044 H,YL 20080429 み锭癴
倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
044 H,YL
男
微胖,壯
2008/4/29
來診原因：睡眠不佳, 心跳過速
問診：
睡眠: 睡仍不好,較淺, 心跳感覺較快
體溫: 睡時身熱,無盜汗
大便: 好
胸口: 不悶
口渴: 有, 喜溫熱飲
胃口: 平平
小便: 泡沫多
體力: 尚好
精神: 時欲眠
四肢: 雙足足背皆冷,腳底熱; 手指及腳趾尖有點麻
其它: 舌時會腫大
脈診： 右脈細小無力, 左脈洪大有力
望診：
1、舌診：淡黃, 雙側有齒痕
2、眼診：瞳孔光反應不佳, 肝區還好
診斷： 男人氣旺血衰為常態 心陽上逆故頭面熱 不治心治肺
針灸處方： N/A
中藥處方： 1. 黃耆八錢 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚
生姜二片 麥冬五錢 西洋蔘三錢(潤肺) 梔子三錢(虛熱)
海藻三錢
2. 麥芽糖一罐
五付
9碗 ( 3碗,; 早晚飯前各服一碗加麥芽糖一湯匙
解說： ˙此方按: 頭熱手涼, 左右脈不同來開立處方
˙方以為黃耆建中湯之加減
˙舌持續肥大(心陰虛(血虛
˙舌時會肥大(心陽虛
備註：