127 T,S 20080403 凳贺坊﹀┦砲﹀
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
127 T,S
男
30
4/3/2008
來診原因:溶血性貧血 脾腫大 有家族病史
問診:
睡眠:很沉
口渴:無,平日喜冷飲
胃口:好
大便:正常
小便:深茶色
雙足:溫
汗:易出汗
時身燥熱 動則更甚,頭皮癢。
肺有時有喘鳴聲 吸入困難
過去曾有膽結石 內視鏡取石手術
近日左下背痛扭傷
脈診:洪數
望診:
1、舌診:黃濕
2、眼診:腎陽功能下降(右更差) 肝區白點,圈紋,紋平。脾區較小。
3、下肢小腿 : 肌膚甲錯
4、耳診 : 脾與膽點壓痛
診斷:中焦裡溼熱 歛肺疏肝 去濕熱為主
針灸處方:右委中 陰谷 腿腰點(阿是穴)
中藥處方:
麥冬五錢 黃耆三錢 柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 五倍子三錢 海金沙三錢 茵陳三錢 梔子三錢 白朮三錢 知母五錢 茯苓五錢 黃柏三錢 澤瀉五錢 生地三錢 補骨脂三錢 白芍五錢 茜草三錢
解說:
五倍子,海金沙(去膽結石
柴芩鬱龍(疏肝
茵陳,梔子(去黃
補骨脂,生地,澤瀉(補腎,讓水可以生木
白朮,知母(去濕
黃柏(配黃芩,去熱
茯苓(配澤瀉,濕自小便出
麥冬,黃耆(歛肺止汗
白芍,茜草(去瘀血(肌膚甲錯),肌膚甲錯為少腹有瘀血
備註: