018 C,P 20080325 BreastCa

倪醫師病案紀錄 初診日期：03/25/2008

姓名

性別

年齡及體型

來診日期

018 C,P

F

50+

2008/03/25

來診原因：去年10/1 被查出右乳有第二期癌，做18周化療，化療今年2/13結束，然後再查，乳癌二期仍有但沒有轉移，但左乳內側又有硬塊做切片為乳癌第一期。

做完第六次化療，精神體力不佳，會氣喘，人會緊張，舌如懸在半空中不下，化療後易緊張(和右腎有關)心口不悶。

問診：

1、口渴：多(化療後)喝水後就要上廁所

2、胃口：好，有餓感

3、大便：每日行，多則一日4次

4、手足溫度：足冷手冷，手指間麻(化療後傷心臟功能)

5、睡眠：睡時不冷

6、生理期：更年期兩年，無月經，此人無生過小孩。

7、會盜汗嗎： 化療期間有，現在沒了

8、眼睛會酸的睜不開、畏光(此乃陽不足

脈診：寸脈浮大，有附骨脈

望診：

1、舌診：淡白紅乾

2、眼診：右腎形不好(病人自述曾從七層階梯跌下)，且瞳孔反應差(腎陽不足)，肝區洞多(化療毒)有脂肪肝。心區扁平(心陽不足)，脾區稍小

診斷：肝損傷(毒)、右腎陽不足

中藥處方：當歸四逆湯證加減

桂枝四錢、白芍八錢、炙甘草三錢、大棗十粒、當歸二錢、木通二錢、細辛

二錢 (當歸四逆湯

烏藥五錢、炮附三錢(飲水即上廁所，心火無法下至小腸，小腸火不足

梔子三錢(去虛熱

柴胡三錢、鬱金五錢、龍膽草三錢(清肝，去化療毒

茜草五錢、炙鱉甲三錢(攻堅，預防移轉到肝

酸棗仁三錢 (使血歸肝

澤瀉五錢、茯苓五錢(利水，以利腎陽功能

白朮三錢、陳皮三錢(健胃

補骨脂三錢(補腎陰 10帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗

解說：

病因是心陽不足，不能使奶水順利下達子宮成月經排出。婦女更年期後仍會製造奶水，必要保持一日兩次排便預防乳癌。治乳癌必治心。