Gilbert, Leroy _20080929_Э瑀瑍登痜
倪醫師病案紀錄 初診日期：2007/10/22
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期
Gilbert, Leroy
M
40歲 胖大
2008/09/29
來診原因：尿毒洗腎病人
Cr仍高、 PTH高、 小便量不多、血壓正常，西醫說此病人心臟不好。
此人服用Renegel 想降低PTH，結果一天四粒PTH仍高，且造成胃部不適感，服用之後到廁所食物立即拉出來。
問診：
1、睡眠好
2、大便好，且有成型了(之前便稀)
3、小便量不多，1-2次一天，有便意。
4、有汗出了
5、身冷退
6、胃口好
7、口渴無，喜冷飲
8、雙手足較溫了(手指仍冷)
9、體力好
10、手冷額熱
脈診：沉細小無力(秋逢冬脈)
望診：
1、舌診：黃乾
2、眼診：肝區如枯木狀有洞、腎陽反應較好了
診斷：肝區積毒重、損傷重，腎陽回復許多。
中藥處方：
炮附子六錢 黃連二錢 黃芩三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草五錢
黃柏三錢 女貞子三錢 桂枝五錢 炙甘草五錢 川芎三錢 補骨脂三錢
澤瀉五錢 茯苓五錢 半夏三錢 牡蠣八錢 生附子三錢 烏藥五錢 白芍五錢
茜草三錢 炙鱉甲三錢
拾付，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
解說：
1、一般治療腎衰竭尿毒症是生附炮附並用(治腎要治心
2、黃連(苦味入心，可解尿毒。
3、柴胡、黃芩、龍膽草、鬱金(清肝毒，因肝損傷重故龍膽草重用至五錢。
4、川芎、白芍(入肝活血柔肝。
5、女貞子(補肝。
5、茜草、炙鱉甲：利用鱉性沉潛之性，與茜草配合，可將深處的肝毒清出。
6、烏藥(暖下焦。
7、補骨脂、澤瀉、茯苓(強腎減輕腎負擔。
8、半夏(預防腎衰之噁心感
9、牡蠣(大劑用牡蠣補骨鈣
10、黃芩、黃連、黃柏(三黃瀉心湯治心解毒。