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倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/06

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Liu Michael

男

35 中等

2008/08/06



來診原因:呼吸急促,心悸,後背頸項痠,睡不沉,思慮重



問診:

睡不沉,思慮重。

小便一日二、三次,但量多,有汗。

飯後打嗝,腸鳴,屁多。

體力中等,無關節痠痛。

無口渴,喜冷飲

胃口好

大便每日行

雙足溫

脈診:脈沉緩無力->夏逢冬脈



望診:

1、舌診:淡白紅

2、眼診 : 瞳孔反應不快,肝區太平整。

耳診:



診斷: 腎陰陽皆虛,治腎必治心



針灸處方: 委中,陰谷,天柱,大杼



中藥處方: 黃連兩銭,黃芩三銭,阿膠三錢(分三包烊盡),白芍四錢,炮附子四錢,熟地三錢,澤瀉五錢,半夏三錢,粳米三錢,厚朴兩銭,代赭石三錢,生薑兩片,補骨脂三錢,桂枝四錢,炙甘草三錢,訶黎勒兩銭。

拾付,九碗煮三碗,早晚飯前服。

解說:

天柱會痠痛多為久病,腎陽不好。

備註: