140 Y,L 20080307 ぶ锭痝

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/7

姓名

姓別

出生年

來診日期

140 Y,L

女

2008/3/7

來診原因:產後14 個月,無哺乳。B型肝炎,經期前頭痛,痛到噁心後頸緊(少陽症

腎結石,腿容易痠,怎麼放都不舒服,眼乾視力不良,易鼻塞流清鼻涕。

問診:

頭哪裡痛:全頭痛

肌肉痠還是關節痠:久站時肌肉痠

口渴:口不渴,喜歡喝熱或冰水,不喜歡室溫的水(寒熱併結

胃口:胃口好。

大便:大便時便秘。

小便:小便時黃

排氣多

睡覺腳冷(胖,濕甚熱不下達,此症狀可忽略。

是否仍餵奶:無,餵奶期間有月經(有些人餵奶期間會有月經

望診:兩腳腎石點壓不痛。

耳診:腎點壓痛(腎結石

舌診:黃乾厚

診斷:腎結石,少陽症

針灸處方:後溪 申脈(頸背痛     外迎香透內迎香(鼻塞   三皇穴(經痛、肌肉無力      百會(全頭痛

中藥處方:

柴胡三錢 黃芩三錢 半夏三錢 生薑二片(小柴胡湯

吳茱萸三錢 白附子三錢 勾陳三錢(頭痛

石膏二兩 知母五錢(清心除煩減肥

厚朴二錢 枳實二錢 大黃二錢(小承氣湯(因患者有排氣)

辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢(鼻塞流清鼻涕

白芍五錢 茜草三錢 丹皮三錢 川芎三錢(經痛

玉金五錢 茵陳三錢 梔子三錢(疏肝去黃去熱

拾付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解說:

1、經痛可再針下血海 中脘 足三里

2、禁甜食,可多吃葡萄及海藻

備註: