071 L,I 20080331 Headace

倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/31

姓名

性別：

年齡及體型

來診日期：

71 L,I

女

15歲，偏瘦

2008/03/31

來診原因：

不易入睡，頭痛（前額痛），9歲開始痛，長期服西藥治療甲狀腺問題，2007年8月突然暈倒，西醫查不出原因，斷爲癲癇。

問診：

1、頭痛時，有時會嘔心，頭痛與月經無關。運動後汗流很多，一運動頭就疼。倪師問她：「頭痛時會不會忽冷忽熱？」答曰：「不會」

2、大便每日行

3、胃口好

4、口渴無，喜冰飲

5、睡時足冷，臉上不熱

6、頭很多汗

7、不愛吃甜點

8、月經14歲初潮

脈診：虛數弦無力

望診：

1、舌診：淡白濕，裂紋多

2、眼診：肝區圈紋

診斷： 心血不足，心陽不足且中焦有水飲

中藥處方： 半夏秫米湯、 黃連阿膠湯

（1）半夏三錢 粳米三錢

黃連一錢，黃芩二錢，白芍五錢，阿膠二錢（分二包，烊盡）,

桂枝二錢，當歸二錢，勾陳三錢，川芎三錢，

柴胡二錢，郁金三錢，海藻三錢

七付，六碗水煮兩碗，早晚餐前各一碗 服時加生蛋黃一隻沖服

（2）海藻片一包當點心吃。

解說：

此病人應爲服食西藥傷到胃，引起頭痛；同時傷到心臟，引起睡眠問題。

半夏加粳米為半夏秫米湯，出自靈樞邪客篇：今厥氣客於五藏六府，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽橋蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。 黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也，願聞其方。…故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。

師曰：「前額痛一般是胃腸問題引起，他沒有便秘可是有噁心，此乃中焦有水飲之故，用半夏秫米湯」