倪醫師病案紀錄 (8)

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/10

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



254 S, ZH

女

46歲  

2008/03/10



來診原因：類風濕性關節炎。雙膝、雙肩及手指關節痛且不靈活，特別怕風怕冷(手不敢摸金屬物，因金屬物會冷)



問診：

1、睡眠：不好，在3點時醒，就無法再睡

2、胃口：不好，有飢餓感，但食物吃下去不消化。不嘔心

3、大便：正常，有時會便秘，很少放屁

4、小便：小便黃但次數多

5、手足溫度：雙手足皆冷，易抽筋

6、問汗：晚上盜汗

7、生理期：月經正常，量比以前多，月經準時

脈診：脈細小無力



望診：

1、舌診：淡黃紅

2、 查其手心紅

診斷： 寒實在腹，關節為風寒濕三痺



針灸處方： 三間透後谿   膝五針   曲池   足三里



中藥處方： 桂枝芍藥知母湯、當歸四逆加吳茱萸亁薑湯、大黃附子細辛湯

       桂枝五錢   白芍四錢   麻黃三錢   白朮三錢   炮附子三錢

       炙甘草三錢   防風五錢  知母五錢  吳茱萸三錢  亁薑二錢

       大黃三錢    細辛二錢

               五帖  9碗水煮成3碗  早晚餐前各一碗



解說：



備註：