004 B,J 20080417 礽獽
倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/04/17
姓名
性別：
年齡及體型
來診日期：
004 B,J
女
63， 中等
2008/04/17
來診原因：大便如鞭, 便後出血(外痔), 時有未盡之感. 已有一年. 大腸鏡檢查無瘜肉. 晨起必須立刻上廁所, 否則遺屎失禁. 近六月時常外食, 少進蔬果.
問診：
睡眠: 無法通宵, 因夜尿二次.
小便: 淡白
大便: 每日一次, 無矢氣
口渴: 有口渴, 喜飲室溫水.
胃口: 好
味覺: 好
手足溫度: 雙足溫
其他體症: 類風濕性關節炎, 手腕手背環跳`下腰背仍有疼痛.
脈診：洪大
望診：
1、舌診：淡紅
診斷： 外痔兼有便秘
中藥處方：
大承氣湯6 + 槐花1 + 當歸1 + 赤豆1 粉劑400粒 8 x 3 三餐飯前 (視大便情況, 可自行加減)
HT-100 (烏头丸) 30 ~ 40 x 2
HT-63 (骨質疏松症)
解說：
大便如鞭, 此為內有燥屎, 大腸通道阻滯, 故便出不暢, 有未盡之感. 若有大腸癌, 大便出血情況不同. 此人脈大, 無矢氣, 雖小便淡白, 並非典型大承氣湯症. 於此情況下, 需捨症從脈.
治療痔瘡一定要将大便軟化, 易排, 病情才不致反覆.
備註：