140 Y,L 20080307 ぶ锭痝
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/7
姓名
姓別
出生年
來診日期
140 Y,L
女
2008/3/7
來診原因:產後14 個月,無哺乳。B型肝炎,經期前頭痛,痛到噁心後頸緊(少陽症
腎結石,腿容易痠,怎麼放都不舒服,眼乾視力不良,易鼻塞流清鼻涕。
問診:
頭哪裡痛:全頭痛
肌肉痠還是關節痠:久站時肌肉痠
口渴:口不渴,喜歡喝熱或冰水,不喜歡室溫的水(寒熱併結
胃口:胃口好。
大便:大便時便秘。
小便:小便時黃
排氣多
睡覺腳冷(胖,濕甚熱不下達,此症狀可忽略。
是否仍餵奶:無,餵奶期間有月經(有些人餵奶期間會有月經
望診:兩腳腎石點壓不痛。
耳診:腎點壓痛(腎結石
舌診:黃乾厚
診斷:腎結石,少陽症
針灸處方:後溪 申脈(頸背痛 外迎香透內迎香(鼻塞 三皇穴(經痛、肌肉無力 百會(全頭痛
中藥處方:
柴胡三錢 黃芩三錢 半夏三錢 生薑二片(小柴胡湯
吳茱萸三錢 白附子三錢 勾陳三錢(頭痛
石膏二兩 知母五錢(清心除煩減肥
厚朴二錢 枳實二錢 大黃二錢(小承氣湯(因患者有排氣)
辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢(鼻塞流清鼻涕
白芍五錢 茜草三錢 丹皮三錢 川芎三錢(經痛
玉金五錢 茵陳三錢 梔子三錢(疏肝去黃去熱
拾付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解說:
1、經痛可再針下血海 中脘 足三里
2、禁甜食,可多吃葡萄及海藻
備註: