165-2 C, MC 20080425

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

165-2 C, MC

男

4/25/2008

來診原因: 弱視

問診:

左耳旁頭皮長了一粒凸起的 – 濕熱性皮膚炎

早上醒來有眼屎,癢,有時很多,黏住眼皮

脖子鬆不了

大便每日2-3次,有時較不濕

小便每1-2小時一次,甚急, 量不多不少,時黃時白

每日八點起來,嘴巴喉嚨微乾微痰

手温普通,足温微冷,腳底是冰冷的

手心腳心易出汗,腋下鼠蹊腎部亦有汗

睡眠好

胃口好

渴想喝冰水

左腳扭到好了

脈診:

望診:

1、舌診:

2、眼診:

診斷: 上焦濕熱仍有, 下寒濕

針灸處方: 針同前穴

中藥處方:

大黃片3片, 每日一片泡茶喝,每日至少三杯

蒼朮3錢, 黃芩3錢, 黃連2錢(上焦濕熱

天花5錢, 麥冬3錢(生津

烏葯5錢, 細辛3錢(溫下焦

何首烏5錢, 當歸2錢, 側柏葉5錢(生髮烏髮

炙甘草5錢, 白芍5錢(芍藥甘草湯,治腳冷

決明子4錢, 柴胡3錢, 玉金5錢, 龍胆草3錢,(清肝明目

3付 9碗煮3碗 BF B.S.

解說:

備註: