Uhr Michelle20080909-φ伙

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Uhr Michelle

女

約五十歲，瘦、身高中等

2008/09/09

來診原因：

耳鳴、耳朵濕、左耳聽力較差

問診：

睡眠：不好、易醒

耳朵有壓力感但不會痛

左胸悶、呼吸就會痛、每天都有胸痛，如晚上睡不好，早上起床就痛，兩個月了

大便：每日兩次、軟便

腳是溫的

手足不會麻痛

不易熟睡

因子宮切除，所以無月經

精神好

口渴時喜溫水

手心偏黃

有壓力

上半身濕、迴流阻塞感

脈診：右脈弦數

左脈弦小

望診：

1、眼診：左、右眼球上方都有血絲；右邊兩條、左邊三條；血絲已接近肝區，但尚未碰到

2、舌診：淡黃紅

診斷：肺及上焦多痰濕、心氣血皆不足、肺家寒濕

中藥處方：

乾薑二錢、炙甘草三錢、桔梗五錢、南星三錢、半夏三錢、蒼朮三錢、

辛夷三錢、菖蒲三錢、川芎三錢、白附子三錢、澤瀉三錢、枳實三錢、

補骨脂三錢、生地兩錢、黃連兩錢、阿膠三錢、黃芩三錢、白芍五錢

五帖，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗

解說：

腎陽虛、腎形不好、濕在鼻竇，應補腎陽

眼診可看到眼球上的雞爪絲已接近肝區，但尚未碰到〈當雞爪絲碰到肝區會發癲癇〉

她心氣不足故胸痛，心血不足故失眠。心血不足的失眠用黃連阿膠湯。

她耳鳴乃腎氣不足。