106 R,J 20080312 痶オも陈
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
106 J,R
男
老人,瘦
2008/3/12
來診原因:
人會昏眩,左手會麻沿心包經而下,無噁心嘔吐。有心悸。下背痛
問診:
1、睡眠:在3 AM醒
2、胃口:原來很好,但周日昏眩後下降中
3、大便:正常
4、小便:正常
5、口渴:正常
6、手足溫度:雙足溫熱
7、掌額溫度:
8、問汗:
9、體力:
10、頭身:
11、生理期:
12、其他:
脈診:
望診:
1、舌診:淡黃厚
2、眼診:
3、面部:
4、身體:
腹診:
耳診:
診斷: 心包積溼熱
針灸處方: 左膝五針,百會,委中,陰谷,右大陵(左病右治)
中藥處方: HT-40 30X2 3 兩 早晚飯後服
解說:1.因患者不噁心故病不在橫膈
2.百會穴治療暈眩很好
3.心包積液會造成頭昏
4.一般舌苔比較黃厚都可用烏梅丸苦溫化濕
5.他的心悸是痰在心包
備註: