104 R,G 20080311佛﹀竒い

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

姓別

年齡及體型

來診日期

104 R,G

男

2008/3/11

來診原因:頸背痛(服用prednisolone30mg 約三個月)

問診:

病史:2000年曾出過意外開過刀。

睡:不好

大便:好

小便:淡白清

口渴:有,愛喝冰水。

胃口:好(服類固醇會使胃口好。

手足溫度:足溫。

精神:不佳。

痰:無。

右手指麻刺。

流汗:有時盜汗。

望診:腦性麻痺,左手一直抖無法控制,說話吃力,腳指筋急。

舌診:鮮黃乾厚。(此乃吃西藥吃太多造成的,津液都亁掉了。

脈診:脈細小無力。

診斷:痰在神經血脈中,加上頸部有內傷。趺蹶。

針灸處方:後溪 申脈(頸背痛

原要再針天柱 大抒,因為病人說趴著胃會抽筋,因此改成曲池 中渚 左俠溪

兩耳朵頸點壓痛埋耳針七日,保持乾燥,解頸痛。

中藥處方:

藜蘆一錢 甘草三錢(黎蘆甘草湯清神經血脈中痰

川芎三錢(入肝順氣行血

防風五錢 荊芥三錢(會抖動乃是有風,故用荊芥防風去風

黃芩三錢 黃連二錢 黃柏三錢(舌苔黃

丹皮三錢 桃仁三錢(活血化瘀

五付

9—3碗

早餐前及晚餐前各一碗

解說:

1、停止服用甲狀腺素等西藥及人造營養品,腎上腺素逐次減量。

2、多喝蔗糖水減緩筋急。

3、吃藥後會吐痰出來,此病例是金匱論中的趺蹶。

備註: