126-2 TS,KS 20080418 讽耴癴傣痝

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/16

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

126-2 TS.KS

男

58,  中等

2008/04/18

來診原因：15歲胃開刀, 切除2/3. (當時胃穿孔，口自開, 涎自流) 35歲感冒後, 出現疼痛由喉部下行至胸腔, 現感覺疼痛在天突後方. 飢餓時手抖, 冒汗(低血糖, 白虎湯症).

問診：

睡眠: 很好

小便: 淡黃, 藥後小便量沒有增加.

體溫: 四肢末梢熱, 頸項後背熱, 吹冷氣時惡寒.

胃口: 好, 無矢氣

體力: 身體輕鬆許多, 久立腰酸(腎虛.

口渴: 不渴.

流汗: 無汗

其他體症: 飢時咽喉疼痛, 食道牽扯感有改善. 飢餓時手抖, 冒汗症狀亦改善. 牙齦流血(胃不好). 腳底會麻.

脈診：沉細小

望診：

1、舌診：淡白濕

診斷： 當歸四逆湯症

中藥處方：

桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚

乾薑二錢 吳茱萸二錢 當歸二錢 木通三錢 細辛二錢

澤瀉五錢 補骨脂三錢 熟地二錢 敗龜板三錢

二付 9 碗( 3碗 bf B,S

解說：

口不渴, 四末熱, 脈沉細小; 仍然是四逆湯症. 臨床上許多慢性胃病, 都是寒熱並結的當歸四逆湯加吳茱萸乾薑湯症.

牙齦出血與腸胃有關. 胃功能恢復, 牙齦出血也就停止.

口不渴, 口中津液多, 多為胃下垂; 因脾土不能制水, 上溢口中成涎.

備註：