127 T,S 20080403 凳贺坊﹀┦砲﹀

倪醫師病案紀錄 初診日期:

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

127 T,S

男

30

4/3/2008

來診原因:溶血性貧血 脾腫大 有家族病史

問診:

睡眠:很沉

口渴:無,平日喜冷飲

胃口:好

大便:正常

小便:深茶色

雙足:溫

汗:易出汗

時身燥熱 動則更甚,頭皮癢。

肺有時有喘鳴聲 吸入困難

過去曾有膽結石 內視鏡取石手術

近日左下背痛扭傷

脈診:洪數

望診:

1、舌診:黃濕

2、眼診:腎陽功能下降(右更差) 肝區白點,圈紋,紋平。脾區較小。

3、下肢小腿 : 肌膚甲錯

4、耳診 : 脾與膽點壓痛

診斷:中焦裡溼熱 歛肺疏肝 去濕熱為主

針灸處方:右委中 陰谷 腿腰點(阿是穴)

中藥處方:

麥冬五錢 黃耆三錢 柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 五倍子三錢 海金沙三錢 茵陳三錢 梔子三錢 白朮三錢 知母五錢 茯苓五錢 黃柏三錢 澤瀉五錢 生地三錢 補骨脂三錢 白芍五錢 茜草三錢

解說:

五倍子,海金沙(去膽結石

柴芩鬱龍(疏肝

茵陳,梔子(去黃

補骨脂,生地,澤瀉(補腎,讓水可以生木

白朮,知母(去濕

黃柏(配黃芩,去熱

茯苓(配澤瀉,濕自小便出

麥冬,黃耆(歛肺止汗

白芍,茜草(去瘀血(肌膚甲錯),肌膚甲錯為少腹有瘀血

備註: