倪醫師病案紀錄 (175)

倪醫師病案紀錄 初診日期:5/6/2008

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:



155-1 B, S 

Female

18歲,瘦小

5/6/2008



來診原因:3年前(15歲時)被西醫診斷為憂鬱,有服抗憂鬱藥(Prozac),來診時呈現極度焦慮、沮喪、憂鬱。         



問診:

睡眠:很好,一覺到天亮,沒有吃安眠藥

大便:每日行

胃口:好,有餓,味覺好

口渴:會,喜冷冰飲

雙足冷,身體無特別感到寒熱

月經準時,每月9日或4日來

精神體力差

手冷額熱,掌色淡黃(血虛,因為肝脾不和(肝藏血、脾統血)

脈診:緩無力



望診:

1、舌診:淡白乾紅

2、眼診:瞳孔反應好,但腎區大;

     肝脾區混在一起,如同木被砍後打碎與泥土和在一起。(肝脾不和



診斷: 血不足;肝脾失衡;腎陽不足



中藥處方: 

柴胡3錢 黃芩3錢 鬱金6錢 龍膽草3錢 ( 清肝

山茱萸3錢 淮山3錢 當歸2錢 川芎3錢 茜草3錢 何首烏3錢 炙甘草5錢

( 補肝血活血

熟地2錢 澤瀉5錢 補骨脂3錢 ( 補腎

遠志5錢 ( 安神定志

                                伍付;9 → 3碗  早晚飯前各一碗

HT-71(清鬱開結丸) 中餐前及睡前各30顆

解說:

肝主怒,脾主思,合在一起就是憂。

此女病在少陽,以柴胡為主,即使手冷也不需用桂枝,方向對,柴胡也可使手溫起來,並非手冷就要用桂枝。其手掌色萎黃慘白為血虛,眼診發現肝腎均受損,處方以疏肝、健土、補腎為主,並加以言語鼓勵,重建患者信心,使其大事化小,小事化無。

腎藏志、主恐,腎功能正常,人才會有安全感,反之則會焦慮。

HT-71為加味逍遙處方,只要使肝脾調和,人就會開心。

備註:人為甚麼會憂鬱,找出原因治療加以疏解,而不是服用藥物壓制,抗憂鬱藥物有導致自殺的副作用。