲寐，汗出不烦，自欲吐，至五六日 / 自礻刂，复躁不得卧寐者，死。 9曰：少阴病脉微细为寒，沉为在里，里寒胜。但欲寐而不欲动，阳气欲外散则汗自出而不烦，此晕迷之证。胃气绝而欲吐，五六日经气至阴，寒气大胜而自利，此谓清肠，躁动不安欲亡阳，不得卧寐，阳气离也，死。 374 ．少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 9曰：少阴体质，内伏寒邪，太阳伤寒，玄府闭阖，蓄能内传，太少相感，太阳郁热，直传少阴，为始得少阴之证，脉沉者，里寒之久也，发热者，太阳未罢也，以温里交通内外，开表以散邪。麻黄细辛附子汤主之。飞麻黄细辛附子汤方》麻黄二两（去节）细辛二两附子一枚（炮，去皮，破八片）上三咪，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沐，内诸药，煮取三升，去滓 / 温服一升，日三服。 9曰：麻黄中空利水，通利阳窍。细辛根须长，可化寒湿之水以利之，交通内外。附子去寒，又可固表。以麻黄之用，邪偏于少阴则利水，偏于太阳则汗出；附子之用，邪偏于少阴则去寒，偏于太阳则固阳；细辛去表里 · 丿77 ·

医隐i麻黄附甘草汤方，之间寒湿之水。此方之用，在表多者可以汗出而解，在里多者可以自便而解。妙方也。凡发热脉沉但欲寐者，皆可用之。 375 ，少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发其汗，三日无里证，故微发其汗也。 9曰：少阴证得之二三日，仍脉沉欲寐无多变化，因已郁热二三日，此时里寒不甚重，当在表微发其汗，在里温而解之，麻黄附子甘草汤主之。麻黄附子甘草汤方》麻黄二两（去节）甘草二两（炙）附子一枚（炮，去皮，破八、片）上三味 / 以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沐，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 9曰：里不甚寒，表亦不重，少阴病得之二三日无所变化，以麻黄甘草汤微发其汗，附子甘草汤微温其里，表里同解，此方之用也。 376 ，少，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。 9曰：少阴病因心肾不得相交，火本当下行，肾水可温，水本当上承而上火当凉，今水火不交通，少阴之病可因心火胜而热化，亦可因肾水胜而寒化。少阴病得之三日，经气至太阳阳明，正气激荡而热化，心火炎上而烦不得卧，此为少阴热化虚烦证。心火不降则小肠不． 7刀．

《黄连阿胶汤方》温，当以滋养其心阴，借心火热势导心火下行，降其心火则小肠热，肾阳方可生化。凡少阴证见心烦口渴不得眠，皆可用之。黄连到胶汤方黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二礻攵阿胶三两（一云三挺）上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合丿日三服。 9曰：蛋清者天，蛋黄者地，天包在外，地悬浮于中，用蛋黄者，补阴之液，当待药温而生用，不可乘热汤而人，否则成蛋花。蛋花之用，泛阴中沉渣于外，清阴中炽毒而消之。黄连导心火下行于肠，久用黄连则胃肠热燥生，可止泄利。黄芩清上焦余火，芍药收浮游相火，心火下行于小肠而中寒气可除，肾阳得补。养心阴者以鸡子黄阿胶。心火移于小肠必用黄连。 377 ．少病，得之一二日，口中和，其背微恶寒者，当灸之。 9曰：少阴病得之一二日，经气在少阴厥阴，口中和而未化火，其背微恶寒者，阳气不盛，当以火灸，以助阳气，热力透背，心肾相交。凡灸者必口中和，若口渴则津亏，用灸者为火劫。 37 & 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。． 7 73 ，

桃花汤方》 9曰：头痛身痛骨节痛，发热脉浮紧者，太阳麻黄汤。身痛骨节痛，手足寒逆脉沉者，少阴附子汤证。浮为在表，沉为在里，寒主收引，束缚其筋骨之势则痛，里寒则阳气不得伸展，不得达于四末则手足寒，当以温里，上五咪，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日附子汤主之。附子汤方附子二枚（炮，去皮，破八片）四两芍药三两三服。茯芩三两人参二两白术医稔9曰：生附子破沉阴之结聚，炮附子补阳气以实表，茯苓利水而补土，白术衤卜土而利水，人参养气，白芍养血，此方以炮附为君，补阳气以达于四末，阴寒常与饮结，茯苓白术健土利水，参芍护其阴，使气血粮草充而衤卜之。阳气生寒水去，气血得衤卜，则少阴证除。 379 ．少明病 / 下礻刂便脓血者，祧花汤主之。 9曰：少阴心肾两极，心火热化黄连阿胶汤，肾水寒化则下利不止，下利而肠液随之出，不止则肠液随之出尽而无物可出，当便脓血，其脓者，肠内膜也，其血者，内膜破而血出。当补其肠膜而温其中，桃花汤主之。桃花汤之用，必在少阴脉微细但欲寐者，若无少阴证下利脓血腹痛，里急后重为火者，白头翁汤主之。祧花汤方》赤石脂一斤（一半全用，一半筛末）干姜一两 · 7 74 · 粳米一升

吴茱萸汤方》上三味 / 以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤不脂末方寸匕日三服，若一服愈，余勿服。 9曰：赤石脂色赤补血止血，其性黏质可修复肠膜，半煮者，与药力相合，使药之温热随石脂而行，半末者，用其质以衤卜肠膜。干姜者温中，随石月旨而下行，粳米者，补其液，因伤而血出。肠膜复、血止贝刂不复服。利止后，命门已温。 320 ．少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。 9曰：此条同上，下利不止则伤津，小便无源则无溺，因之肠膜利下而血出，便利脓血也，桃花汤主之。 327 ．少阴病，下利便脓血者，可刺。 9曰：此下利脓血亦可针刺，但不可灸，因津伤也。可刺天枢。 322 ，少阴病，吐剧，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。 9曰：少阴欲吐，吐则胃动，动则生热，吐则伤津，吐之剧，热聚于胸中则烦躁。下焦有寒，寒甚贝刂手足厥冷，心火不得下行交于肾，上下不交通而欲死。当破下阴寒易而引心火下行，因吐之故而伤阴，当补其津。飞吴茱萸汤方》吴茱萸一升（洗）人参三两生姜六两（切）枚（擘）犬枣十二

猪汤方》上四咪，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。 9曰：吴茱萸性热味极苦，苦则导热下行，破下阴寒之气，凡中下焦因寒湿而阻，使上焦火不得下行者，皆可用此药破之导之，此导火下行之法，黄连导心火下行于小肠，吴茱萸破下阴而心火自行。因吐剧而伤阴，参姜枣滋之。 323 ．少病，下利，咽痛，心烦者，猪肤汤主之。 9曰：少阴水火分离，寒下行贝刂利，热上冲咽痛，胸中烦。此证唯少阴下利咽痛，无他变证，手足不逆冷，阴阳初离之候，若使阴阳相抟则病可愈，猪肤汤主之。猪肤汤方》猪肤一斤上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，温分六服。 9曰：心主火，肾主水，火者热，水者寒，正常生理则心火下行而暖，肾水上行以滋心火，使上不至于炎，下不至于寒。今阴阳初分，腹受寒则下利，下利则伤阴，伤阴则热化，热化则心火上冲，上冲则咽痛，当急以阴阳相抟，止利下则肾阳复，复津液则火不炎。猪肤者，猪皮也，猪者水兽，其为血肉有情，肺气所化生为皮毛，可清金滋阴，阴复则火不上炎，导心火下行。白蜜为蜂口之津化，可滋津液而清心火。白粉者即面粉，小麦经冬至夏而熟，其性为热，又为补益，可止下利。其做法， · 776 ·

桔梗汤方》搅面粉成糊以待用，煮猪皮一斤，去水一半，去皮加蜜，水滚而面糊浇于其中扌刂醉，煮香，其汤微黄即可以服用。亦可此法单煮面粉，谓之面汤，可医寒利。 325 ，少阴病，咽中伤，生疮，不能语言 / 声不出者，苦酒324 ，少阴病，桔梗汤。三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与9曰：少阴病二日厥阴，三日太阳，其唯现咽痛者，此少阴证之轻证，化火上冲而不足也，可以甘草解之。若未好，可与桔梗汤。此证为少阴热化之轻证，未见寒化之时而用。甘草汤方》甘草二两上一味，以水三升 / 煮取一升半，去滓，温服七合，二服。桔梗汤方》桔梗一两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。日9曰：甘草者国老，其生于土厚之地，色黄味甘为土，土之性缓可化万物之毒，生甘草之性也，炙甘草则培补脾土以养中气。少阴火化，衤卜土化物以解毒，贝刂病可解。若未愈，吐白痰者，桔梗之用，以排肺中寒饮之格。汤主之。 9曰：少阴热化之重证者，咽中伤而生疮，不得言语， 0

00稔苦酒汤方》声哑不出，此热毒也，当化解其毒以出声，苦酒汤主之。圄若酒汤力》半复（洗破如枣核）十四礻攵鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中）上二味，内半著苦酒中，以鸡子壳置叨环中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之 / 不差，更作三剂。曰：生半夏封喉，常人误食半夏贝刂喉伤而音不出，当并及急以生姜解之。半夏之性，去痰饮水湿，可吸水饮之痰人于胃肠之中，若无水饮，则吸正常体液而使喉中肿痛。有痰饮作怪者，半夏可使之聚而去之。常人误食半夏，则正常之液聚于喉中而成水肿，故喉痛而音不出；半夏作汤则过喉而药效方出，不伤于喉。若误食半夏而喉中水肿，则以生姜横行其水，去其肿而毒解。今喉中生疮因毒聚，当以半夏引而去之。鸡子白者，天气也，清热毒；苦酒者，醋也，解毒收敛之性。先以鸡子去黄，余一半蛋白，加苦酒于内，内着半夏破开，因蛋白内有苦酒，火烧贝刂不凝，彳寺其沸而离火，如是者三沸，去半夏，慢慢吞咽过喉，半夏使疮中毒气聚而外出，鸡子清之，苦酒收敛疮口使喉灰复常态而音出。 3蚯少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。 9曰：少阴毒聚于咽中不得出而为封喉，咽中欲生疮而痛。此中半夏之用与苦酒汤中半夏意同，其与苦酒汤之别者，半夏散证欲生疮而未出，以去毒而发之。苦酒汤已生疮而伤，音不得出，当去毒以苦酒敛之。道者，高78 ．

白通汤方》者抑之，下者举之。半夏散及汤方半复（洗）桂技（去皮）甘草（炙）上三咪，等分，各别捣筛己，合治之 / 白饮和服方寸匕日三服。若不能服散者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕更煮三沸，下火，令小冷 / 少少咽之。 9曰：桂枝甘草，其性发之，此证咽中痛欲生疮，咽中仍可吞咽，发其毒而以半夏去之。若咽中已生疮，毒已发，咽中不得吞咽，声不得出，以半夏去其毒，复以鸡子苦酒敛愈其喉。半夏当其生用，有病则病受，无病则封喉，不能散服者可作汤，小小咽之。 327 ．少阴病，下利，白通汤主之。 9曰：少阴水火相离，热化则火上冲责之在心，寒化则水下行责之在肾。少阴病下利，寒化也，当以温肾，白通汤主之。白通汤方》葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮 / 破八片）上三味，以水三升，煮取一升，去滓 / 分温再服。 9曰：葱白交通阴阳，干姜附子暖命门，命门火焙使葱白交通心肾，心火下移于小肠则生。不用甘草者，因急救去缓之性。 328 ，少阴病，下礻刂，脉微者 / 与白通汤。礻刂不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出 · 7四 ·

白通力。猪胆汁汤方》者死，微续者生。 9曰：少阴寒化，小肠不温，命门火力不足，当下利，脉微欲绝，当以白通汤交通心肾，复命门之火，心肾相交，使心移热于小肠，而使天机自动。若服汤已，利仍不止，而四肢厥冷，脉不回，干呕心烦者，此阴阳欲离难生之兆，当假其寒而用，寒因寒用，服后脉缓缓出者则生，若暴出则人亡。飞白通厕猪胆汁汤方》葱白四茎干姜一两附子一枚（生，去皮，破八井）人尿五合猪胆汁一合上五咪，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆亦可月。曰：命门火亏之甚，以至于厥逆，阴阳欲离，阳在上欲亡，阴在下欲脱，若强用其火补，则更使其相离，当以星火燎原，微风轻抚之法救治。胆汁者寒，寒因寒用，干姜附子之热借胆汁之寒，缓缓生热。人尿者，其为代谢排出体外之物，其性下行，干姜附子借其力而直达命门，使热续生。若服后脉暴出，亡阳也，不得生，脉缓出者生。火在上而呕，若不加胆汁人尿，则药人口即吐，更催人命。 329 ，少病二三日不已 / 至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下礻刂，或呕者，真武汤主之。 9曰：少阴病二三日未已，正气过太阳阳明，四五日，

真武汤方》正气过少阳太阴，若太阴湿盛，少阴之寒杂太阴之湿而现寒湿之证，腹痛者太阴，小便不利自下利者，此寒饮之聚，水气自大便而出，四肢沉重疼痛不举者，阳气不得四布，此皆为水气。真武者，北方水神，以治寒水。寒饮之证，其兼证或咳，或小便利，或下利，或呕等。真武汤方生姜三两（切）附子一茯芩三两芍药三两白术二两枚（炮，去皮，破八片）上五味，以水八升煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五咪子半升，细辛一两，干姜一两。若小便礻刂者 / 去茯芩。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。 9曰：茯苓，白芍，白术，此谓三白汤，茯苓去水以衤卜土，白术补土以治水，芍药敛相火利小便。三者相用，湿气之治。附子衤卜阳，生姜化饮，五物相合则治寒湿水饮。若水气聚于肺则咳，加咳三味：姜辛五味。若小便利，水有出路，去茯苓之利。若下利自甚，去芍药酸苦涌泄，加干姜以温中。若呕者，水气聚于心下郁火，去附子之热，更加生姜以化饮。 330 · 少阴病，下清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止 / 脉不出者，通脉四逆汤主之。 9曰：少阴寒化之证，命门火虚，阴不得守阳而相离欲亡，此谓亡阳。亡阳之证，里寒外热，四肢厥逆，脉微．丿87 ．

医通脉四逆汤方》欲绝，下利清谷。其内寒而外热，真寒假热之证，反不恶寒。其或两颧以赤，阴阳不交，亡阳不守欲脱之象，或里寒收引腹中痛，或水饮上停而干呕，或阳上冲而咽痛，或无物可下而利止，脉仍不出以通脉四逆汤主之。通脉四逆为四逆之倍干姜，强温中土，伏火守阳之象。通脉四逆汤方》甘草二两（炙）附子大者一（生用，去皮，破八井）干姜三两，强人可四两上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面赤色者，加葱九茎。腹中痛者，去加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽痛者，去芍药加桔梗一两。礻刂止脉不出者 / 去桔梗加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。 9曰：四逆倍干姜，强温中土，以伏中阳，腹中温而脉出，阴阳相续则愈。所谓通脉者，强温之意。面赤者阳欲亡，加葱茎以交通水火。寒主收引而腹痛，加芍药以缓急。停饮而干呕，加生姜以去饮。火上冲而咽痛，加桔梗以散火。无物可下而利止，虚之甚也，加人参滋阴。此方证之意，药证相加减乃服之。 337 ，少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。曰：少阴本为血脉之病，其在阴阳心肾不交，下寒上热之证。阳不得四布而四逆，火冲于上则咽痛。肾者水，心者火，水火相交融，其根于木，水木火相生之意。少 · 782 ·

猪汤方》阴病轻证之时，现四逆，其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者，通木调候水火即可交融。此四逆散之意也。四逆散方》甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药上四咪，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利。悸者，加桂技五分。小便不利者，加茯苓五分。腹中痛者，加附子一枚，炮令坼。泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中 / 煮取一升半，分温再服。 9曰：柴胡推陈致新，去三焦水饮，使浊物推人胃肠；芍药敛相火而缓急，与柴胡相配，一推一敛；枳实通利五门，宽利管道；炙甘草培中土。如是陈物除，新物生，管道通，中土兴，则自然阴阳相和合，四逆而除。 332少阴病，下利六七日，小便不利，咳而呕 / 渴，心烦不得眠者，猪芩汤主之。 9曰：少阴病下利，六七日不止，津液脱也，而小便不利者，水走大便也。咳而呕，水热互结之饮在。渴者津亏，烦者热结，而不得眠。此水热互结，于肠道直泻，泻而热不解，津液伤。当去水热之结，热饮去而津回，小便得利，下利止而愈。此分流小便之方法。 1猪苓汤方》猪苓（去皮）茯苓泽泻阿胶上五味，以水四升，先煮四咪，取二升，去滓，内阿胶滑石（碎）各一两 · 丿83 ·

医稔辨少阴病脉证并治法烊消，温服七合，日三服。 9曰：泽泻猪苓茯苓去水饮，阿胶补新津，滑石性滑通利水窍。小水窍开而水热得去，新津得补则愈。有小水不利，大便下利者，现咳呕渴烦之证，皆可用此方。 333 ，少阴病 / 得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜犬承气汤。 9曰：少阴病水火，有水火相离者，上热下寒。有寒化者四逆下利，勇热化者燥干。若少阴热燥化，不大便，当急下存阴，宜大承气汤，热开贝刂阴存而愈。 334 ，少阴病 / 自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜犬承气汤。 0曰：少阴热燥化便秘者，大便不通，或下利清水，心下痛，口干燥现阳证者，此因热燥相结便秘于一团不得下，因有便在，时时欲下利，因便秘结，而不得下。肠中之水自秘便之侧而出，下利清水，此当急下，大承气汤主之。 335 ．少阴病，六七日腹胀不大便者，急下之，宜犬承0曰：少阴热化现承气之证，急下之，大承气汤主之。 336 ，少明病 / 脉沉者 / 急温之，宜四逆汤。 9曰：少阴寒化脉沉，现阴证者，急当温之，四逆汤主之。

辨少阴病脉证并治法337 ，少阴病，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐 / 始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中饮实，不可下也 / 当吐之；若膈上有寒，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。 9曰：少阴寒结于心下，饮实也，噎病之类，饮食人口则吐，胃中嘈杂无物欲吐而不得，手足寒，脉弦迟者寒饮之象，当吐之。若唯干呕，四逆，此膈上寒气，胃中有寒，不可吐，以四逆汤温之。 33 & 少，下礻脉微涩，呕而汗出必数更衣，反少者，当温其上，灸之。曰：少阴下利而呕，此寒在中，脉微涩此应证，呕而汗出，虚。数更衣而便少，此阳气不足也，阴欲下脱，当灸之。关元神阙以神，下利甚灸百会。 · 785 ·

辨厥阴病脉证并治法9曰：太阳为津汗，阳明为胃肠，少阳为三焦油膜，太阴为体液，少阴为血脉，厥阴为精路。其汗津胃肠三焦油膜皆属阳，体液血脉精路皆属阴。病人精路，危在旦夕。饮食人胃，散精于肝，肝为精路之头，精人于心包，化为五脏之藏精，肝心包者，厥阴也。心包为命门之南极，二者同属一经。厥阴者，阴之尽也，厥回则生，逆人则死，可不慎乎！饮食人胃，散精于肝。食物之中，其精分作二，为营气，一为精气。精气司生殖，营气司热力。食物先于肝中生化，分化出精气与营气两类，精气谓之清气，营气谓之浊气，同时产生残渣，谓之胆汁。清气人于心包玄府，分藏于五脏之中。浊气归心，运行血脉之中，营化卫产生热力，司人之生命活动。五脏之精亦可汇聚于心包，与乳房相通，乳房者，精房也。五脏之精顺精路下行，人于精宫生化，精宫者，女之胞宫，男子前列腺处。精宫生化之气，分路有三一人精室，精室者，女子卵巢，男子睾丸是也。气人精室，以养生殖后天之精，使精成熟，而可生育。其二者，出会阴，人于冲脉，前行于任，后行于督，统全身十三经络，运行者，真气也。其三者，人于下丹田中，后出命门，行河车之路，上以养神。厥阴之玄府精路已微小不可得见，精之生化为生命最初动力之源，若精路玄府因受寒而形变，贝刂精路不通，精气逆于他处，而生大病。若形变太过，以致精路不通，． 789 ．

