Lopez,Larisa20080811-腁韜
倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/6
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Lopez Larisa
女
16歲,瘦
2008/08/11
來診原因:
初診時,顛癇非常嚴重,全身抽筋,雙腳內翻,神志不清,口水直流,服藜蘆甘草湯,現已改善許多。
問診:
胃口仍不好
自五月中迄今,已無全身抽筋了
現在服藜蘆甘草湯,已不多痰出了
人可轉直立行走了,且意識清醒許多,抽筋也好許多,雙腿不再內屈
脈診:
望診:
1、舌診:
2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 筋急→肝,食甘緩之,血足可來養筋
針灸處方:
中藥處方:
1桂枝二錢 白芍四錢 炙甘草三錢 生薑二片 大棗十枚 柴胡三錢 伸筋草三錢
女貞子三錢 延胡索三錢 續斷三錢 川芎三錢 當歸二錢 熟地二錢 遠志二錢
補骨脂三錢 玉金三錢 十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗
2麥芽糖一罐 每次一匙麥芽糖入內沖服
解說:
1伸筋草→全身、四肢抽筋、拘攣,四肢無法伸張
2.方中含小建中湯、四物湯
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/6
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
Lopez Larisa
女
16歲,瘦
2008/08/25
來診原因:
回診。此人為Angel man
問診:
睡好
胃口上升,喜飯麵等碳水化合物。
喝水多
大便好
直立走的很好
手溫額溫
體力、肌肉皆好轉
喜光亮環境(陽回之現象
現在對很多事物都感興趣
脈診:
望診:
她現在對人的呼叫比較有反應了,且有點可以溝通了。她直立走路走的比上次又更好了。
特殊診斷:
耳診:
診斷: 病人進步中,再用前方即可
針灸處方:
中藥處方:
同8/11方 再十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗
解說:
今天她父親帶她來,問說她都沒有流汗。師云繼續吃前方,可吃到流出汗來。
備註: