Kuan,ChenShuChen20080808-博紿

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



Kuan Chen Shu-Chen

女

50  中等

2008/08/08



來診原因：痔瘡，有出血，外痔初診後已縮小，內痔很大，時下垂出。排出血絲血水，為塊狀，如果凍，時滴漏出。



問診：

睡得好，但痔瘡會滴漏，需起來換墊子。

小便無力，呈深黃色

近一個月來胃口不好

口渴尚好

雙足冷

睡時身冷，時寒慄

大便色黑

小便深黃

喜飲溫水

脈診：脈沉細附骨(師曰: 直腸癌)



望診：

1、舌診：淡黃濕

2、眼診 :

診斷： 裡寒，寒熱病結。肛門有實症，胃時痛為胃寒。



針灸處方： 大杼、腎俞、委中、陰谷



中藥處方： 吳茱萸三錢，乾薑兩銭，生附子二錢(另包)，炮附子五錢，黃柏三錢，黃芩三錢，槐花三錢，赤豆五錢，當歸三錢，灶心土五錢(另包)，白朮三錢，熟地三錢，阿膠三錢(分三包，烊盡)，升麻四錢。伍付，九碗煮三碗，早晚餐前服。



解說：

師曰:寒熱並結為厥陰症。

胃寒用吳茱萸乾薑湯。

槐花，赤豆治痔瘡。

炮附子收表（師曰：凡要＂收＂，皆可用炮附子。）

痔瘡下垂嚴重，用升麻提中氣。

黃土湯治黑便。

病人寒慄，有裡寒，用生附子。

8.一般大 小便時有出血或色深都以黃柏來去熱，黃柏為下焦去熱要藥。