医辨厥阴病脉证并治法则死矣！此厥阴之病速发危证之原因耳。厥阴玄府气机若虚，因太阳玄府受寒而蓄能，至六日而能量加于厥阴玄府道路之上，厥阴不通，精不得生化，则人现四逆之寒证，谓之厥逆。郁热之后，若厥阴玄府因之而开，不得下行之蓄积之精则顺精路下行，量大而速，精气燃烧寸，此时大量热气产生，人便发热谓之厥回。故厥阴之病，亦有热化与寒化两端。 339 ．厥之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚍，下之訝刂不止。 9曰：厥阴之为病，精路不畅通，水火相分离，腹中寒而口中渴，饮不得化为身体正常水精，喝而不解渴，水自小便而出，此谓消渴。精气停滞在上燃烧，火上冲于心，胃中热痛而气上撞于心，饥不欲食责在胃不降，食而不化责在脾不运，腹中寒，胃中嘈杂，虽饥不欲食，食则上吐，所谓吐蛔者也。精气不得人于精宫生化，腹中寒，虫不欲人于腹中，聚于胃口，食之而吐虫也。因寒湿故腹中胀，不可下，下之则利不止。其水火相离之证更甚于少阴。 340 ，厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为末愈。 9曰：厥阴病因体质精路不通，精气在心包燃烧，故相火不藏而外感，其人口渴，饮不解渴，此谓厥阴中风，若脉浮，正气尤存，可拒邪于夕卜，精路形变得解，精气自下，为欲愈，若脉不浮，贝刂体内一片寒湿，脉沉不出，正气虚无，为未愈，难治。

辨厥阴病脉证并治法347 ，厥病，欲解时，从丑到卯上。 9曰：厥阴之病者，阳气厥回，其于丑寅卯时，为欲解之时。 342 ，厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。 9曰：厥阴热化，若渴欲饮水而可解渴者，可少少与之而愈。厥阴寒证治至厥回而现渴欲饮水之时，病将愈之候。 343 ，诸四逆厥者，不可下之，虎家亦然。 9曰：虚家不可下，四肢厥逆亦不可以下，虽便不通，亦下方之所禁。不可强攻，攻则死。 344 ，伤寒，先厥，后发热而利者，必自止 / 见厥复利。 9曰：素体精路不甚畅通，因感于伤寒，伤寒蓄能传至厥阴，精气不得生化，四肢厥逆，不可与麻黄汤。腹中寒而下利，若发热而厥回，则为阳气复苏，利自止，若复受寒邪而见厥则复利。 345 ，伤寒，始发热六日，厥反九日而利；凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中。食以索饼，微发热者，知胃气尚在，必愈；恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之且日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日 / 复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期至且日夜半愈。又三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。 · 丿9丿 ·

隐辨厥阴病脉证并治法9曰：厥阴现伤寒发热之证，发热六日，复冷九日而利，因胃中有寒故，当不能食。若厥冷反能食，恐胃阳回光返照，人将近于亡。若厥冷利止而欲食，食以索饼而微热发，此胃气仍在，胃中消磨食物而发热。若索饼者，与面条状易消化之食也。微热三日加前发热六日，以敌厥逆九日，知其热复，可以厥回，其病可愈。若微热不足三日，热不敌寒，虽不死，病仍在。若发热过于三日，其热不罢，此热之太过，精气燃烧过热，而发为痈脓。食后暴热出，恐热后汗出，热随汗去，厥冷而亡。微热续之三日，丑寅卯时而愈。此三六九日者，约数也，阴阳相持之数。 346 ，伤寒，脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此为除中，必死。 9曰：伤寒而脉迟，虽发热而为内寒，其病在阴，若反与黄芩汤清其热，则寒上加寒，腹中当冷，精路已结，胃气不振当不能食。若反能食，则为除中，回光返照，必死之证。 347 ，伤寒 / 先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹。 9曰：伤寒先厥逆而利，而后发热，热发贝刂精路形变回复正常，精气可下达精宫生化，命门热而利止。若热发太过而汗出，则厥回之热散于外，为热之太过，咽中痛 · 丿92 ．

辨厥阴病脉证并治法者，其火上冲喉中而为喉痹。 348 ，发热，无汗，必不自止。若不止，便脓血。便脓血，其喉不痹。 9曰：伤寒厥逆而利，若热回而无汗，则热走于下，利若不止，则热冲下而便脓血，此火有出路，从便脓血而出，喉不发痹。若厥回汗出，则热复在上太过，则发喉痹。 349 ，伤寒，一二日 / 至四五日，前厥者 / 必发热；前厥后热者，必厥深热亦深，厥微者热亦微。厥热应下之，而反汗者，必口伤烂赤。 9曰：太阳伤寒一二日至四五日，正气过厥阴，若厥阴经气虚，蓄能传厥阴玄府精路则病厥阴。厥阴在精路，伤寒而厥冷，至厥阴经而发热之时，精路形变恢复，精气自可生化，而必发热。厥之程度与精路形变有关，道路愈不通，则厥逆愈深，心包中聚之精气愈多。待精路通畅之时，精气得生化，精气多则生化产热多，故厥深热亦深。若厥微，虽精路玄府有形变，但仍有少量精气下行，心包所聚精气不多，故等精路通时，精气下行生化则热亦微。厥后而热，热若在内，则便脓血，用下法去其热。若反有汗出，则热散于外，其人必口伤烂赤。 350 ，伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥 / 不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。 9曰：厥在精路，精者，人身之本也，精路不通，厥则 · 793 ·

医辨厥阴病脉证并治法冷逆，精路通时，厥回则热。若伤寒先厥五日，后厥回五日而热，六日不复厥，为不复受寒，精路畅通，病愈也。若复厥，则精路复受寒而未通，故知未愈也。正气行周天而厥未愈，病甚也。 357 ，凡厥者，阴阳气不相顺接 / 便为厥。厥者，手足逆冷是也。 0曰：厥阴精路，人身之本，阴阳常相守不得相离，若阴阳气不相顺接，则为厥。厥阴顺接太阳，不接贝刂厥逆，顺接则厥回，厥逆则手足逆冷，厥回则热出。精宫生化出会阴行于经络者谓之真气，为营化卫之导火。若真气不足，则营不化卫，热之不生，故手足以厥。先厥后热，复不厥者，阴阳相顺也，故知自愈。先厥后热而热不退者，热之总数多于厥数者，愈也，若厥逆不回者亡。 352 ，伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷 / 其人躁，无暂安时者，此为藏厥。 9曰：伤寒脉微而厥逆，至七八日厥不回，四逆肤冷，人现烦躁，阳欲离也，此为藏厥，藏厥者死。真气出冲脉之海，行于任通于藏，行于督通于四肢。若其人脉微而厥者已七八日，真气不足以生化之用。真气之用，首当人任脉而生化五脏，有余者人督脉生化外阳。今已肤冷，而唯藏器之星点生化，内脏皆寒，其人发躁，此死证之藏厥也。 353 ，非若妩厥也，妩厥者，其人常自吐妩，今病者静，

乌梅丸方，而复时烦，此为妩厥。妩上入膈，故烦。须臾复止。得食而呕又烦者，闻食臭出，其人当吐妩也。蚍厥者，乌梅丸主之，又主久利。 9曰：蛔厥之证，四肢逆冷，时心烦痛绞，时而安静，常自吐蛔。蛔为虫证，生于胃肠之中，喜热而恶寒。若腹中常寒，蛔不喜也，必上行人胃，闻食而上争抢，气上撞心，必心中烦疼，食已而退，病者反静。蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，得甘则上。蛔厥者，乌梅丸主之。乌梅丸方》乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两（炮，去皮）当归四两黄蘖六两桂技六两（去皮）人参六两蜀椒四两（出汗）上十咪，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，加药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子犬，先食、饮服十丸，日三服。潲加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。 9曰：乌梅极酸，复以苦酒渍之，与米同蒸，捣烂成泥。细辛干姜附子蜀椒皆辛热，黄连黄柏则极苦。以人参当归气血双补，以补不足。同蜜杵为丸。蛔得米蜜之甘香而食，食已得酸而静，得辛而伏，得苦而下，下至直肠而可排出。此驱蛔之药。又久利则滑泄，以酸敛之，以辛温之，以苦坚之，以参归养之，久利可愈。姜附辛极热，可生化精路，使精气得下，腹中可热。 · 丿95 ·

稔辨厥阴病脉证并治法354 ．伤寒，热少 / 厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便色白者，此热除也；欲得食，其病为愈；若厥彡而呕，胸胁烦满者，其后必便血。 9曰：厥阴伤寒，厥深热愈深，厥微热亦微。今伤寒厥微，指头寒，则热少。火郁在中而烦躁不欲食，小便微黄，数日小便色白者，此内热除尽，因厥微而热微，郁热易除也。其欲得食，此为愈。若厥深则热深，热聚于中而呕，胸胁热蒸而烦满者，肠烂而便血。 355 ，病者手足厥冷，言我不结胸 / 小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。曰：素体寒质，手足厥冷，而言小腹满，按之痛，此寒结在腹不在胸，冷结于关元。当温灸之。 356 ．伤寒发热四日，厥反三日，复热四日 / 厥少热彡，其病当愈。四日至七日，热不除者，其后必便脓血。 9曰：厥阴阴阳不相顺接，热透发四日，热去生内寒，复厥逆三日，再复热发四日，此热多而寒少，病当愈。若热势不减而不除者，此为过，后便脓血。 357 ，伤寒厥四日，热反三日 / 复厥五日，其病为进。寒彡热少，阳气退，故为进也。 9曰：热多寒少则为愈，过则热有出路，当便脓血。若热少寒多则为病进，因阳气退故，预后不良。 358 · 伤寒六七日，脉微 / 手足厥冷，烦躁，灸厥阴 / 厥不

辨厥阴病脉证并治法还者，死。 9曰：伤寒六七日正气遍经，脉微厥逆而烦躁，此阳不敌阴，欲亡阳之兆，当灸厥阴，厥阴者心包，厥回者可治，不还者死。 359 ．伤寒发热 / 下利，厥逆，躁不得卧者 / 死。 9曰：伤寒发热，阳气于外。下利厥逆，内寒于中，躁烦不得卧者，欲亡阳，死。 360 ，伤寒，发热，下利至甚，厥不止者，死。 9曰：伤寒发热，下利不止，此谓清肠，四肢厥逆不止者，死。 367 ，伤寒，六七日下利，又发热，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。 9曰：伤寒下利不止，发热汗出不止，其汗如油者，此为亡阳，死。 362 ，伤寒，五六日 / 不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之死。 9曰：亡血证发热伤寒，不结胸，腹软脉虚，四肢厥逆，不可以攻下，亦不可汗，当温补之。 363 ．发热而厥，七日，下利者 / 为难治。 9曰：发热而厥逆，厥而下利，内外皆寒，此为难治。厥深热深而无利，四肢厥逆而下利者，内外皆寒。 · 丿97 ·

医当归四逆加吴茱萸生姜汤方》 364 ，伤寒，脉促，手足厥逆者，可灸之。曰：脉数而忽一止，可复还者为促脉。厥逆脉促，阳气不足补之以脉，因虚故促之，可灸关元气海。 365 ，伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。 9曰：厥而脉滑，此内热炽盛，厥深热亦深。此真热假寒之证，白虎汤清之。 366 ，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。当归四逕汤方》当归三两桂技三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）通草二两大一二十五枚（擘）（一法十二枚）上七咪，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日367 ，若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。 9曰：手足厥逆者，四肢发冷，脉细欲绝者，阳气不得布于四末，以当归四逆汤通之。若其人久寒，而有寒根者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。当归四逆厢昊茱萸生姜汤方》当归三两芍药三两甘草二两（炙）通草二两桂枝三两（去皮）细辛三两生姜半斤（切）吴茱萸二升大枣二十五枚（擘）上九味，以水六升，清酒六升和 / 煮取五升，去滓，温分五服。 · 798 ·

瓜蒂散方》 9曰：桂枝芍药调和营卫，平衡阴阳，当归者养血通利血脉，细辛起命门之阳，通草通百脉之末，炙草大枣补其津液。其桂枝汤不用生姜者，因无久寒水饮之证，唯须通和阴阳于经络即可。加吴茱萸生姜汤者，因内有久寒而成寒湿水饮，其人或呕逆或下利，指头鱼际青，以吴茱萸温之，生姜发散寒饮。 36 & 犬汗出，热不去，四肢痛而拘急，又下礻刂 / 厥逆而恶寒者，四逆汤主之。 9曰：汗出热不解，若无下利而厥逆者，白虎壮热之证。今虽汗出，而四肢厥逆下利者，里寒盛，真寒假热之证，阴阳相离，阳出于表欲离守，阴伤阳欲亡，四肢痛而抽筋，四逆汤主之，急回其阳。 369 ，病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。 9曰：胸中满烦，饥不能食，此病在胸中邪结，上焦堵塞，阴阳不得相顺，亦厥阴之候，手足厥冷，脉时紧时松，当吐之而宜，瓜蒂散主之。瓜蒂散方》瓜蒂一分（熬黄）赤小豆一分上二咪，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕。以香豉一合 / 用热汤七合 / 煮作稀糜，去滓、取汁合散，温顿服之。不吐者，少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

稔茯苓甘草汤方》曰：瓜甜而蒂苦，苦者涌泄。赤小豆排痈脓痰饮，香豉顺胃气而不伤。病在上者，取而越之。厥阴之病者，病在精路，阴阳不得顺接，今邪在上焦壅塞，一吐得决。 370 ，伤寒，厥而心下悸者，宜先治水，当服茯芩甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。 9曰：阴阳不相顺接，四肢厥逆，心下悸动为水气，当强心、去心下之饮，不得单治其厥，饮不去而水渍溜人胃肠而作利下。茯苓甘草汤方》茯苓二两桂技二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）上四咪 / 以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。 9曰：因水饮故，阴精不得上承人心，心下有水气则悸动，阴阳不得顺接则厥逆。桂枝甘草强心力，茯苓生姜去水气，水饮去、阴精承、阴阳相顺接则愈。脐下动亦然。 377 ，伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不礻d, 唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。曰：伤寒六七日而不愈，正气过经一周，若大下而不结胸，脉现沉迟而厥逆，尺脉不至，此肝精已伤，阴阳不得相顺。肝中雷火上冲咽喉而唾脓血，腹中寒而下利不止，此为难治。

麻黄升麻汤方》麻黄升嘛汤方b麻黄二两半（去节）升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤十八铢（一作菖蒲）芍药六铢天门冬六铢（去心）桂六铢（去皮）茯芩六铢甘草六铢（炙）石膏六铢（碎，绵裹）白术六铢干姜六铢上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沐，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出愈。 9曰：一两二十四铢，汉后为方便故，一两四分之，每谓之一分，一分六铢，此方中有两有分有铢，故知制量非为伤寒原方，为后世所换制。观此条辨，大下后所致诸证，阴阳不相顺接，此伤寒误治坏证，正本不虚，当升提阳气，以接诸阴。麻黄升麻升提诸阳，桂枝白芍调和营卫以接阴阳，白术干姜茯苓甘草治土，石膏知母黄芩清热分，当归萎蕤天冬养阴。大下后阴本亏，阳气下陷，阴阳不相顺接，当升阴提阳相使续，方义可治条例，故知此方非为错误，只是后人为方便故改动。 372 ．伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。 9曰：伤寒四五日，正气过太阴少阴而至厥阴，若腹中痛，则为寒湿下行直趋少腹，必当自利，利后止者愈。若不自止，乌梅丸主之。 373 ，伤寒，本自寒下，医复吐、下之，寒榕，更逆吐、下，若食入口即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。 · 2 ．

0干姜黄芩黄连人参汤方》 e曰：素体寒下，而病伤寒，医者复吐下，至寒气在内，更吐更下，不得饮食，此谓寒格，寒格自寒下而呕，不得饮食，干姜黄芩黄连人参汤主之。干姜黄芩黄连 ^ 爹汤方》干姜黄芩黄连人参各三两上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 9曰：寒格吐逆不得饮食，四肢厥逆，阴阳不得顺接，以黄连厚肠胃止泻利，干姜温中培土，黄芩清上焦余火，人参滋其阴，使上不吐下不泻，中土得复，气力得补而可愈。 374 ，下利 / 有微热而濁，脉弱者，令自愈。 9曰：厥阴厥逆而下利，若微有热则利愈止，现微渴者，少少与之，津液当回，脉弱者，与证相应，必自愈。 375 ．下礻脉缓，有微热，汗出，令自愈；设复紧，为末解。曰：厥阴下利，脉缓微热有微汗，此阳气欲与阴接，当自愈。若脉复紧者，为回风复受寒，未解也。当调和阴阳。 376 · 下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。曰：厥阴下利手足四逆，无脉，此内寒之盛也，当灸关元气海神阙。若灸之不温，脉仍不现，现微喘者，此 · 202 ·

辨厥阴病脉证并治法阳欲绝之象，死。 377 ，少阴负趺阳者 / 为顺也。 9曰：人但得阳气者生，纯阴者绝。得胃气者生。趺阳，阳明胃脉，其在足背，少阴脉，其在太溪，若趺阳大于少阴则为顺，可生，反之死。诸脉不得独至，必借胃脉，胃者，生气也，其于人身为血出自心后之缓冲，若胃脉绝，则无此缓冲之力，脉直出人，现本脏之脉者死。 37 & 下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。 9曰：寸脉阳，尺脉阴，阳脉浮为热在上，阴脉涩为寒在下，涩者不流畅，命门火寒，上焦热随之而下利便脓血。 379 · 下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。 9曰：下利清谷，内寒盛，所食则利下。不可发表，发表则动其阳，内更寒。汗出则阴寒生胀满。 3下利，脉沉弦者，下重也；脉犬者，为末止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。 9曰：脉沉在里，脉弦有郁，脉大病进，脉微弱而数者病退，为利欲止，此脉辨。 387 ，下礻ll, 脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下礻刂清谷者，必郁冒汗出而解，人必微厥，所以然者，其面戴

医辨厥阴病脉证并治法阳，下虚故也。曰：脉沉在里，迟而为寒，面色赤，虚阳在上，身有微热，下利清谷，腹中大寒，内寒逼阳外出，必有冒状，冒状者，晕昏之状，若阴阳相顺时，必汗出而解。此为戴阳之证，内寒微厥，两颧以赤，下虚之故。四逆加葱白汤主之。郁冒汗出阴阳相顺者愈。 382 ，下利，脉数而渴者，令自愈。设不差 / 必清脓血，以有热故也。曰：厥逆下利，厥则利，复热则自止，今脉数而渴并及者，厥回也，令自愈。或不差者，热复之过也，必便脓血。 383 ，下利后，脉绝，手足厥冷 / 碎时脉还，手足温者生，脉不还者死。 9曰：下利脉绝而厥逆，精路不通，阴阳不相顺接欲死之证。啐时者一周时，隔日若脉还手足厥回则生，不还则死。 384 ，伤寒 / 下利日十余行，脉反实者，死。 9曰：脉证当相应，下利脉虚，若反实者则死。此阴阳相离，阳气欲脱之象。 385 ．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。 9曰：厥阴下利清谷，内寒而表有热，此真寒假热之

白头翁汤方》证，汗出而四肢厥逆，当急救之，通脉四逆汤主之。 386 ，热利下重者，白头翁汤主之。 9曰：厥逆下利而厥回，热复之过，下利脓血者，此谓热利下重。以白头翁汤清其热白头翁汤方》白头翁二两黄蘖三两黄连三两秦皮三两上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升。不愈，更服一升。 9曰：白头翁苦寒，可清热解毒，以治热复之过而流于大肠之热利。秦皮止泻，黄连厚肠胃，以补肠中热利所伤之膜，黄柏清其下部余热。四药同用，以治里急后重，便痢脓血。热利之治，发热者葛根芩连汤，腹疼者黄芩汤，欲呕者黄连汤。里急下重便脓血者，白头翁汤。 387 ，下礻d, 腹胀满，身体疼痛者，先温其里 / 乃攻其表，温里宜四逆汤 / 攻表宜桂技汤。 9曰：治法大则，里未和有表证者，先和其里再攻其表，里和有表证者，先解其表不得攻里。下利腹胀满，此里有寒也，身体疼痛而发热者，此外有表，当先温其里以四逆汤，再攻其表以桂枝汤。 388 ，下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。 9曰：欲饮水者，为热复之过，热利而下者，白头翁汤主之。 · 205 ·

医隐辨厥阴病脉证并氵台法389 ，下礻刂，谵语者，有煉矢也，宜大承气汤。 9曰：下利谵语，下利为水，此燥屎在肠不得下，水旁流而出，时时下清水，当大承气汤下其燥屎。 390 ，下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。 9曰：下利胸中虚，水热结在胸，心中烦按之濡，此为虚烦证，栀子豉汤主之。栀子豉汤有久利者禁用，似此条不可。此中下利非为久利，为厥逆之利而后热复利止，心下烦之用。 397 ，呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。曰：病有来路，亦有去路，呕脓血，此为里中痈脓之破排出体外，不可止呕，呕止脓尽则自愈。 392 ，呕而脉弱，小便复礻d, 身有微热 / 见厥者，难治，四逆汤主之。 9曰：呕哕而脉弱，此阳气欲从上出，小便利为不守固，身有微热而厥逆者，亡阳也，为难治，急当救里，四逆汤主之，若小便不禁者死。 393 ，干呕，吐涎沐 / 头痛者，吴茱萸汤主之。曰：干呕而吐涎沫，此胃寒也，胃中无物而有寒，呕而无物，涎沫而出。头痛者，额中印堂痛，胃寒之故，吴茱萸温之。

辨厥阴病脉证并治法394 ，呕而发热者，小柴胡汤主之。 9曰：见小柴胡汤证当用是方，但见一证便是，不必悉具。 395 ，伤寒，犬吐犬下之，极虚，以其人外气怫郁，发其汗，复极汗出者，复与之水，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。 9曰：伤寒本当解表，大吐大下后，里极虚而至厥逆，表证未除复发其汗，内更寒，胃寒则不得人，得之水谷便哕，当理其中温里。 396 ，伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，礻刂之即愈。 9曰：伤寒哕而腹满，此哕因下不通之故，视其前后大小便，知何部不利，利之而哕自止，可愈。 · 207 ．

辨霍乱病脉证并治法397 ，问曰：病有霍乱者何？答曰，呕吐而利，名曰霍乱。 39 & 问曰：发热，头痛，身疼，恶寒，吐礻刂者，此属何病？答曰：此名霍乱。自极吐下，又利止，复，更发热也。 9曰：呕吐而利，本似厥阴之证，然厥阴之吐利，四肢厥逆。今呕利而发热，恶寒，头痛身疼，挥霍之间，便致缭乱，是名霍乱，此为疫证。自极吐下，至无物可吐，无物可利，身更发热病分伤寒与杂病，伤寒自外而感，其病速。杂病自七情而生，或伤寒久不愈，躯体受伤，转为杂病。伤寒之中，分为伤寒、温病、瘟疫三种。伤寒者，太阳外感寒气而玄府蓄能，体内生化正常，玄府闭阖而郁热。温病者，体内功能生化亢奋，生化之热常有余，谓之相火不藏，复太阳外感寒气，玄府闭阖而成。然疫疠者最为难治，其证状相似，所受皆感。疫疠之病，首当正虚，而外有蛊淫之犯。此之淫，非天地风寒暑湿燥火六气之淫，六气之淫谓之六淫。此疫疠之中实有小虫子作乱，谓之蛊淫。疫疠之相感，必经天地人三路相感而得。所谓天者，天气也，蛊虫随大气呼吸，自鼻而人，首感太阴肺，与阳明大肠互为表里，其人多咽痛，痰饮黄绿，或无痰而咳，发热，恶寒，或不恶寒，或喘等等若干证状，所发不等。其治法在换沣液以解毒。所谓地者，地气也，蛊虫随饮食而行，自口而人，人于阳明胃中，与太阴脾互为表里，其人贝刂呕而利，自 · 27丿 ·

辨霍乱病脉证并治法欲极吐下，发热，头痛身疼，此霍乱是也。其治法在理中解毒。所谓人者，人气也，蛊虫随男女而动，自表传人，或接触中于皮肤，或交合中于阴器，表与里相互，可内传血液。今之传染性皮肤病、性病等，皆此类也。其治法在清血解毒。今霍乱之证，即因地气、饮食之人，伤及脾胃，疫疠是也。 399 ，伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，上转入阴 / 必利，本呕，下礻刂者，不可治也。欲似犬便而反矢气 / 不刂者属阳明也，便必，十三日愈，所以然者，经尽故也。曰：脉微者，吐后阳气不足，脉涩者，利后阴气不足，此为霍乱之脉象。复感伤寒而不愈，四五日至太阴少阴，病悉人里，本有吐利，今伤寒又传人其内，雪上加霜，难治。若欲大便而转矢气，知在阳明玄府，由寒转热，阳明燥气生，待津液回，十三日是经传两遍，大便出而愈。 400 ．下利后，当便粳 / 粳则能食者愈；今反不能食，到后经中颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈。不愈者，不属阳明也。 9曰：下利之后津液亏损，正气仍在，则大便当硬，若能食，则胃气仍可降下，胃满而肠虚，肠满而胃虚，新食接上旧食之时，大便当出，其人则愈。若不能食，则胃 · 272 @

理中丸方》气不降，经一日而能食，则胃气自我恢复，当愈。若过一日仍不能食，此时胃气不降，不在阳明，当责之在肝脾，知犯何逆，以证治之。 407 ，恶寒、脉微，而复利訝刂止，亡血也 / 四逆加人参汤主之。四逆厠人参汤方》人参一两甘草二两（炙）干姜一两半附子一枚（生用，去皮，破八片）上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓 / 分温再服。强人可犬附子一枚，干姜三两。 9曰：恶寒者，太阳玄府收缩形变，其有表证。脉微者，吐后阳气不足。而复下利者，又损其阴。若利止，当回阳复其津液，四逆加人参汤主之。 402 ，霍乱，头痛，发热，身疼痛，热彡，欲饮水者，五零散主之；寒彡，不欲饮水者，理中丸主之。 9曰：霍乱本为疫证，强人羸瘦皆可感之。吐利之后，因身体强羸不同，或热化，或寒化。热化则欲饮水，身发热，衤卜充津液即可，五苓散主之。若寒化，则身形寒，不欲饮水，当理其中气，理中丸主之。理中丸方》人参甘草（炙）白术干姜各三两上四咪，扌岛筛为末，蜜和为丸 / 如鸡子黄犬，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之。日三服，液二服，腹中朱热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物，依两数切，用水八． 273 ．

驾通脉四逆加猪胆汁汤方，升，煮取三升，去滓，温服一升 / 日三服。加减法：若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两。吐彡者 / 去术，加生姜三两。下彡者，还用术；悸者，加茯芩二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发捐被。 p. 刂止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂技汤小和之。吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。稔、既吐且礻d, 小便复利而犬汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。吐利发汗，脉手，小烦者，以新虚不胜谷气故也。飞通脉四逆猪胆汁汤方甘草二两（炙）干姜三两，强人可四两附子大者一枚（生，去皮，破八片）猪胆汁半合上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。 9曰：理中者，理中焦。中焦虚寒乃可理之。以人参补五脏之津，干姜、甘草温其中，白术健脾以行津液。余加减法，相应而用。． 274 ．

烧棍散方》 403 ，伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者 / 烧锟散主之。 9曰：伤寒未愈，久则郁毒。人身之玄府孔洞，皮肤毛孔，七窍之滓，前后二阴，皆排毒之所。故伤寒郁久，可成疫疠，若自口鼻而出，则飞人大气，他人招感，则疫相缠，此谓天疫。若共食一物，涎液相杂，人于脾胃，以致疫起，此谓地疫。若伤寒之未愈之时，行交接之事，前阴孔窍郁毒，因相交而感，此为人疫。前阴相连精宫命门，交接之疫，直人少腹，其人体重少气，欲小便而不得，少腹拘急，或牵引阴缩抽筋，热上冲胸，眼花目眩，头重耳鸣。前阴者，宗筋之所聚，疫感而膝胫拘急。此因伤寒郁久成疫交接所得，其伤寒患者，因时日已久郁毒，玄府孔洞皆为之排毒，本乎天者亲上，本乎地者亲下，其前阴所对处，为已排出之毒疫。以此烧衤昆而服，引毒邪自前阴而出，其病当愈。男用女，女用男，必用交接男妇之物。古时之物自然，皆绵麻所造，烧衤昆之用，灭活之法，只用其气，即可引毒疫外出。今时多化工之物，当酌情设法而用。烧散方取妇人中棍近隐处 / 剪烧灰，以水和服方寸匕，日三服。小便即礻d, 阴头微胂，则愈。妇人病，取男子棍当烧灰。 404 ，大差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。若有宿 · 277 ·

医牡坜泽泻散方》食者，加犬黄如博棋子犬五六枚。 9曰：大病瘥后，因其病大，必郁久伤正，当以静养为先，待气恢复。若因过劳而使相火不藏，则其病当复，以枳实栀子豉汤收其相火，开利五门。若燥气已起，宿食不化，则加大黄推陈致新。 1积实栀子豉汤方》枳实三枚（炙）栀子十四枚（掰）豉一开（绵裹）上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。 9曰：所谓清浆水，浆水之澄清者也。取麦面揉于水中，待面筋出，余之浆水静置，取其上清者为是用。先煮清浆，去水一半，浓缩和解之用，可清热除烦，滋脾养胃，可使寒凉不伤中角405 ，伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。 9曰：伤寒瘥后，体内或生化不平衡，或余有饮处，致使更发热，以小柴胡而平衡生化，去其饮邪。 406 ，犬病差后 / 从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。飞牡蛎泽泻散方》牡蛎（熬）泽泻栝篓根蜀漆（洗，去腥）葶苈（熬）商陆根（熬）海藻（洗去咸）以上各等分上七味，异捣下筛为散，更入臼中治之，白饮和服方寸匕。小便利，止后服，日三服。 · 2丿8 ·

竹叶石膏汤方》 9曰：大病瘥后，阳气亏损，人身腰上为阳，腰下为阴，大病之后，常留水气任阴而难化，当小便利之而去。牡蛎海藻，皆攻坚化饮之物，蜀漆商陆根，化浊饮陈痰，泽泻葶苈，利水自大小便走，废水去而生新津，以栝蒌根补之。 407 ．犬病差后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。 9曰：大病后阳气不足，其人阴盛，卫气在阴，其人则嗜睡。以丸药温中，中焦热，则卫气出于阳，而病得痊愈。 408伤寒解后 / 虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。竹酎石膏汤力》竹叶二把石膏一斤半半升（洗）麦门冬一升（去心）人参三两甘草二两（炙）粳米半升上七味，以水一斗 / 煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米，温服一升，日三服。 9曰：大病亏虚，营卫皆不足，津液不足，体内热压不够，其人虚羸少气。生化之热因津液不足而不得及时散出，必冲胃欲吐。以衤卜行津液而治之。竹叶气香质清，善通窍行阳，石膏质沉带尖，可敛相火解肌，半夏去其痰饮，三物合用，痰饮去，不阻清扬之津外出于阳。人参大益五脏，甘草补中益气，粳米养胃阴，麦冬养肺阴， · 279 ·

辨阴阳易差后劳复病脉证并治法此四物合用，五脏得补，气阴得复。而后行遍周身，虚热得去，其人康复。 409 ，病人脉已解，而日暮微烦，以病新差 / 人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。 9曰：疾病新瘥，不能消谷，须节制饮食，糜粥自养，勿食坚实难消之物， “ 宁少食令饥，慎勿饱 " ， 22伊

方礻刂奈引五画半夏泻心汤088半夏散及汤179十枣汤0三物白散083干姜附子汤038干姜黄芩黄连人参汤土瓜根138大青龙汤0四大承气汤127大柴胡汤％ 1大陷胸丸077大陷胸汤079大黄黄连泻心汤小青龙汤031小建中汤059小承气汤128小柴胡汤056 ， 154小陷胸汤080 202 1四画五苓散乌梅丸文蛤散5 195 082 107去桂加白术汤213四逆加人参汤四逆汤023四逆散183瓜蒂散099 ， 199 021甘草干姜汤甘草汤177 1的甘草附子汤094甘草泻心汤的3生姜泻心汤白头翁汤205白虎加人参汤019 ， 102白虎汤1四白通加猪胆汁汤180白通汤179芍药甘草汤022芍药甘草附子汤3当归四逆加吴茱萸生姜汤198当归四逆汤198竹叶石膏汤219

七画赤石脂禹余粮汤095吴茱萸汤142 ， 175牡蛎泽泻散218附子汤174附子泻心汤的2八画苦酒汤178抵当丸075抵当汤074炙甘草汤110九画厚朴生姜半夏甘草人参汤枳实栀子豉汤218栀子干姜汤050栀子甘草豉汤8栀子生姜豉汤8栀子厚朴汤9栀子豉汤8栀子蘖皮汤149禹余粮丸053茯苓四逆汤4茯苓甘草汤6 ， 2茯苓桂枝甘草大枣汤餌1茯苓桂枝白术甘草汤2茵陈蒿汤140 ， 149 · 222 ． 2十画桂枝二麻黄一汤018桂枝二越婢一汤020桂枝人参汤098桂枝加大黄汤161桂枝加芍药汤161桂枝加附子汤016桂枝加厚朴杏子汤032桂枝加茯苓白术汤巧9桂枝加桂汤070桂枝加葛根汤013桂枝去芍加附子白术汤108桂枝去芍药加附子汤016桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤％ 8桂枝去芍药汤016桂枝去桂加茯苓白术汤021桂枝甘草龙骨牡蛎汤071桂枝甘草汤0桂枝汤011桂枝麻黄各半汤017桂枝附子汤107桃花汤174桃桂承气汤063桔梗汤177真武汤051 ， 181柴胡加龙骨牡蛎汤0柴胡加芒硝汤％ 2柴胡桂枝干姜汤086柴胡桂枝汤085烧煜散217

调胃承气汤022通脉四逆加猪胆汁汤通脉四逆汤182十一画旋代赭石汤096猪肤汤176猪苓汤135 ， 183猪胆汁138理中丸213麻子仁丸144麻黄升麻汤201麻黄汤027麻黄杏仁甘草石膏汤十四画214蜜煎138 039 ， 097麻黄连轺赤小豆汤巧0麻黄附子甘草汤172麻黄细辛附子汤171黄芩加半夏生姜汤105黄芩汤105黄连汤106黄连阿胶汤173十二画葛根加半夏汤025葛根汤024葛根黄芩黄连汤026十三画新加汤039 “ 223 ，

Document generated by Anna ， s Archive around 2023 ． 2024 as part Of the DuXiu collection (https //annas-blog.org/duxiu-exclusive.html). lmages have been loss essly embedded. lnformation about the original file can be found in PDF attachments Some stats (more in the PDF attachments) ： "filename" "MTQxMzcyMTUuemlw "filename decoded": 鬥4137215 zip ， "filesize": 26855909 ， md5": " 2ded649b92b4f6C9428aC015C83C59f " "header md5": " 6212bde288353b6948C89bd625f0e58b " "shal " ： " a61 ef2afdfe168574C10194Cad25e597efC28C4a " "sha256": "e24babded1 b9dab7a3Ced698fe294083a7dC15a3d337aa0a36abC004eC4ad29 " "crc32": 2485074603 ， zip_password": "28zrs uncompressed size" 34158730 ， pdg_dir_name" " ．一14137215 " pdg main_pages_found": 223 ， pdg main_pages max": 223 "total_pages" 240 "total_pixels" 859529856 ， pdf_generation missing_pages ： false