倪醫師病案紀錄 (123)

倪醫師病案紀錄 初診日期：

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：



095-1 P, R 

男

58歲，高壯

3/10/2008



來診原因：自今年一月起肝區痛﹐引起右胃抽痛。

C型肝炎，曾接受干擾素治療 (請參閱老師網站上『干擾素的問題』)

問診：

1、睡眠：因頻尿而睡不好

2、小便：小便色時淡時黃

3、胃口：好，味覺好

4、大便：每天一次﹐大便硬

6、體力：好﹐晨起床時累

7、手足溫度：雙足原麻木﹐現溫；手掌粉紅色

10、頭身：胸口有時痛

11、其他：T9壓痛。喝酒。

肝區痛延伸到腰部腎區﹐自覺腎被壓痛。

下背痛延足太陽﹑少陰﹐環跳最痛

脈診：沉緩



望診：

1、舌診：黃厚濕

2、眼診：肝區圈紋多

耳診：雙耳中肝區壓痛



診斷： 肝區有硬結（scar 之類）肝硬化之前兆



中藥處方： 柴胡3錢﹑黃芩3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢﹑黃連2錢﹑白芍5錢﹑茜草3錢﹑秦艽3錢﹑杜仲3錢﹑川芎3錢﹑炙鱉甲3錢﹑細辛2錢﹑烏藥5錢﹑澤瀉5錢﹑蒼術3錢﹑補骨脂3錢﹑覆盆子3錢

10付 9( 3碗 早餐﹑晚飯前喝

柴胡3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢—〉疏肝解鬱

黃芩3錢 –〉清肝中濕熱

黃連2錢---〉味焦苦入心﹐治肝泄南補北

白芍5錢 茜草3錢 川芎3錢﹑炙鱉甲3錢—〉活血化瘀﹐入肝活血攻堅

秦艽3錢(走華陀夾脊)﹑杜仲3錢(走督脈)—〉治背痛﹐杜仲固定脊椎

細辛2錢﹑烏藥5—〉治尿頻

澤瀉5錢﹑蒼朮3錢—〉解酒毒

補骨脂3錢﹑覆盆子3錢—〉補腎強精﹐治肝泄南補北

解說：

肝實﹐ 水不能進入肝(水不生木)﹐ 水逆回腎﹐導致尿頻

備註：