077 L,W 20080423 竮砾簿锣▁砾
倪醫師病案紀錄 初診日期:04/23/08
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
077 L,W
女
47
04/23/08
來診原因:
大腸癌移轉肝癌 已無大腸跟小腸
問診:
睡好
大便每日行
小便淡黃
胃口很好,吃多則右側腹不舒服
口渴尚好 想溫飲較舒服 體力還好
化療中無月經 現化療停後 月經便來了 量很多<自十天前開始至今>
現在四肢麻且冰冷 睡時身溫正常
手涼額熱
過去吃很多維他命,很少吃肉跟燒烤,咖啡及油炸食物皆不吃
脈診:弦稍有力
望診:
1、舌診:淡黃乾
2、眼診:腎陽有 腎形不圓;肝紋尚可(表示肝的問題為外來;心區太白也沒有鼓起來(心陰陽皆不足
3、耳診:肝區有壓痛
4、脊柱診:T 9 無壓痛
診斷: 心血不足 心陽亦不足
針灸處方:
中藥:
1.四神湯每次煮加蔗糖入內<飯後甜點>→甘淡滲利 治肝先實脾
2.柴胡三錢 黃芩三錢 玉金五錢 龍膽草三錢→清肝疏肝解毒
黃連二錢 白芍五錢 阿膠三錢<分三包烊盡>→黃連阿膠湯補心血
茜草三錢 炙鱉甲三錢→去實
補骨脂三錢 澤瀉五錢 →補腎強肝制心
桂枝四錢
川芎三錢
陳皮三錢 厚朴二錢 茯苓四錢 白朮三錢→健脾整胃 預防木克土影響食慾
40帖(她住的遠想多拿些藥) 9碗水煮成3碗 每天早晚飯前各一碗
備註: