061-2 L,YL 20080404-period Problem

倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/03

姓名

性別:

年齡及體型

來診日期:

061-2 L,YL

Female

37歲,稍瘦

2008/04/04

來診原因:

胸脹痛,腳易抽筋,右膝仍痛(無法彎曲),左膝已好,右腰痛(閃傷),右膏肓痛,右腳大拇趾底痛,双脚跟痛。

問診:

1、睡眠:睡眠不深

2、大便:變硬->因前方炮附子的關系,炮附子用過量,會便秘。

3、小便:尿頻,量少

4、口渴:無

5、手足溫度:冰冷

6、頭身:身冷,手腳多汗

7、胃口: 時好時壞

8、生理期: 月經仍然未下

脈診:

舌診:

診斷: 裡寒仍有

針灸處方:

左委中,左陰谷 ( 右腰痛

右膝五針

左俠溪、左足臨泣、左丘墟、左解溪 ( 又外踝痛

双大陵 ( 雙足跟痛

中藥處方:

同4/3號方,改炮附子三錢

生附子二錢半,乾薑二錢,炙甘草五錢(四逆湯,手腳冰冷

細辛二錢,烏藥三錢, 炮附子三錢(溫下焦寒,治其頻尿

白朮三錢,桂枝三錢(合炙甘草、炮附子,為甘草附子湯,去風寒濕痹

                 五付  九碗水煮成三碗  早晚餐前服

HT46(六味地黄丸)六两(腎虛,腳跟痛

              每日晨起睡前30粒鹽水送服