Nakamura, Koichi20080808璆礹

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/06

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



Nakamura  Koichi

男

25岁 瘦小

2008/08/08



來診原因:

服前药后,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血

問診: 

睡眠:好

胃口: 差,无食欲,时有恶心

大便:每日行,色黑

小便:黃

口渴:有

手足凉

脈診:脉弦数



望診:

1、舌診:淡黄白,边见牙痕

2、眼診 :

特殊診斷:



耳診:



診斷: 胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病



針灸處方: 



中藥處方:黃土湯

熟地二钱 黄芩三钱 白术三钱 阿胶三钱(分三包烊盡)炙甘草三钱 灶心土五钱

炮附子三钱 滑石六钱 泽泻三钱 黄柏三钱 乌药五钱 龙骨五钱 牡蛎八钱

土茯苓四钱 大黄二钱 陈皮二钱 厚朴二钱 草果三钱 赤小豆四钱 当归二钱

槐花三钱 拾伍付 9-3碗,每日早晚餐前服

解說:

1 阿胶、炮附子→固阳止血,

2 熟地、白术→健睥,补血

3 灶心土→补胃穿孔出血处

4 大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要药

5 龙骨、牡蛎→潜阳涩精,止遗精

6 草果、陈皮、厚朴→開胃助消化,草果善化肉食

7 赤小豆、当归、槐花→疗痔疮