065 L,G 20080331 Kidney Failure

倪醫師病案紀錄 初診日期：2007/10/22

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

065 L,G

M

40壯

2008/03/31

來診原因：腎衰洗腎，仍有6付未煮，及HT48半斤，BP154/92下降了(以前很高180/120)

問診：

1、睡眠：好睡通霄

2、體力：好

3、大便：正常，每日行成形

4、胃口：好，吃少些了

5、口渴：無

6、其他：性功能好，無眩暈及噁心感

7、頭身：自覺全身熱許多(師：此是查心功能，因治腎要治心)

8、手足溫度：雙足溫熱了

9、問汗：身體較易出汗了(師：心功能好轉)

10、掌額溫度：手溫額溫

脈診：沉細小 (春逢冬脈)

望診：

1、舌診：黃濕

2、眼診：肝區積毒、右腎好轉許多，左腎仍有問題，心區扁有黃點(師：心被土壓，心陽仍未回復，西醫認其乃三酸甘油脂偏高)

診斷：肝區仍損傷，心陽不足

中藥處方：今日劑量加強

黃連二錢、黃芩三錢、黃柏三錢(黃連苦味入心，可解尿毒 (三黃降三酸甘油脂)

炮附子六錢、補骨脂三錢(固腎陽、補腎陰

澤瀉六錢、茯苓五錢(，利尿，以減輕腎負擔

柴胡三錢、鬱金五錢、龍膽草五錢(龍膽草重用至五錢乃加強清肝解毒

桂枝五錢、炙甘草五錢(強心

川芎三錢、丹皮三錢(清心臟血，因其三酸甘油脂高

天花五錢、石膏二兩、知母五錢(舌苔仍有黃濕(上熱)想減肥，降胃口

半夏三錢(防噁心，去痰

生附子三錢(此人以吃了一堆炮附，心陽仍不足(包括HT48)，故今日加生附來推。

烏藥五錢(暖下焦

熱藥冷服 10付 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗

解說：治腎必治心

生附子用三錢對他體格壯碩而言是小劑量，雖然他沒有四逆證，但他眼診心陽弱

此人有上熱且他想減肥故用石膏二兩，石膏二兩對壯碩的他而言算小劑量

3.老師問他身體覺得寒或熱就是要查其心臟功能，治腎要治心，先前開的方子就是在強他的心。