113 S,C 20080307 登锭ぃì厉痝
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/7
姓名
姓別
年齡及體型
來診日期
113 S,C
男
32歲,削瘦
2008/3/7
來診原因:自覺腎有問題,易倦怠。左腰膀胱經久痛。
問診:
病史:沒開過刀。
瘦多久了:一直如此,大學時胖一點。
如何知道腎有問題:驗尿中含糖高。
倦怠多久了:大學畢業後。
早上起床後精神:差(早上起床後精神好表示腎功能佳。
大便:不定時,有時不成形(腎主二便,腎衰竭時無便意。
小便:尚好。
胃口:不太好,易生口瘡。
手足溫度:手腳涼,額頭熱。
口渴:尚好,喝室溫水,不喜冰飲。
時咳白痰出(可用桔梗
脈診:
望診:人消瘦,手臂血管粗大(脈大為勞,勞證,勞證者易倦怠
眼診:瞳孔反應差(腎陽不足。瞳孔大(腎虛
舌診:黃濕。
觸診:左腰膀胱經久痛故查左踝腎石點,有壓痛(腎結石。
診斷:腎陽不足,痨症
針灸處方:右陰谷 右委中 左踝天應。
中藥處方:
桂枝四錢 白芍三錢 麻黃二錢 白朮二錢 炮附子二錢 甘草三錢 防風四錢 知母五錢(桂枝芍藥知母湯
桔梗三錢(去白痰
澤瀉三錢 補骨脂三錢 陽起石三錢(補腎
側柏葉三錢 當歸二錢(生髮
黃芩三錢 黃連二錢 黃柏三錢(舌苔黃濕厚
十付
9—3碗
早餐前及晚餐前各一碗
解說:
有結石時暫時不要喝豆漿。
痨症病因為大汗後遇冷,汗發不透,日復一日而得,乃濕在血脈中。
備註: