104 R,G 20080311佛﹀竒い
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
姓別
年齡及體型
來診日期
104 R,G
男
2008/3/11
來診原因:頸背痛(服用prednisolone30mg 約三個月)
問診:
病史:2000年曾出過意外開過刀。
睡:不好
大便:好
小便:淡白清
口渴:有,愛喝冰水。
胃口:好(服類固醇會使胃口好。
手足溫度:足溫。
精神:不佳。
痰:無。
右手指麻刺。
流汗:有時盜汗。
望診:腦性麻痺,左手一直抖無法控制,說話吃力,腳指筋急。
舌診:鮮黃乾厚。(此乃吃西藥吃太多造成的,津液都亁掉了。
脈診:脈細小無力。
診斷:痰在神經血脈中,加上頸部有內傷。趺蹶。
針灸處方:後溪 申脈(頸背痛
原要再針天柱 大抒,因為病人說趴著胃會抽筋,因此改成曲池 中渚 左俠溪
兩耳朵頸點壓痛埋耳針七日,保持乾燥,解頸痛。
中藥處方:
藜蘆一錢 甘草三錢(黎蘆甘草湯清神經血脈中痰
川芎三錢(入肝順氣行血
防風五錢 荊芥三錢(會抖動乃是有風,故用荊芥防風去風
黃芩三錢 黃連二錢 黃柏三錢(舌苔黃
丹皮三錢 桃仁三錢(活血化瘀
五付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解說:
1、停止服用甲狀腺素等西藥及人造營養品,腎上腺素逐次減量。
2、多喝蔗糖水減緩筋急。
3、吃藥後會吐痰出來,此病例是金匱論中的趺蹶。
備註: