052 J,R 20080410 纽砾
倪醫師病案紀錄 初診日期：4/8/2008
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
052 J,R
女
67 瘦弱
4/10/2008
來診原因：胰臟癌，三個月前被診斷已擴散，手術後。
問診：二日前診視，今日回診服了二次藥。
病患自述診斷胰臟癌之前有二個月時間噁心嘔吐，飲食不下，上腹緊，背痛。
服藥後大便一次，仍有噁心感，背痛減輕，可以平躺。
口渴：仍有，喜冷飲。
小便：可。
脈診：浮大按則中空
望診：
舌診：淡黃濕
眼診 : 脾區有白點
診斷：西醫胰臟癌 厥陰證寒熱夾雜 并大承氣湯證
針灸處方：足三里 公孫 內關，足臨泣 章門 中脘 期門
中藥處方：
柴胡三錢 黃芩三錢 半夏三錢 黨蔘三錢 炙甘草三錢 生薑二片(小柴胡湯
乾薑二錢 吳茱萸三錢(吳茱萸湯，去胃寒
旋覆花三錢 代赭石三錢(旋覆代赭湯，降逆
厚朴二錢 大黃五錢 枳實三錢 芒硝 三錢(分三包沖服)(大承氣湯，陽明腑實
白芍五錢(少腹痛
HT-30 40粒 早晚空腹
解說：
口渴喜冷飲，陰實造成陽仍反逆，病患瘦小但脈大，脈證不符，病況較危險。病患雖用大黃五錢，但只排便一次，表示陰實很盛。
針中脘能加強止嘔的作用。
備註：