077 L,W 20080423 竮砾簿锣▁砾

倪醫師病案紀錄 初診日期:04/23/08

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

077 L,W

女

47

04/23/08

來診原因:

大腸癌移轉肝癌 已無大腸跟小腸

問診:

睡好

大便每日行

小便淡黃

胃口很好,吃多則右側腹不舒服

口渴尚好 想溫飲較舒服 體力還好

化療中無月經 現化療停後 月經便來了 量很多<自十天前開始至今>

現在四肢麻且冰冷 睡時身溫正常

手涼額熱

過去吃很多維他命,很少吃肉跟燒烤,咖啡及油炸食物皆不吃

脈診:弦稍有力

望診:

1、舌診:淡黃乾

2、眼診:腎陽有 腎形不圓;肝紋尚可(表示肝的問題為外來;心區太白也沒有鼓起來(心陰陽皆不足

3、耳診:肝區有壓痛

4、脊柱診:T 9 無壓痛

診斷: 心血不足 心陽亦不足

針灸處方:

中藥:

1.四神湯每次煮加蔗糖入內<飯後甜點>→甘淡滲利 治肝先實脾

2.柴胡三錢 黃芩三錢 玉金五錢 龍膽草三錢→清肝疏肝解毒

黃連二錢 白芍五錢 阿膠三錢<分三包烊盡>→黃連阿膠湯補心血

茜草三錢 炙鱉甲三錢→去實

補骨脂三錢 澤瀉五錢 →補腎強肝制心

桂枝四錢

川芎三錢

陳皮三錢 厚朴二錢 茯苓四錢 白朮三錢→健脾整胃 預防木克土影響食慾

40帖(她住的遠想多拿些藥) 9碗水煮成3碗 每天早晚飯前各一碗

備註: