Lopez,Larisa20080811-腁韜

倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/6

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Lopez Larisa

女

16歲,瘦

2008/08/11



來診原因:

初診時,顛癇非常嚴重,全身抽筋,雙腳內翻,神志不清,口水直流,服藜蘆甘草湯,現已改善許多。

問診: 

胃口仍不好

自五月中迄今,已無全身抽筋了

現在服藜蘆甘草湯,已不多痰出了

人可轉直立行走了,且意識清醒許多,抽筋也好許多,雙腿不再內屈

脈診:



望診:

1、舌診:

2、眼診 :

特殊診斷:



耳診:



診斷: 筋急→肝,食甘緩之,血足可來養筋



針灸處方: 



中藥處方: 

1桂枝二錢 白芍四錢 炙甘草三錢 生薑二片 大棗十枚 柴胡三錢 伸筋草三錢

女貞子三錢 延胡索三錢 續斷三錢 川芎三錢 當歸二錢 熟地二錢 遠志二錢

補骨脂三錢 玉金三錢 十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗

2麥芽糖一罐 每次一匙麥芽糖入內沖服

解說: 

1伸筋草→全身、四肢抽筋、拘攣,四肢無法伸張

2.方中含小建中湯、四物湯

備註:

倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/6

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Lopez Larisa

女

16歲,瘦

2008/08/25



來診原因:

回診。此人為Angel man

問診: 

睡好

胃口上升,喜飯麵等碳水化合物。

喝水多

大便好

直立走的很好

手溫額溫

體力、肌肉皆好轉

喜光亮環境(陽回之現象

現在對很多事物都感興趣

脈診:



望診:

她現在對人的呼叫比較有反應了,且有點可以溝通了。她直立走路走的比上次又更好了。

特殊診斷:



耳診:



診斷: 病人進步中,再用前方即可



針灸處方: 



中藥處方: 

同8/11方 再十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗

解說: 

今天她父親帶她來,問說她都沒有流汗。師云繼續吃前方,可吃到流出汗來。

備註: