倪醫師病案紀錄 (42)

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名 

性別：

年齡及體型

來診日期：



027-1 D, B

女

46

4/22/2008



來診原因：更年期



問診：月經在停服避孕丸後正常但最近四個月月經停止，有身熱 盜汗 體力差 不易入眠也睡不長的情形。晨起覺累，全天都累。睡時覺身熱，胃口上升許多，口渴無，體重上升 倦怠不想動，大便每日行，一天三次，雙足冷。

有服用抗憂鬱藥 抗焦慮藥病史(1995年至今)。

脈診：脈大中空無力(勞脈)



望診：

1、舌診：淡黃紅濕

2、眼診： 瞳孔大反應差 腎陽虛外走 ；脾區過大；肝脾比例失衡故憂鬱；肝區破洞多

診斷：腎陽上浮 腎陰不固陽 肝中毒素 脾區受損 



針灸處方：



中藥處方：柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 當歸二錢 遠志五錢 龍骨五錢 牡蠣八錢 茯神三錢 補骨脂三錢 澤瀉五錢 炮附子三錢 黃連二錢 白芍五錢 烏藥五錢 細辛二錢 阿膠三錢(分三包) 前三天加生蛋黃一只沖服，之後停用蛋黃。



解說：

肝木與脾土失衡人則憂慮，長期服用西藥抗憂鬱藥肝臟受損。

脈大中空，心血不足。

方用柴芩鬱龍清肝解毒。當歸，黃連阿膠湯補心血不足。

腎陰陽二虛，用補骨脂 炮附 澤瀉 烏藥 細辛。

龍骨牡蠣能歛浮陽止汗。

茯神遠志寧心安神。

體重上升 倦怠不想動(心臟差的表現，心臟好體重會下降。

備註：