209-2 L, X 20080520 荐碒
倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
209-2 L,X
M
2008-05-20
來診原因:
後腦梢至肛門一直很緊
大便秘,小腹一直覺得很冷。
不易出汗,右腿很怕冷
問診:
睡:不好, 因後腦梢至肛門一直很緊,及右腿很怕冷以至無法睡覺
大便:始終便秘。
汗:不易出汗,只有喝很熱的湯才會出汗, 流汗時,便秘情況稍有緩解
尿:黃
胃口:好
口渴:無
身體:不怕冷,腿非常怕冷
常有股虛熱往上沖,當此虛火往上沖時就很容易著涼
脈診:脈大
望診:
1、舌診:淡黃濕
2、眼診:
診斷: 太陽溫病
針灸處方:
中藥處方:前方採先攻理,裏證已去很多,下焦溫度已回。此次表證重裏證仍
有,我們重點採解表兼攻裏
葛根6錢, 麻黃3錢,桂枝4錢, 白芍4錢, 炙甘草2 錢,
生薑 2 片, 大棗10枚 項強, 葛根湯證
槴子3錢, 黃芩2錢 清虛熱和燥濕
大黃3錢 攻裏實
2付 大火煮 6( 2 bf b/s
解說:
後腦梢到尾椎,神經繃很緊感,項強表證,便秘為裏證,故表裏證皆有,服上次方後裏證已去了很多,但仍然有裏證,重點解表兼攻裏
發表前一定要問口渴,如果沒有口渴就可以解表,解表時沒口渴炙甘草加少
一點,因炙甘草會蓄水,有口渴炙甘草多加一些。
解表時肺陽打開,體內的壓力與大氣壓力一樣,大氣壓力進入大腸大便就比
較容易排出來
備註:
表裏皆有時,採攻裏時,不可大下,否則表邪會入裏,病人會產生胸脅苦滿。發汗時要避風吹。
解表藥要用大火煮