Pellicano, Gregory20080922-闽竊礹

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/22

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Pellicano, Gregory

男

49歲，中等

2008/09/22

來診原因：

全身關節痛，尤其是手、足、膝，已五個月了，初起由手關節開始，至足，然後全身關節。全身及牙關都痛

服用西藥: alprazolam(抗焦慮藥), lexapro(抗憂鬱藥), hydroxychloroquine(免疫抑制劑)

問診：

失眠已20年，患者自述情緒引起

大便每日行

體力好，但關節痛令他動作緩下

胃口好

口渴無

雙足溫、雙手冷

夜間盜汗(炮附子固表陽

身多時覺冷

胃酸逆流

脈診：浮數有力

望診：

1、舌診：淡白紅

診斷： 寒濕之人

針灸處方：

膝五針，三間透後谿，曲池，商丘透丘墟

P.S: 下針時，皮膚很厚且緊，關節非常僵緊(師曰: 此非單純之風寒濕痺

中藥處方：桂枝芍藥知母湯加減

炮附子五錢(去寒 白朮五錢(去濕 桂枝五錢(去風 炙甘草五錢 防風四錢 知母五錢 白芍四錢 龍骨五錢 牡蠣五錢 茯神三錢 玉金四錢(患者心情不暢，故用龍骨牡蠣茯神鬱金安神舒鬱 旋覆花三錢 代赭石三錢

五付 九碗煮三碗 早晚飯前各服一碗

解說：

此人雙手肥大，足未肥大；若手足均肥大，為不治之症。

此人已失眠，故去桂芍知母湯中的麻黃不用。

生附子主要用於裡寒，他雙足熱故不用生附子。

備註：囑勿吃甜食、奶製品，勿喝咖啡

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/09/22

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

Pellicano, Gregory

男

49歲，中等

2008/09/24

來診原因：

全身關節痛，尤其是手、足、膝，已五個月了，初起由手關節開始，至足，然後全身關節。

服用西藥: alprazolam(抗焦慮藥), lexapro(抗憂鬱藥), hydroxychloroquine(免疫抑制劑)

問診：

睡不好(若睡眠及汗(心功能)仍不好，將用生附子去裡寒

汗出很少

身多時覺冷(無躁熱，故知非陰實

胃酸逆流好轉

近二個月無陽反應

手稍可握拳，但握不緊

趴著時，眼睛會浮腫，正躺後又恢復(與其皮膚緊厚、毛孔不開有關，因汗不出，水停皮下故。

脈診：洪大

觸診：

觸其膚表為熱(陽外越)，但其自覺體內冷(常人內陽外陰，體表涼、體內暖，此人陰陽相反、外陽內陰；可能為西藥毒令陰佔據體內、阻隔陰陽，不過此人陰陽仍有交通，否則早掛了。

關節雖痛，可觸近(非痛風

診斷： 外陽內陰

針灸處方：

膝五針，三間透後谿，曲池，商丘透丘墟

中藥處方：

解說：1.此人關節痛且熱又硬，看起來不像ALS、痛風(痛風西醫檢查會發現尿酸過高，但此人西醫查不出是何病)

備註：囑勿吃甜食、奶製品，勿喝咖啡